Alles, was Sie über PRK-Sehchirurgie wissen müssen

Die photorefraktive Keratektomie (PRK) ist eine Form der Augenlaseroperation. Es dient der Verbesserung des Sehvermögens durch die Korrektur von Brechungsfehlern im Auge.

Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus sind Beispiele für Brechungsfehler. Abhängig von Ihren Bedürfnissen kann eine PRK-Operation an einem oder beiden Augen durchgeführt werden.

Bei der PRK handelt es sich um ein ähnliches Verfahren, das älter ist als die LASIK-Operation. Sowohl PRK als auch LASIK wirken durch die Umformung der Hornhaut, dem klaren vorderen Teil des Auges. Dadurch wird die Fokussierungsfähigkeit des Auges verbessert.

Manche Menschen sind gute Kandidaten sowohl für PRK als auch für LASIK. Andere sind für das eine oder das andere besser geeignet. Es ist wichtig, das PRK-Verfahren und seine Unterschiede zur LASIK zu verstehen, bevor Sie entscheiden, welches für Sie am besten geeignet ist. Wenn Sie bereit sind, Ihre Brille oder Kontaktlinsen wegzuwerfen, müssen Sie Folgendes wissen.

Vor dem Operationstermin besprechen Sie mit Ihrem Arzt die spezifischen Richtlinien für das PRK-Verfahren. Es gibt mehrere Schritte, zu denen Sie aufgefordert werden.

Vor der Operation

Sie erhalten einen präoperativen Termin, um Ihre Augen beurteilen und Ihr Sehvermögen testen zu lassen. Zur Vorbereitung der Operation werden der Brechungsfehler und die Pupille jedes Auges gemessen und die Hornhautform kartiert. Der während Ihres Eingriffs verwendete Laser wird mit diesen Informationen programmiert.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme vorübergehend unterbrechen. Wenn Sie Antihistaminika einnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie diese drei Tage vor dem geplanten Operationstermin absetzen sollen.

Wenn Sie starre, gasdurchlässige Kontaktlinsen tragen, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie diese mindestens drei Wochen vor der Operation nicht mehr tragen sollen. Andere Arten von Kontaktlinsen sollten ebenfalls abgesetzt werden, in der Regel eine Woche vor dem Eingriff.

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise drei bis vier Tage vor der Operation antibiotische Augentropfen wie Zymaxid verschreiben, mit deren Anwendung Sie beginnen müssen. Sie werden diese nach dem Eingriff noch etwa eine Woche lang einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Augentropfen gegen trockene Augen empfehlen.

Etwa drei Tage vor der Operation müssen Sie mit der gründlichen Reinigung der Augenpartie beginnen, um die Talgdrüsen in der Nähe Ihres Wimpernkranzes zu entleeren:

1. Legen Sie fünf Minuten lang eine warme oder heiße Kompresse auf Ihre Augen.
2. Führen Sie Ihren Finger sanft über Ihr oberes Augenlid, von innen in der Nähe Ihrer Nase nach außen in der Nähe Ihres Ohrs. Wiederholen Sie dies zwei- bis dreimal am oberen und unteren Wimpernkranz.
3. Waschen Sie Ihre Augenlider und Wimpern gründlich mit einer sanften, nicht reizenden Seife oder einem Babyshampoo.
4. Wiederholen Sie den gesamten Vorgang zweimal täglich.

Tag der Operation

Nach der PRK können Sie nicht fahren und fühlen sich möglicherweise sehr müde. Vereinbaren Sie daher, dass Sie nach dem Eingriff von jemandem abgeholt werden.

Es ist eine gute Idee, vor Ihrer Ankunft eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen. Sie müssen damit rechnen, mehrere Stunden in der Klinik zu verbringen. Sofern Ihnen nichts anderes gesagt wurde, nehmen Sie Ihre üblichen verschreibungspflichtigen Medikamente ein.

Tragen Sie kein Make-up oder etwas anderes, das die Fähigkeit des Chirurgen beeinträchtigen könnte, Ihren Kopf unter dem Laser zu positionieren. Zu den weiteren Accessoires, die Sie vermeiden sollten, gehören Haarspangen, Schals und Ohrringe.

