Was ist der Cologuard-Test?

Cologuard sucht nach Veränderungen in Ihrer DNA, die auf das Vorhandensein von Dickdarmkrebs oder präkanzerösen Polypen hinweisen könnten. Polypen sind Wucherungen auf der Oberfläche des Dickdarms, die sich zu Krebs entwickeln können.

Cologuard gewinnt an Popularität, weil es weitaus weniger invasiv und bequemer ist als der traditionelle Darmspiegelungstest.

Der Cologuard-Test für die Krebsvorsorge hat sicherlich einige Vorteile, aber auch Nachteile, einschließlich Bedenken hinsichtlich seiner Genauigkeit. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, ob Sie den Cologuard-Test zur Früherkennung von Dickdarmkrebs in Betracht ziehen sollten.

Wie wirkt Cologuard?

Dickdarmkrebs ist die dritthäufigste Krebsart in den Vereinigten Staaten Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS) Schätzungen zufolge werden in diesem Jahr über 100.000 neue Fälle diagnostiziert.

Selbst wenn Sie ein durchschnittliches Risiko haben, die ACS schlägt vor, dass Sie im Alter von 45 Jahren mit dem Screening auf Dickdarmkrebs beginnen, und die US Preventive Services Task Force (USPSTF) schlägt vor, dass Sie mit 50 beginnen. Sie haben ein durchschnittliches Risiko, wenn Sie keine Symptome oder familiäre Vorgeschichte von Darmkrebs haben.

Cologuard testet auf Dickdarmkrebs, indem es atypische DNA und Blutspuren im Stuhl identifiziert, die präkanzeröse Polypen und Dickdarmkrebs verursachen können.

Ihr Arzt muss Ihnen den Test verschreiben, bevor Sie ein Cologuard-Kit bestellen können. Sie können ein Formular auf der Website des Unternehmens ausfüllen, das ein individuelles Bestellformular erstellt, das Sie zu Ihrem Arzt bringen können.

Wenn Sie den Cologuard-Test machen, ist Folgendes zu erwarten:

  1. Sie erhalten ein Kit, das alles enthält, was Sie zum Sammeln einer Stuhlprobe mit minimalem Kontakt mit Ihrem Stuhl benötigen. Das Kit enthält eine Halterung und einen Auffangbehälter, eine Sonde und ein Laborröhrchenset, eine Konservierungslösung, die Ihre Probe während des Versands konserviert, und ein vorfrankiertes Versandetikett für die Rücksendung der Box an das Labor.
  2. Verwenden Sie eine spezielle Halterung und einen Auffangeimer, die mit dem Kit geliefert werden, um Stuhlgang auf der Toilette zu haben, der direkt in den Auffangbehälter geht.
  3. Entnehmen Sie mit einer dem Kit beiliegenden Kunststoffsonde auch eine Abstrichprobe Ihres Stuhlgangs und legen Sie diese in ein spezielles sterilisiertes Röhrchen.
  4. Gießen Sie die im Kit enthaltene Konservierungslösung in Ihre Stuhlprobe und schrauben Sie den Spezialdeckel fest zu.
  5. Füllen Sie das Formular aus, in dem Sie nach Ihren persönlichen Daten gefragt werden, einschließlich Datum und Uhrzeit der Probenentnahme.
  6. Legen Sie alle gesammelten Proben und Informationen zurück in die Cologuard-Box und senden Sie sie innerhalb von 24 Stunden an das Labor zurück.

Cologuard-Test vs. Koloskopie

Während Cologuard und eine Darmspiegelung beide als Screening-Tests verwendet werden können, verfolgen sie zwei unterschiedliche Ansätze und liefern unterschiedliche Informationen.

Cologuard erkennt Proteine, die von Dickdarmkrebs und Polypen ausgeschieden werden können. Wenn Ihr Arzt eine Darmspiegelung durchführt, versucht er, die Polypen selbst zu finden.

Entsprechend der Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungenbirgt die Koloskopie ein geringes Komplikationsrisiko. Dazu gehören Reaktionen auf Beruhigungsmittel oder mögliche Darmpunktionen. Cologuard birgt keine derartigen Risiken.

Andererseits ist A Studie 2019 festgestellt, dass Cologuard:

  • kann manchmal präkanzeröse Polypen in seinem Screening übersehen, was als falsch negativ bezeichnet wird
  • kann oft übersehen, ob größere Polypen vorhanden sind
  • birgt auch ein höheres Risiko für falsch positive Ergebnisse, was bei einer Koloskopie nicht der Fall ist

Cologuard und eine Darmspiegelung können zusammen zum Screening auf Dickdarmkrebs eingesetzt werden. Cologuard funktioniert als nicht-invasiver Erstlinientest für Menschen mit einem durchschnittlichen Dickdarmkrebsrisiko.

Positive Ergebnisse von Cologuard weisen darauf hin, dass weitere Tests erforderlich sind. Personen mit einem negativen Testergebnis haben möglicherweise die Möglichkeit, auf Anraten ihres Arztes auf eine Darmspiegelung zu verzichten.

Wie viel kostet es?

Viele Krankenkassen übernehmen Cologuard, darunter Medicare.

Wenn Sie Anspruch auf Darmkrebsvorsorge haben (zwischen 50 und 75 Jahre alt) und versichert sind, können Sie Cologuard möglicherweise ohne zusätzliche Kosten erhalten.

