Leukämie ist ein Krebs, der die Blutzellen oder das Knochenmark befällt. Leukämie ist ein weit gefasster Begriff für diese Art von Krebs, da der Zustand je nachdem, wo der Krebs seinen Ursprung hat und ob er akut oder chronisch ist, unterschiedlich ist.
Akute myeloische Leukämie (AML) ist Krebs, der die myeloischen Zellen befällt, die Zellen sind, die bestimmte Arten von weißen Blutkörperchen hervorbringen. Akute lymphatische Leukämie (ALL) ist ein Krebs, der die Lymphozyten betrifft, die eine der primären weißen Blutkörperchen bei der Immunantwort sind.
Hier ist jeweils ein genauerer Blick:
| AML | AML entsteht in myeloiden Zellen, die Vorläuferzellen sind, die schließlich zu weißen Blutkörperchen werden, die als Granulozyten und Monozyten bezeichnet werden. Während AML eine seltene Krebsart ist, gilt sie als die häufigste Art von Leukämie, die bei Erwachsenen diagnostiziert wird.
2020 waren es ca |
|---|---|
| ALLE | ALL hat ihren Ursprung in Lymphozyten, zu denen spezifische weiße Blutkörperchen gehören, die als T-Zellen, B-Zellen und NK-Zellen bezeichnet werden. Obwohl ALL selten ist, ist es für ungefähr verantwortlich Entsprechend der |
Obwohl AML und ALL ähnlich erscheinen mögen, handelt es sich um zwei verschiedene Formen von Leukämie mit ähnlichen, aber unterschiedlichen Symptomen, Diagnosen, Behandlungen und vielem mehr.
Symptomvergleich
Anzeichen und Symptome der akuten myeloischen Leukämie und der akuten lymphatischen Leukämie sind relativ ähnlich und werden hauptsächlich durch eine Verringerung der Anzahl normaler Blutzellen verursacht. Hier ist eine Tabelle der häufigsten Symptome im Zusammenhang mit AML vs. ALL:
| Symptom | AML | ALLE |
| abdominale Schwellung | X | X |
| Zahnfleischbluten | X | X |
| Knochenschmerzen | X | X |
| Veränderungen im Bewusstsein | X | |
| Schwindel oder Benommenheit | X | X |
| leichte Blutergüsse | X | X |
| vergrößerte Lymphknoten | X | X |
| Starke Blutung | X | X |
| Ermüdung | X | X |
| frieren | X | X |
| Fieber | X | X |
| häufiges Nasenbluten | X | X |
| Kopfschmerzen | X | |
| schwere Zeiten | X | X |
| Gelenkschmerzen | X | X |
| Appetitverlust | X | X |
| Nachtschweiß | X | X |
| blasse Haut | X | X |
| Kurzatmigkeit | X | X |
| geschwollene Thymusdrüse | X | |
| Schwäche | X | X |
| Gewichtsverlust | X | X |
Während fast alle diese Symptome bei beiden Erkrankungen auftreten können, ist nur ALL mit einer Schwellung der Thymusdrüse verbunden, einem Organ, das sich in der Nähe des Brustbeins und der Luftröhre befindet. Wenn ALL die Thymusdrüse anschwellen lässt, kann dies Symptome wie Schwellungen im Gesicht, Hals oder Oberkörper verursachen; Kopfschmerzen; Schwindel; und sogar Bewusstseinsveränderungen.
Diagnose
Sowohl akute myeloische Leukämie als auch akute lymphatische Leukämie können mit ähnlichen Tests diagnostiziert werden, die Blut, Knochenmark und Gene analysieren, wie z. B. die folgenden:
- Bluttests. Ein komplettes Blutbild (CBC) misst die Konzentration von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Ein peripherer Blutausstrich ist ein Folgetest zu einem CBC, der Anomalien innerhalb bestimmter Blutzellen untersucht.
- Knochenmarktests. Bei einer Knochenmarkpunktion wird eine Probe der Knochenmarkflüssigkeit entnommen, um Zellen im Knochenmark zu analysieren. Bei einer Knochenmarkbiopsie wird eine Knochenprobe mit Mark entnommen, um die Zellen zu analysieren.
- Genetische Tests. Eine zytogenetische Analyse, auch bekannt als Karyotypisierung, wird verwendet, um Chromosomenanomalien innerhalb bestimmter Krebszellen zu bestimmen. Ein Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierungs- (FISH) oder Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) kann auch verwendet werden, um Krebszellen weiter zu untersuchen.
Obwohl der diagnostische Testprozess für AML und ALL ähnlich ist, werden die Bedingungen basierend auf den folgenden Ergebnissen separat diagnostiziert:
- AML wird diagnostiziert, wenn leukämische Blastenzellen im Knochenmark in einer Konzentration von 20 Prozent oder mehr vorhanden sind. Aber auch wenn die Konzentration leukämischer Blasten weniger als 20 Prozent beträgt, können bestimmte chromosomale Merkmale und Antigene die Diagnose bestätigen.
