Lassen Sie sich nicht durch unbegründete Schamgefühle davon abhalten, ein Medikament einzunehmen, das enorme Vorteile für Ihre Gesundheit haben könnte.

Die Behandlung und Prävention von HIV hat sich im Laufe der Zeit erheblich weiterentwickelt, und HIV gilt heute als beherrschbare chronische Krankheit. Medikamente wie die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) haben eine sehr hohe Erfolgsquote, um Menschen vor einer Ansteckung mit HIV zu schützen. Aber viele Menschen, die von PrEP profitieren könnten, nehmen es nicht ein. Dafür gibt es mehrere komplexe Gründe.

Die Kosten für PrEP und der Zugang zu medizinischem Fachpersonal und Kliniken für die fortlaufende Pflege können für viele Menschen eine Herausforderung darstellen. Andere haben Probleme mit Nebenwirkungen oder können nicht daran denken, ihre Medikamente einzunehmen.

Ein weiteres großes Hindernis besteht darin, dass Menschen im Zusammenhang mit HIV und PrEP möglicherweise Schamgefühle oder Stigmatisierung verspüren. Diese Gefühle können es für Menschen schwieriger machen, mit PrEP zu beginnen und beizubehalten.

Scham ist ein Gefühl, das in der Vorstellung wurzelt, dass man etwas falsch gemacht hat oder dass sein Verhalten irgendwie falsch ist. Die Realität ist, dass PrEP ein erstaunliches Werkzeug sein kann, um sich selbst und andere zu schützen. Aber natürlich ist es, wie so vieles, kompliziert.

Warum ist PrEP wichtig?

PrEP ist eine sichere und wirksame Methode, um das Risiko einer HIV-Infektion zu verringern. Es war ein wichtiges Instrument zur Reduzierung neuer HIV-Fälle. Bei konsequenter Anwendung kann das Risiko einer Ansteckung mit HIV durch sexuellen Kontakt um 99 % gesenkt werden. Bei Menschen, die Drogen spritzen, kann PrEP das Risiko einer HIV-Infektion um 74 % senken.

Sie können PrEP als tägliche Pille einnehmen oder alle paar Monate eine Injektion von einem Arzt erhalten.

Wie wirkt sich Scham auf die Anwendung von PrEP aus?

Scham und Stigmatisierung können Menschen davon abhalten, mit PrEP zu beginnen und beizubehalten. Diese Gefühle können es für Sie schwierig machen, mit medizinischem Fachpersonal offene Gespräche über Sex und HIV-Prävention zu führen.

Deanna Clatworthy (sie/sie) ist Krankenschwester und Patientenanwältin, spezialisiert auf HIV und geschlechtergerechte Pflege in einer Klinik in Ontario, Kanada. „Ich höre Rückmeldungen von Leuten in der 2SLGBTQ+-Community, dass davon ausgegangen wird, dass man, wenn man PrEP nimmt, herumschläft oder Grindr und Scruff nutzt und Kontakte knüpft“, sagen sie.

Diese negativen, unzutreffenden Stereotypen können dazu führen, dass Menschen, die ansonsten von PrEP profitieren würden, sich damit nicht wohlfühlen.

In mehreren Studien wurden die Ansichten über PrEP bei Menschen untersucht, die von der Anwendung profitieren könnten.

In einem kleinen Studie 2018, befragten Forscher 43 Männer, die PrEP verwendeten. Einige der Themen der Antworten der Teilnehmer waren:

  • haben Angst, von einem medizinischen Fachpersonal beurteilt zu werden, wenn sie eine PrEP beantragen
  • schädliche Überzeugungen, dass PrEP-Anwender seltener Kondome verwenden und häufiger an sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) erkranken
  • Überzeugungen, dass jemand, der PrEP nimmt, viele Sexualpartner haben muss
  • Angst, dass jemand denken könnte, er hätte HIV, da Menschen mit HIV möglicherweise dieselben Medikamente einnehmen

Es ist möglich, Scham und Stigmatisierung zu verinnerlichen, was bedeutet, dass Sie anfangen, diese schädlichen Botschaften über sich selbst zu glauben. Verinnerlichte Scham kann zur Isolation führen und Ihnen das Gefühl geben, dass Sie der Verbindung und Unterstützung nicht würdig sind. Und diese Gefühle können zu einer Verschlechterung der emotionalen und körperlichen Gesundheit beitragen.