Tragen Sie bei Ihrem Eingriff bequeme Kleidung. Wenn Sie krank sind, Fieber haben oder sich in irgendeiner Weise unwohl fühlen, rufen Sie Ihren Arzt an und fragen Sie, ob der Eingriff fortgesetzt werden soll.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Augentropfen oder andere Medikamente mitbringen sollten.

Chirurgische Prozedur

Die PRK dauert 5 bis 10 Minuten pro Auge. Für diese Art der Operation ist keine Vollnarkose erforderlich. Möglicherweise erhalten Sie in jedes Auge eine örtliche Betäubung oder betäubende Augentropfen.

Während des Verfahrens:

1. Damit Sie nicht blinzeln, wird an jedem Auge ein Lidhalter angebracht.
2. Der Chirurg entfernt und entsorgt die Hornhautoberflächenzellen Ihres Auges. Dies kann mit einem Laser, einer Klinge, einer Alkohollösung oder einem Pinsel erfolgen.
3. Der Laser, der mit den Messungen Ihrer Augen programmiert wurde, formt jede Hornhaut mithilfe eines pulsierenden Strahls aus ultraviolettem Licht um. Möglicherweise hören Sie dabei eine Reihe von Pieptönen.
4. Auf jedes Auge wird eine klare, nicht verschreibungspflichtige Kontaktlinse als Verband aufgesetzt. Dadurch bleiben Ihre Augen sauber und Infektionen während des Heilungsprozesses werden vermieden. Die Verbandkontaktlinsen bleiben mehrere Tage bis zu einer Woche auf Ihren Augen.

Nach der PRK-Operation können Sie bis zu drei Tage lang mit Unwohlsein oder Schmerzen rechnen. Zur Behandlung dieser Beschwerden reichen oft rezeptfreie Schmerzmittel aus.

Wenn Sie über Schmerzen besorgt sind oder mehr Schmerzen verspüren, als Sie ertragen können, fragen Sie Ihren Arzt nach verschriebenen Schmerzmitteln. Ihre Augen können sich auch gereizt oder tränend anfühlen.

Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihre Augen während der Heilung empfindlicher auf Licht reagieren. Manche Menschen sehen auch tagelang oder wochenlang nach der PRK Lichthöfe oder Lichtblitze, insbesondere nachts.

Für kurze Zeit nach der Operation kann es auch zu einer Hornhauttrübung kommen, einer trüben Schicht, die die Sicht erheblich beeinträchtigen kann.

Obwohl die PRK-Operation als sicher gilt, ist sie nicht ohne Risiko. Zu den Risiken gehören:

• Sehverlust, der nicht mit Brillen oder Kontaktlinsen korrigiert werden kann
• dauerhafte Veränderungen der Nachtsicht, einschließlich der Wahrnehmung von Blendung und Lichthöfen
• Doppeltsehen
• schweres oder dauerhaft trockenes Auge
• verminderte Ergebnisse im Laufe der Zeit, insbesondere bei älteren und weitsichtigen Menschen

Nach der Operation ruhen Sie sich in der Klinik aus und gehen dann nach Hause. Planen Sie für diesen Tag nichts anderes ein, als sich auszuruhen. Das Schließen der Augen kann zur Genesung und zu Ihrem allgemeinen Wohlbefinden beitragen.

Möglicherweise möchte der Arzt Sie am Tag nach dem Eingriff sehen, um die Ergebnisse und Ihr Wohlbefinden zu beurteilen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Augeninfektion bemerken, wie zum Beispiel:

• Rötung
• Eiter
• Schwellung
• Fieber

Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn sich die Verbandskontaktlinse löst oder herausfällt. Sie müssen innerhalb von sieben Tagen wiederkommen, um die Linsen aus Ihren Augen entfernen zu lassen.

Anfangs ist Ihr Sehvermögen möglicherweise besser als vor dem Eingriff. Allerdings wird es in den ersten Tagen der Erholung etwas verschwommener. Dann wird es deutlich besser. Viele Menschen bemerken eine Verbesserung ihres Sehvermögens, wenn ihnen die Verbandkontaktlinsen entfernt werden.