- ALLE wird diagnostiziert, wenn leukämische Blastenzellen, die mit der lymphoiden Zelllinie verwandt sind, in einer Konzentration von mindestens 20 Prozent im Knochenmark vorhanden sind. Wie bei AML können bestimmte genetische Veränderungen selbst bei geringeren Konzentrationen im Knochenmark dazu beitragen, eine ALL-Diagnose zu bestätigen.
Behandlungen
Während die Behandlungsoptionen für akute myeloische Leukämie und akute lymphatische Leukämie variieren können, werden die meisten Arten von Leukämie mit einer ähnlichen Kombination aus Medikamenten, Bestrahlung und Operation behandelt.
Medikamente
Zu den Medikamentenoptionen für AML und ALL gehören Chemotherapie, gezielte medikamentöse Therapie und Immuntherapie:
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Die Chemotherapie ist eine Art der medikamentösen Therapie, die auf schnell wachsende Zellen wie Krebszellen abzielt, um die Gesamtzahl der Krebszellen zu verringern, die Tumorgröße zu verringern und die Ausbreitung von Krebs zu verringern.
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Gezielte medikamentöse Therapie greift nur die Krebszellen an und wird oft eingesetzt, wenn eine Chemotherapie nicht wirksam war. -
Die Immuntherapie ist eine weitere Art der medikamentösen Therapie, die dem körpereigenen Immunsystem hilft, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören.
Medikamente zur Behandlung von Leukämie können entweder allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsoptionen eingesetzt werden, je nachdem, wie der Krebs auf die Behandlung anspricht.
Strahlung
Die Strahlentherapie ist eine Behandlungsoption, bei der konzentrierte, hochenergetische Strahlen verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlentherapie ist oft nicht die erste Therapielinie für AML oder ALL. Es gibt jedoch einige Situationen, in denen Strahlung bei Leukämie eingesetzt werden kann:
- wenn sich die Leukämie auf das Gehirn, die Rückenmarksflüssigkeit oder die Hoden ausgebreitet hat
- wenn die Person eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation erhält
- wenn ein bestimmter Knochen Schmerzen verursacht und nicht auf eine Chemotherapie angesprochen hat
Verfahren
Da AML und ALL Krebsarten sind, die das Blut und das Knochenmark betreffen, ist eine Operation normalerweise keine Behandlungsoption für diese Erkrankungen, außer in seltenen Fällen, wenn die Leukämie einen Tumor erzeugt.
Eine Stammzelltransplantation oder Knochenmarktransplantation ist jedoch ein Verfahren, bei dem blutbildende Stammzellen transplantiert werden. Bei Menschen mit AML oder ALL kann dieses Verfahren dazu beitragen, die Zellen im Knochenmark wieder aufzufüllen, die möglicherweise verloren gehen, wenn höhere Dosen von Chemotherapie oder Bestrahlung angewendet werden.
Ausblick
Obwohl akute myeloische Leukämie und akute lymphatische Leukämie als seltene Krebsarten gelten, hat die kontinuierliche Erforschung von Behandlungsoptionen die Aussichten für diese Erkrankungen erheblich verbessert.
Nach Angaben des National Cancer Institute sind die Überlebensraten sowohl für AML als auch für ALL wie folgt:
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AML hat eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von
29.5 Prozent basierend auf Daten von 2011 bis 2017, was bedeutet, dass fast 1/3 der mit AML diagnostizierten Personen 5 Jahre oder länger nach der Diagnose überleben. -
ALLE hat eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von
69,9 Prozent basierend auf Daten von 2011 bis 2017, was bedeutet, dass mehr als 3/5 der mit ALL diagnostizierten Personen 5 Jahre oder länger nach der Diagnose überleben.
Eine Anmerkung zur Hoffnung
Jede Krebssituation ist anders, und die relativen Überlebensraten für jede Krebsart sind nur eine Schätzung. In den letzten zehn Jahren haben Wissenschaftler weiterhin neue Behandlungsoptionen für Leukämie erforscht, hergestellt und getestet, von denen viele erheblich dazu beigetragen haben, die Überlebensraten zu verbessern.
Wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie lieben, akute myeloische Leukämie oder akute lymphatische Leukämie diagnostiziert wurde, gibt es Ressourcen, die Hoffnung und Unterstützung bieten können: Sehen Sie sich dieses Verzeichnis der Leukemia & Lymphoma Society an, das nationale und internationale Ressourcen für Menschen mit Diagnose enthält Leukämie.
Das Endergebnis
Während sich die akute myeloische Leukämie und die akute lymphatische Leukämie hauptsächlich in der Art der betroffenen Blutzellen unterscheiden, scheinen sie sich in ihren Symptomen, Diagnose und Behandlung oft ähnlich zu sein. Symptome sowohl von AML als auch von ALL können auch mit anderen Gesundheitszuständen einhergehen, daher ist die Durchführung der richtigen diagnostischen Tests ein wichtiger Bestandteil einer sofortigen Behandlung.
Mit dem richtigen Pflegeteam und der richtigen Behandlung für Ihre Erkrankung können Sie Ihre allgemeine Lebensqualität mit Leukämie erheblich verbessern.