Wie man Schamgefühle überwindet

Veränderungen im Gesundheitswesen, in Gemeinschaften und bei Einzelpersonen tragen dazu bei, einige der anhaltenden schädlichen Vorstellungen über den Einsatz von HIV und PrEP zu verändern.

In einem kleinen Studie 2019 An der Studie, an der 29 Männer teilnahmen, die Sex mit Männern hatten, stellten die Forscher fest, dass PrEP dazu beigetragen hat, die tiefe Angst, Furcht und Trauer einiger Teilnehmer über HIV und AIDS zu heilen. Einige Teilnehmer sagten, dass sie sich durch die PrEP wieder sicher fühlten und Sex genießen konnten.

In einem anderen kleines Arbeitszimmer Im Jahr 2023 sagten viele Menschen, dass die Einnahme von PrEP ihre Schamgefühle vor Sex verringert habe. Es ermöglichte ihnen, Sex zu genießen, ohne befürchten zu müssen, dass sie sich selbst und andere „gefährden“.

Es kann ein starkes Gefühl sein, zu wissen, dass man etwas tut, um die Verantwortung für seine Gesundheit und sein Wohlbefinden zu übernehmen.

Scham gedeiht, wenn Dinge geheim gehalten werden. Über PrEP zu sprechen hilft dabei, es zu normalisieren und negative Gefühle zu reduzieren. Das Gespräch über PrEP zu eröffnen, kann eine wirkungsvolle Möglichkeit sein, Stigmatisierung abzubauen.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie von Ihrem derzeitigen Arzt nicht die beste Versorgung erhalten, sollten Sie darüber nachdenken, eine andere Klinik aufzusuchen. Wenn Ihr Arzt nicht sehr viel über PrEP weiß, versuchen Sie, eine Klinik zu finden, die auf PrEP spezialisiert ist. Wenn Sie sich in den USA befinden, können Sie mit diesem Tool nach einem Standort in Ihrer Nähe suchen.

Ein unterstützendes Gesundheitsteam wird das Gespräch über PrEP normalisieren und Sie in allen Aspekten Ihrer Gesundheit unterstützen.

Wie medizinisches Fachpersonal Menschen helfen kann, Schamgefühle zu überwinden

Untersuchungen haben ergeben, dass einige medizinische Fachkräfte PrEP als Grund für einen Anstieg von sexuell übertragbaren Krankheiten betrachten. Diese Kliniker sind weniger wahrscheinlich PrEP zu verschreiben, wenn sie der Meinung sind, dass dadurch die Verwendung von Kondomen reduziert wird. Das Gefühl, von einem medizinischen Fachpersonal beurteilt zu werden, kann eine noch größere Hürde für den Zugang zu jeglicher Art von Pflege darstellen.

Möglicherweise müssen auch Angehörige der Gesundheitsberufe ihre Art und Weise, über Risiken zu sprechen, neu definieren. Empfehlungen, wer PrEP verwenden sollte, basieren oft auf dem „Risiko“. Aber das Leben oder Verhalten einer Person als „riskant“ zu bezeichnen, erzeugt noch mehr Scham.

Ein großer Teil der PrEP-Nutzung ist neben der HIV-Testung auch die regelmäßige Nachsorge. Menschen möchten nicht den Kontakt zu medizinischem Fachpersonal aufrechterhalten, wenn sie sich bei jedem Besuch beurteilt fühlen.

Als Kliniker weiß Clatworthy um die wichtige Rolle, die medizinisches Fachpersonal bei der Unterstützung von Menschen spielt, die PrEP einnehmen.

„Der beste Weg besteht darin, dass alle verschreibenden Ärzte über PrEP aufgeklärt werden“, sagt Clatworthy. „Sie müssen wissen, wie man es verschreibt, wie wichtig HIV-Tests und Nachsorge sind und wie man sichere und unterstützende Gespräche mit seinen Patienten in einer Umgebung führt, in der Gespräche über Sex normal sind.“

Die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ist eine sichere und wirksame Methode zur HIV-Prävention. Scham und Stigmatisierung gegenüber HIV und PrEP stellen große Hindernisse für den Beginn und die Fortsetzung der PrEP dar und können dazu führen, dass Menschen nicht die Pflege erhalten, die sie verdienen.

Ein offenes Gespräch über PrEP kann dazu beitragen, Stigmatisierung abzubauen. Es ist auch wichtig, dass sich mehr medizinische Fachkräfte damit abfinden, über Sex und HIV-Prävention zu sprechen.