Alles, was Sie über die kutane Harnableitung wissen müssen

Urin besteht aus Abfall und Flüssigkeit. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, können sich Abfallstoffe in Ihrer Blase oder Ihren Nieren ansammeln. Dies kann Schmerzen und Komplikationen wie Nierensteine ​​oder Harnwegsinfektionen (HWI) verursachen.

Durch die Harnableitung kann Ihr Körper Abfallstoffe ausscheiden, um Ansammlungen zu vermeiden.

Verfahren zur Harnableitung sind erforderlich, wenn Ihr Harntrakt nicht selbstständig funktioniert. Dies kann daran liegen, dass Sie Folgendes hatten:

• Blasenentfernung aufgrund von Krebs
• chronische Entzündung der Blase, die durch wiederkehrende Harnwegsinfekte oder Blasenentzündungen verursacht werden kann
• Chronischer Harnverhalt, der durch eine vergrößerte Prostata oder andere Prostataerkrankungen verursacht wird
• Verletzungen Ihrer Blase, Ihres Beckens oder Ihrer Harnröhre
• Nervenschädigung der Blase, verursacht durch Erkrankungen wie Spina bifida, Rückenmarksverletzung oder Multiple Sklerose
• Strahlentherapie, die die Funktion Ihrer Harnwege beeinträchtigt
• schwere, behandlungsresistente Harninkontinenz
• Tumoren in den Beckenorganen und im Harngewebe

Die Kosten für die kutane Harnableitung können je nach Eingriff und Ort der Operation stark variieren.

Nach Angaben von Medicare kosten kutane Harnableitungsverfahren durchschnittlich 1.948 US-Dollar, wenn sie in ambulanten chirurgischen Zentren durchgeführt werden, und 3.660 US-Dollar, wenn sie in ambulanten Krankenhausabteilungen durchgeführt werden.

Die genauen Kosten hängen von der Art des durchgeführten Eingriffs ab. Für die Nachsorge und postoperative Versorgung wie Urostomiebeutel fällt eine zusätzliche Gebühr an.

Abhängig von Ihrem Paket übernimmt die Krankenversicherung möglicherweise alle oder einen Großteil der Kosten für medizinisch notwendige Operationen, wie zum Beispiel eine kutane Harnableitung.

Medicare deckt Urostomie-Eingriffe ab und übernimmt möglicherweise bis zu 80 % der Kosten für die Operation. Medicaid kann Stomaversorgungsmaterialien wie Urostomiebeutel abdecken.

Wenn Sie ein Stoma, einen Urostomiebeutel oder ein internes Reservoir haben, besteht immer das Risiko einer Infektion.

Zu den Symptomen einer Infektion gehören:

• Schüttelfrost
• Fieber
• häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen
• Brechreiz
• Schmerzen im unteren Rücken oder in der Seite
• Trüber oder dunkler Urin
• Urin mit starkem Geruch
• Erbrechen

Um das Infektionsrisiko zu verringern, müssen Sie Ihr Stoma sorgfältig pflegen, indem Sie es gemäß den Anweisungen reinigen. Waschen Sie Ihre Hände vor und nach der Handhabung eines Urostomiebeutels, Katheters oder Stomas immer gründlich mit Wasser und Seife.

Weitere potenzielle Risiken einer Harnableitung können sein:

• ein verstopfter Darm
• Entzündung des inneren Beutels oder Reservoirs
• Nierenversagen
• Verengung der Harnleiter (Striktur)
• Rückfluss von Urin in die Nieren
• Narbenbildung um die Harnleiter
• Stuhl, der aus dem Darm in den Bauch gelangt
• Harnwegssteine
• Urin tritt in den Bauch aus

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Infektion oder eine andere Nebenwirkung haben, vereinbaren Sie sofort einen Termin bei einem Arzt.

Vor einer Harnableitung wird Ihr Arzt eine vollständige Anamnese erheben und Ihnen die Optionen für den Eingriff erläutern. Sie erklären Ihnen auch genau, was Sie während der Operation erwartet und wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten.

Da Sie während des Eingriffs wahrscheinlich unter Vollnarkose stehen, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten, 6 bis 8 Stunden vorher mit dem Essen und Trinken aufzuhören oder nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation alles zu vermeiden.

Berücksichtigen Sie bei der Vorbereitung auf die Operation Folgendes:

• Freistellung von der Arbeit nehmen: Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie viel arbeitsfreie Zeit Sie benötigen. Während die meisten Menschen innerhalb von 1 bis 2 Monaten nach einer Harnableitung wieder arbeiten können, hängt dies von Ihrem Gesundheitszustand und Ihren beruflichen Anforderungen ab.
• Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren: Nach der Operation benötigen Sie eine andere Person, die Sie nach Hause fährt.
• Einen geliebten Menschen bei sich wohnen lassen, wenn Sie alleine leben: Möglicherweise benötigen Sie nach der Operation nicht so viel Hilfe, aber unmittelbar danach Gesellschaft und Unterstützung zu haben, kann hilfreich sein.
• Möglichkeiten, Ihr Leben während der Heilung einfacher zu machen: Erwägen Sie, Tiefkühlgerichte zuzubereiten oder zu bestellen, die Kinderbetreuung zu organisieren und in den ersten Wochen Leute einzustellen, die beim Putzen oder bei der Gartenarbeit helfen.

Die kutane Harnableitung erfolgt unter Vollnarkose.

Während einer kutanen Ureterostomie wird Ihr Operationsteam:

• Erstellen Sie ein Stoma (eine Öffnung) in Ihrer Bauchdecke.
• Lösen Sie einen oder beide Harnleiter von der Blase.
• Verbinden Sie den/die Harnleiter wieder mit dem Stoma.
• Befestigen Sie einen externen Beutel, einen sogenannten Urostomiebeutel, am Stoma.

