Pfortaderthrombose

In vielen Fällen von PVT zeigen Sie möglicherweise nur wenige oder keine Symptome. Einige der häufigsten Symptome eines weniger schweren Blutgerinnsels sind:

• Oberbauchschmerzen
• Bauchschwellung durch überschüssige Bauchflüssigkeit
• Fieber

Wenn bei Ihnen eine schwerere Pfortaderthrombose vorliegt, kann es zu einer Pfortaderhypertonie oder einem hohen Blutdruck in der Pfortader kommen. Dieser Zustand verursacht eine Splenomegalie oder eine vergrößerte Milz, da der Druck den normalen Blutfluss beeinträchtigt. Wenn sich die Milz ausdehnt, nimmt die Anzahl der weißen Blutkörperchen drastisch ab, was das Infektionsrisiko erhöht. Portale Hypertonie kann auch Varizen (ungewöhnlich vergrößerte Blutgefäße) in der Speiseröhre oder im Magen verursachen, die zu Blutungen führen können.

Weitere schwerwiegende Symptome einer Pfortaderthrombose sind:

• Fieberschübe
• Schüttelfrost
• Leberschmerzen
• Blut erbrechen
• Gelbfärbung der Haut oder Gelbsucht
• Krampfadern und Magenblutungen
• blutiger oder teeriger Stuhl

Die Symptome einer PVT sind einzigartig und Ärzte können oft feststellen, dass Sie ein Pfortaderblutgerinnsel haben, wenn Sie eine Kombination der folgenden Symptome haben:

• Vergrößerte Milz
• Varizenblutung
• Blut erbrechen
• Leberinfektionen

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Tests, die dabei helfen, die Größe und Gefahr Ihrer Pfortaderthrombose zu erkennen.

1. Doppler-Sonographie

Hierbei handelt es sich um einen nichtinvasiven Test, bei dem Schallwellen von ordnungsgemäß funktionierenden roten Blutkörperchen reflektiert werden. Während normale Ultraschallgeräte Schallwellen zur Bilderzeugung verwenden, können sie den Blutfluss nicht darstellen. Doppler-Ultraschall hingegen kann bildgebend die Blutzirkulation innerhalb der Gefäße darstellen. Damit können Sie Ihre Pfortaderthrombose diagnostizieren und deren Schwere feststellen.

2. CT-Scans

Computertomographie-Scans oder CT-Scans nutzen Röntgenbildgebung und -verarbeitung, um Bilder von Knochen und Blutgefäßen zu erstellen. Um Blutgerinnsel zu erkennen, injizieren Ärzte einen Farbstoff in die Venen, die auf der CT-Aufnahme zu sehen sind.

3. MRT des Abdomens

Die Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet Radiowellen und Magnete, um Folgendes zu identifizieren:

• Unregelmäßigkeiten im Blutfluss
• Verkehr
• Schwellung im Bauch
• Massen an anderen Organen, einschließlich der Leber

Dieser Test kann auch dabei helfen, Tumore zu identifizieren, die anderen Körpergeweben ähneln. Eine MRT wird typischerweise verwendet, um Ergebnisse anderer bildgebender Untersuchungen wie CT-Scans zu klären.

4. Angiographie

Bei diesem invasiveren Verfahren handelt es sich um einen Röntgentest, mit dem Bilder des Blutflusses in einer Arterie oder Vene erstellt werden. Ihr Arzt injiziert einen speziellen Farbstoff direkt in die Vene und verwendet einen bildgebenden Test namens Fluoroskopie, um die Blutzirkulation im betroffenen Organ zu untersuchen und Blutgerinnsel zu identifizieren.

Die Behandlung hängt stark von der ursprünglichen Ursache des Blutgerinnsels ab. Bei einer Pfortaderthrombose liegt der Schwerpunkt der Behandlungsempfehlungen auf der Auflösung des Blutgerinnsels bzw. der Verhinderung eines Wachstums über einen längeren Zeitraum.

Medikamente

Bei akuter PVT empfehlen Ärzte üblicherweise Medikamente als thrombolytische Behandlung. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente können Blutgerinnsel auflösen. Für ein allmähliches Wachstum von Blutgerinnseln können den Patienten gerinnungshemmende Medikamente – Blutverdünner wie Heparin – verschrieben werden, um das Wiederauftreten von Blutgerinnseln und übermäßiges Wachstum zu verhindern.

Wenn bei Ihnen eine schwerere PVT auftritt, die zu Blutungen in der Speiseröhre führt, kann Ihr Arzt auch die Einnahme von Betablockern empfehlen. Diese tragen dazu bei, den Druck in der Pfortader zu senken und das Risiko übermäßiger Blutungen zu verringern.

Ein weiteres verschriebenes Medikament, das Ihr Arzt möglicherweise empfehlen wird, ist Ocetrotid. Dieses Medikament hilft, die Durchblutung der Leber zu reduzieren und den Druck im Bauchraum zu senken. Um Blutungen zu stoppen, kann dieses Medikament direkt in die Vene gespritzt werden.

Wenn Sie aufgrund einer Infektion eine Pfortaderthrombose entwickeln – insbesondere bei Säuglingen – können Ärzte Antibiotika verschreiben, um die Ursache zu heilen. Infolgedessen verschwinden auch die Symptome der PVT.

Banderolierung

Einige schwere Fälle von PVT können Blutungen aus Varizen in der Speiseröhre oder im Magen verursachen. Um die Blutung zu stoppen, werden Gummibänder durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt, um die Krampfadern abzubinden.

Operation

Abhängig von der Schwere des PVT-Schadens können chirurgische Optionen empfohlen werden. Als letzten Ausweg kann Ihr Arzt eine Shunt-Operation empfehlen. Bei diesem Verfahren wird ein Schlauch zwischen der Pfortader und der Lebervene in der Leber platziert, um übermäßige Blutungen zu verhindern und den Druck in den Venen zu senken.

In einigen Fällen einer schweren Leberschädigung muss Ihr Arzt möglicherweise eine Lebertransplantation durchführen.

Eine Pfortaderthrombose ist eine ernste Erkrankung. Wenn PVT frühzeitig erkannt wird, kann es mit nicht-invasiven Verfahren und Behandlungen behandelt werden. Wenn bei Ihnen unregelmäßige Symptome oder Beschwerden auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.