Was verursacht Schwangerschaftsdiabetes und kann man ihm vorbeugen?

Schwangerschaftsdiabetes tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Insulin produzieren kann, um den zusätzlichen Bedarf während der Schwangerschaft zu decken. So passiert es:

• Insulinresistenz: Während der Schwangerschaft produziert die Plazenta Hormone, die zu einer Insulinresistenz führen können. Dies bedeutet, dass die Körperzellen nicht gut auf Insulin reagieren, was zu einem Anstieg des Blutzuckers führt.
• Erhöhter Insulinbedarf: Mit fortschreitender Schwangerschaft produziert die Plazenta mehr dieser Hormone und benötigt mehr Insulin, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.
• Unzureichende Insulinproduktion: In manchen Fällen kann die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produzieren, um den erhöhten Bedarf zu decken, was zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel führt.
• Beginn während der Schwangerschaft: Gestationsdiabetes entwickelt sich typischerweise in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche, wenn die Insulinresistenz ihren Höhepunkt erreicht.

Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes

Forschung zeigt, dass zu den Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes gehören:

• Älteres Alter: Das Risiko ist bei Frauen im Alter höher 35–39.
• Großes Baby bei der Geburt: Ein großes Baby erhöht das Risiko sowohl für Schwangerschaftsdiabetes als auch für Typ-2-Diabetes um bis zu 20 %.
• Mehrlingsschwangerschaften: Bei mehr als einer Schwangerschaft erhöht sich das Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken.
• Früherer Fall von Schwangerschaftsdiabetes: Wenn Sie schon einmal an Schwangerschaftsdiabetes gelitten haben, erhöht sich das Risiko, wieder daran zu erkranken, um das Sechsfache.
• Hoher Body-Mass-Index (BMI) (≥30 Kilogramm pro Quadratmeter): Starkes Übergewicht erhöht das Risiko 12,3 %.
• Schwangerschaftsdiabetes in der Familienanamnese: Wenn Verwandte einen Schwangerschaftsdiabetes haben, erhöht sich das Risiko, insbesondere wenn dieser mit einem hohen BMI einhergeht.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Wenn Sie wegen PCOS behandelt wurden, ist Ihr Risiko mehr als doppelt so hoch.
• Saisonale Unterschiede: Die Prävalenz ist im Sommer höher als im Winter.
• In-vitro-Fertilisation (IVF): Wenn Sie durch IVF schwanger werden, besteht ein erhöhtes Risiko 50 % höher.

Es ist erwähnenswert, dass die Auswirkungen von Gewichtsdiskriminierung auch negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben können.

Schwangerschaftsdiabetes zeigt oft keine erkennbaren Symptome; Bei einigen Frauen können jedoch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Erhöhter Durst
• häufiges Wasserlassen
• Ermüdung
• verschwommene Sicht

Ein gesunder Lebensstil, einschließlich regelmäßiger Bewegung und einer ausgewogenen Ernährung, kann insbesondere bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas eine entscheidende Rolle spielen Reduzierung des Risikos von Schwangerschaftsdiabetes. Auch wenn sie möglicherweise keine vollständige Prävention garantieren, tragen diese Maßnahmen zum allgemeinen Wohlbefinden von Mutter und Fötus bei.

Die Gewichtskontrolle vor und während der Schwangerschaft ist besonders wichtig und betont die Bedeutung einer individuellen Beratung durch medizinisches Fachpersonal.

Zu den Komplikationen eines Schwangerschaftsdiabetes können gehören:

Mütterliche Komplikationen

• erhöhtes Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken
• höhere Wahrscheinlichkeit, eine Präeklampsie (Bluthochdruck während der Schwangerschaft) zu entwickeln
• erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass während der Entbindung ein Kaiserschnitt erforderlich ist

Fetale und neonatale Komplikationen

• Das Geburtsgewicht liegt über dem normalen Geburtsgewicht, was zu Komplikationen bei der Geburt führen kann
• niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) beim Baby nach der Geburt
• Atembeschwerden beim Neugeborenen (neonatales Atemnotsyndrom)
• Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht)

Langzeiteffekte

• erhöhtes Risiko für Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes beim Kind im späteren Leben

Die Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes umfasst im Allgemeinen eine Ernährungsumstellung und mehr körperliche Aktivität, bei Bedarf ergänzt durch eine Insulintherapie. Wenn diese nicht wirken, sind möglicherweise Medikamente erforderlich.