Während einer kontinentalen Hautreservoir-Operation wird Ihr Operationsteam:

• Erstellen Sie ein Stoma in Ihrer Bauchdecke.
• Schneiden Sie ein Stück Darmgewebe ab und konstruieren Sie daraus einen inneren Beutel (oder ein Reservoir).
• Befestigen Sie das Reservoir am Stoma.
• Lösen Sie einen oder beide Harnleiter von der Blase.
• Verbinden Sie den/die Harnleiter wieder mit dem Reservoir.

Ihr medizinisches Team wird Ihnen genau sagen, was nach einer kutanen Harnableitung zu erwarten ist. Ihre Genesung hängt vom genauen Eingriff, dem Sie sich unterziehen, sowie von Ihrem eigenen Gesundheitszustand ab.

Im Durchschnitt dauert es bis zu zwei Monate, bis Menschen wieder ihrer gewohnten Arbeit, ihren Hobbys und anderen Aktivitäten nachgehen. Nach der Harnableitung können Sie verreisen, sobald Sie Lust dazu haben.

Während der Heilung nach einer kutanen Harnableitungsoperation müssen Sie möglicherweise intensive Aktivitäten, Kontaktsportarten und intensive körperliche Betätigung (insbesondere schweres Gewichtheben) vermeiden. Sobald Sie geheilt sind, können Sie zu intensiverem Training zurückkehren. Mit einem Urostomiebeutel ist es möglich, zu schwimmen und Wassersport zu treiben.

Wenn Ihre Arbeit anstrengend ist und schweres Heben erfordert, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, ob und wann Sie wieder Ihrer Arbeit nachgehen können. Möglicherweise müssen Sie Ihre beruflichen Pflichten anpassen oder Polster oder Schutzkleidung verwenden, um Ihr Stoma zu schützen.

Welche Nachsorge ist nach einer kutanen Harnableitung notwendig?

Wenn Sie ein Stoma, einen Urostomiebeutel oder ein kontinentales Hautreservoir haben, ist es wichtig, es sauber zu halten und zu pflegen, um Infektionen zu vermeiden. Ihr Pflegeteam zeigt Ihnen, wie Sie Ihre Harnableitung richtig steuern.

Wenn Sie einen Urostomiebeutel haben, kann die Nachsorge für die Harnableitung Folgendes umfassen:

• Reinigen Sie die Haut um Ihr Stoma regelmäßig
• Leeren Sie Ihren Urostomiebeutel häufig (normalerweise, wenn er 1/3 bis 1/2 voll ist)
• häufiges Wechseln des Beutels (normalerweise 1–2 Mal pro Woche)

Wenn Sie einen inneren Beutel oder ein Reservoir haben, kann die Nachsorge für die Harnableitung Folgendes umfassen:

• Reinigen Sie die Haut um Ihr Stoma regelmäßig
• Häufiges Entleeren des inneren Beutels (normalerweise alle 2–4 Stunden), indem ein Katheter durch das Stoma eingeführt wird, um den Urin abzulassen
• Spülen Sie den Innenbeutel häufig mit Wasser oder Kochsalzlösung mithilfe einer Spritze aus

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Einführen Ihres Katheters haben, wenden Sie sich sofort an Ihr medizinisches Betreuungsteam, um eine Urinansammlung in Ihrem Körper zu vermeiden.

Wie schneidet eine kutane Harnableitung im Vergleich zu anderen Harnableitungsverfahren ab?

„Kutan“ bedeutet, dass es sich auf die Haut bezieht. Jedes Verfahren zur Harnableitung ist anders. Einige werden als kutan bezeichnet, andere nicht.

Müssen Sie nach einer kutanen Harnableitung Ihre Ernährung umstellen?

Nein, normalerweise müssen Sie Ihre Ernährung nach einer Harnableitungsoperation nicht umstellen.

Wie pflege ich mein Stoma nach einer Harnableitung?

Um Infektionen zu vermeiden, halten Sie Ihr Stoma und die umgebende Haut sauber. Sie können das Stoma und die umgebende Haut mit warmem Wasser waschen.

Wenn Sie Seife verwenden möchten, verwenden Sie nur eine milde Seife, die keine Duftstoffe, Farbstoffe oder Alkohol enthält. Spülen Sie es unbedingt gründlich aus und tupfen Sie die Haut trocken.

Wenn Sie Anzeichen einer Infektion oder Reizung bemerken, wenden Sie sich an einen Arzt.

Wie lange dauert die Genesung nach einer kutanen Harnableitung?

Dies hängt von Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer persönlichen Biologie ab. Sie können jedoch damit rechnen, dass Sie sich innerhalb von 1 bis 2 Monaten wieder wohl fühlen und wieder zu Kräften kommen. Die meisten Menschen kehren innerhalb dieses Zeitraums zur Arbeit und zu regulären Aktivitäten zurück.

Harnableitungen sind notwendig, wenn Ihr Körper den Urin nicht selbstständig ausscheiden kann. Es gibt viele Arten der Harnableitung. Eine kutane Harnableitung kann für viele Menschen eine geeignete Wahl sein.

Wenn Sie Fragen zu Ihrer Operation haben, wenden Sie sich an Ihr Pflegeteam.

Sian Ferguson ist eine freiberufliche Autorin für Gesundheit und Cannabis mit Sitz in Kapstadt, Südafrika. Es liegt ihr am Herzen, Leser durch wissenschaftlich fundierte, einfühlsam vermittelte Informationen in die Lage zu versetzen, sich um ihre geistige und körperliche Gesundheit zu kümmern.