Wenn Sie keine Versicherung haben oder Ihre Versicherung dies nicht übernimmt, müssen Sie möglicherweise aus eigener Tasche zahlen. Rufen Sie am besten die Cologuard-Kundendienstnummer an, um zu erfahren, wie viel der Test für Sie kosten könnte.

Wer sollte den Cologuard-Test machen?

Der Cologuard-Test ist für Personen konzipiert, die ein durchschnittliches Risiko haben und regelmäßig auf Dickdarmkrebs getestet werden sollten.

Die USPSTF empfiehlt, dass Erwachsene in den Vereinigten Staaten zwischen 50 und 75 Jahren regelmäßig auf Dickdarmkrebs untersucht werden. Der ACS Es wird empfohlen, mit dem Screening im Alter von 45 Jahren zu beginnen.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Familienanamnese, vererbter Mutationen oder anderer bekannter Risikofaktoren ein erhöhtes Risiko für Dickdarmkrebs haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie noch früher mit dem Screening beginnen können.

Cologuard-Testergebnisse

Nachdem das Labor Ihre Stuhlprobe ausgewertet hat, werden die Cologuard-Testergebnisse an Ihren Arzt gesendet. Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und die nächsten Schritte für weitere Tests ansprechen, falls dies erforderlich ist.

Cologuard-Testergebnisse zeigen einfach ein „negativ“ oder „positiv“. Negative Testergebnisse weisen darauf hin, dass in Ihrer Stuhlprobe keine atypische DNA oder Hämoglobin-Biomarker gefunden wurden.

Das bedeutet nur, dass der Test keine Anzeichen von Dickdarmkrebs oder präkanzerösen Polypen in Ihrem Dickdarm festgestellt hat.

Wenn Sie ein positives Cologuard-Ergebnis erhalten, bedeutet dies, dass der Test Anzeichen von Dickdarmkrebs oder präkanzerösen Polypen festgestellt hat.

Bei Cologuard-Tests kommt es zu falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen. In einer klinischen Studie aus dem Jahr 2014 waren etwa 13 Prozent der Ergebnisse von Cologuard falsch positiv und 8 Prozent falsch negativ.

Wenn Sie ein positives Ergebnis haben, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, eine Darmspiegelung durchzuführen.

Vorteile des Cologuard-Tests

Der Cologuard-Test hat gegenüber anderen Arten von Tests mehrere Vorteile.

Sie können den Test zu Hause durchführen, was die Zeit in Wartezimmern oder im Krankenhaus bei einer Untersuchung verkürzt.

Manche Menschen zögern, eine Darmspiegelung durchführen zu lassen, weil sie im Allgemeinen eine gewisse Sedierung erfordert.

Mit Cologuard können Sie ohne Sedierung oder Anästhesie untersucht werden. Wenn Ihr Cologuard-Test jedoch atypisch ist, sollte eine Darmspiegelung folgen.

Auch Cologuard bedarf keiner Vorbereitung. Sie müssen die Einnahme von Medikamenten nicht absetzen oder fasten, bevor Sie einen Cologuard-Test machen. Im Versicherungsfall kostet Cologuard deutlich weniger als eine Darmspiegelung.

Nachteile des Cologuard-Tests

Der Cologuard-Test hat einige Nachteile, die hauptsächlich seine Genauigkeit betreffen.

A Forschungsrückblick 2018 zeigt, dass Stuhlprobentests nicht so genau sind wie die Koloskopie, wenn es darum geht, präkanzeröse Polypen und Läsionen zu erkennen.

Falsch positive Ergebnisse können viel unnötigen Stress und Sorgen verursachen, während Sie auf Folgetests warten. Die hohe Anzahl falsch positiver Ergebnisse im Zusammenhang mit Cologuard lässt einige Ärzte gegenüber dem Test misstrauisch werden.

Falsch negative Ergebnisse – oder das Fehlen von Dickdarmkrebs oder Polypen – sind ebenfalls möglich. In einer Studie aus dem Jahr 2014 war die Falsch-Negativ-Rate bei großen Polypen höher.

Da Cologuard-Tests etwas neu sind, gibt es keine Langzeitdaten darüber, wie sich diese Screening-Methode auf Ihre langfristigen Aussichten auswirkt, wenn Sie am Ende Darmkrebs haben.

Denken Sie daran, dass neben Cologuard auch andere Stuhltest-Kits erhältlich sind.

Darmkrebs ist behandelbar, aber die Früherkennung macht einen großen Unterschied für die Betroffenen. Der ACS sagt, dass Dickdarmkrebs, der in seinem frühesten Stadium erkannt wird, 5 Jahre nach der Diagnose eine Überlebensrate von 80 Prozent hat. Wenn Sie Cologuard verwenden, wird die ACS empfiehlt ein Screening alle 3 Jahre.

Sobald Darmkrebs fortgeschritten ist späteren Stadien, nehmen positive Ergebnisse stark ab. Typisch ist eine Darmspiegelung empfohlen alle 10 Jahre für Menschen mit einem durchschnittlichen Darmkrebsrisiko.

Vielleicht möchten Sie bei Ihrem nächsten Routinebesuch alle Bedenken, Ängste und Fragen ansprechen, die Sie sowohl zur Koloskopie als auch zu den Cologuard-Screening-Methoden haben.

Beginnen Sie das Gespräch, indem Sie auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte nach Ihrem Gesamtrisiko für Dickdarmkrebs fragen oder indem Sie Ihren Arzt direkt nach Cologuard und seiner Genauigkeit fragen.