• Insulintherapie: Die Insulintherapie wird durch subkutane Injektionen (unter die Haut) verabreicht und gilt als die sicherste Behandlungsform während der Schwangerschaft.
• Metformin: Metformin, ein orales Medikament, passiert die Plazenta, verursacht aber wahrscheinlich keine Entwicklungsprobleme beim Fötus. Aber Studien haben gemischte Ergebnisse zu langfristigen Ergebnissen für die Nachkommen gezeigt.

In einer randomisierten kontrollierten Studie wurden schwangere Frauen, bei denen vor der 20. Woche eine Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde, auf der Grundlage oraler Glukosetoleranztests in der 24.–28. Woche entweder einer sofortigen oder einer verzögerten Behandlung zugewiesen (Kontrolle).

Eine sofortige Behandlung des Schwangerschaftsdiabetes senkte die Wahrscheinlichkeit von Neugeborenenkomplikationen leicht, es gab jedoch keinen großen Unterschied in der schwangerschaftsbedingten Hypertonie oder der Körpermasse des Babys im Vergleich zu der Gruppe, die eine verzögerte Behandlung erhielt.

Um einem Schwangerschaftsdiabetes vorzubeugen, ist ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung unerlässlich. Die Ernährungsberatung empfiehlt ausgewogene Mahlzeiten, um den Blutzuckerspiegel normal zu halten, eine moderate Gewichtszunahme zu gewährleisten und das Wachstum des Babys zu unterstützen.

Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden oder gefährdet sind, sollten Sie drei Hauptmahlzeiten und zwei bis drei Snacks zu sich nehmen, Kohlenhydrate mit niedrigem glykämischen Index zu sich nehmen, genügend Ballaststoffe zu sich nehmen und sich auf mageres Eiweiß konzentrieren.

Protein sollte etwa ausmachen 30 % der Kalorienaufnahme, mit Schwerpunkt auf pflanzlichem Eiweiß, magerem Fleisch und Fisch. Eine fettreiche Ernährung (20–30 %) wird nicht empfohlen, da Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren bevorzugt werden.

Die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft sollte im Allgemeinen zwischen 18 und 26 Pfund liegen, und eine Ergänzung mit Folsäure, Vitamin D, Kalzium und Eisen wird empfohlen. Es wird außerdem empfohlen, verarbeitete Lebensmittel einzuschränken und für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu sorgen.

In den Vereinigten Arabischen Emiraten Studie Bei hochrisikoschwangeren Frauen senkte eine 12-wöchige Lebensstilintervention mittlerer Intensität das relative Risiko für Schwangerschaftsdiabetes signifikant um 41 %. Die Lebensstilintervention umfasste eine Ernährungsberatung, die zu einer reduzierten Kalorien-, Kohlenhydrat- und Fettaufnahme sowie einer erhöhten körperlichen Aktivität führte.

Verschwindet Schwangerschaftsdiabetes?

Gestationsdiabetes verschwindet in der Regel nach der Geburt, aber bei Menschen, bei denen die Erkrankung bereits in früheren Schwangerschaften aufgetreten ist, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie in späteren Schwangerschaften erneut auftritt. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Form von Diabetes, die während der Schwangerschaft auftritt. Es birgt Risiken wie Präeklampsie, vorzeitige Wehen und ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes sowohl für die schwangere Person als auch für das Kind.

Vorbeugende Maßnahmen erfordern einen gesunden Lebensstil, aber die Erkrankung ist nicht immer vermeidbar. Um mögliche Komplikationen zu vermeiden, sind eine frühzeitige Erkennung und eine ordnungsgemäße Behandlung durch die Schwangerschaftsvorsorge erforderlich.