Reiben Sie nicht Ihre Augen und lösen Sie nicht die Kontaktlinsen, die sie bedecken. Halten Sie Kosmetika, Seife, Shampoo und andere Substanzen mindestens eine Woche lang von Ihren Augen fern. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie Ihr Gesicht mit Seife waschen oder Shampoo verwenden können.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, sich eine Auszeit zu nehmen, während Ihre Augen heilen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Autofahren, Lesen und Computernutzung. Solche Aktivitäten werden zunächst schwierig sein. Fahren sollte vermieden werden, bis Ihre Augen nicht mehr verschwommen sind, insbesondere nachts.

Versuchen Sie, mindestens eine Woche lang keinen Schweiß in Ihre Augen zu bekommen, da dies zu Reizungen führen kann. Nehmen Sie mindestens einen Monat lang nicht an Kontaktsportarten oder anderen Aktivitäten teil, die Ihre Augen schädigen könnten.

Das Tragen einer Schutzbrille über mehrere Monate hinweg ist eine gute Idee. Auf Schwimmen und andere Wassersportarten sollte auch mit Schutzbrille über mehrere Wochen verzichtet werden. Versuchen Sie außerdem, im gleichen Zeitraum keinen Staub oder Schmutz in Ihre Augen zu bekommen.

Es kann mehrere Wochen dauern, bis sich Ihr Sehvermögen vollständig stabilisiert. Das Sehvermögen verbessert sich typischerweise nach einem Monat um etwa 80 Prozent und nach drei Monaten um 95 Prozent. Etwa 90 Prozent der Menschen haben drei Monate nach der Operation ein Sehvermögen von 20/40 oder besser.

Schützen Sie Ihre Augen etwa ein Jahr lang vor grellem Sonnenlicht. An sonnigen Tagen müssen Sie eine Sonnenbrille ohne Sehstärke tragen.

Die Kosten für PRK variieren je nach Wohnort, Ihrem Arzt und den Besonderheiten Ihrer Erkrankung. Im Durchschnitt können Sie mit Kosten zwischen 1.800 und 4.000 US-Dollar für eine PRK-Operation rechnen.

PRK und LASIK wurden beide entwickelt, um refraktive Sehstörungen durch Neuformung der Hornhaut zu korrigieren. Bei beiden Verfahren kommen Laser zum Einsatz und die Durchführung dauert etwa gleich lange.

Bei der PRK entfernt und entsorgt der Chirurg die äußere Epithelschicht der Hornhaut, wodurch das Auge freiliegt, bevor er die Hornhaut umformt. Diese Schicht regeneriert sich und wächst mit der Zeit nach.

Bei der LASIK erzeugt der Chirurg einen Lappen aus der Epithelschicht und schiebt ihn beiseite, um die darunter liegende Hornhaut neu zu formen. Der Flap wird in der Regel mit einem klingenlosen Laser hergestellt. Es bleibt auf der Hornhaut haften und wird nach Abschluss des Eingriffs wieder eingesetzt.

Um für eine LASIK-Operation in Frage zu kommen, müssen Sie über genügend Hornhautgewebe verfügen, um diesen Lappen anfertigen zu können. Aus diesem Grund ist LASIK möglicherweise nicht für Menschen mit sehr schlechter Sehkraft oder dünner Hornhaut geeignet.

Auch hinsichtlich der Erholungszeit und der Nebenwirkungen unterscheiden sich die Verfahren. Die Erholung und Stabilisierung des Sehvermögens verläuft bei der PRK langsamer als bei der LASIK-Operation. Menschen mit PRK können auch damit rechnen, dass sie sich danach stärker unwohl fühlen und mehr Nebenwirkungen wie Hornhauttrübung verspüren.

Die Erfolgsraten sind bei beiden Verfahren ähnlich.

PRK und LASIK gelten beide als sichere und wirksame Verfahren, die das Sehvermögen erheblich verbessern. Die Entscheidung zwischen beidem kann schwierig sein, es sei denn, Sie haben bestimmte Umstände, die es erfordern, das eine oder das andere zu tun.

Wenn Sie eine dünne Hornhaut oder ein schlechtes Sehvermögen haben, wird Ihr Arzt Sie zur PRK verleiten. Wenn Sie eine schnelle Genesung benötigen, ist LASIK möglicherweise die bessere Wahl.