Rheumatoide Vaskulitis (RV) ist eine seltene und potenziell schwere Komplikation einer langfristigen rheumatoiden Arthritis (RA).

RV führt dazu, dass sich kleine oder mittelgroße Blutgefäße in verschiedenen Teilen Ihres Körpers entzünden. Die Wände der betroffenen Blutgefäße verdicken und verengen sich, wodurch der Blutfluss behindert wird.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen, Behandlungen und Risikofaktoren für RV zu erfahren.

Was verursacht rheumatoide Vaskulitis?

Es ist nicht genau klar, was RV verursacht. Da rheumatoide Arthritis eine Autoimmunerkrankung ist, einige Recherchen deutet darauf hin, dass eine Überreaktion des Immunsystems RV verursachen kann. Im Gegensatz zu RA, die hauptsächlich Ihre Gelenke betrifft, kann RV dazu führen, dass Ihr Körper seine eigenen Blutgefäße angreift, was zu Entzündungen und anderen Symptomen führt.

Auch Genetik, Infektionen und Arzneimittelreaktionen können einzeln oder in Kombination eine Rolle spielen. Weitere Untersuchungen zu den Ursachen oder Auslösern von RV sind erforderlich.

Wer bekommt rheumatoide Vaskulitis?

Weniger als 1 % der Menschen mit RA entwickeln RV. Diese Figur nimmt weiter ab da sich die Behandlungsmöglichkeiten für RA verbessern. Das größte Risiko für diese Erkrankung besteht jedoch, wenn Sie seit 10 Jahren oder länger an schwerer rheumatoider Arthritis leiden.

Zu den Risikofaktoren für RV gehören neben einer langfristigen RA:

  • Zigaretten rauchen
  • wenn Sie einen hohen Blutspiegel an Rheumafaktor-Antikörpern haben (Proteine, die Ihr Immunsystem produziert und die gesundes Gewebe angreifen)
  • wenn Sie rheumatische Knötchen haben (feste Knoten unter der Haut in der Nähe von Gelenken)
  • Felty-Syndrom (RA, niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und eine vergrößerte Milz)

Obwohl RA und viele ihrer Komplikationen es sind viel häufiger bei Frauen ist RV mehr als zweimal wie bei Männern üblich.

Können Sie RV bekommen, wenn Sie noch nicht sehr lange an RA leiden?

Auch wenn es selten vorkommt, können Sie RV ohne langjährige RA entwickeln. Berichte von 2017 Und 2019 Beschreiben Sie solche Fälle. Eine Fallstudie von 2017 berichtet sogar von einer RV-Diagnose vor einer RA-Diagnose.

In allen Fällen spielten andere Risikofaktoren eine Rolle.

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Was sind die Symptome einer rheumatoiden Vaskulitis?

Einige allgemeine Symptome von RV sind auch auf RA zurückzuführen. Diese beinhalten:

  • Ermüdung
  • Appetitverlust
  • Gewichtsverlust
  • Fieber
  • Muskelschwäche

Bei RV können diese Symptome schwerwiegender sein.

Lokalisierte RV-Symptome können überall in Ihrem Körper auftreten, auch in Ihren inneren Organen. Beispiele beinhalten:

  • Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit, wenn RV Ihr Herz oder Ihre Lunge beeinträchtigt
  • Magenschmerzen, wenn diese Ihr Magen-Darm-System betreffen
  • Augenrötung oder Sehstörungen, wenn Ihre Augen davon betroffen sind

RV betrifft am häufigsten diese Bereiche:

Haut

RV kann die Blutgefäße unter Ihrer Haut beeinträchtigen und zu Sehstörungen führen. Möglicherweise bemerken Sie Folgendes:

  • rote, schmerzhafte Ausschläge, insbesondere an den Beinen
  • violett aussehende blaue Flecken
  • Geschwüre (offene Wunden)

Perifäre Nerven

Periphere Nerven sind Nerven außerhalb Ihres Gehirns und Rückenmarks. RV kann Entzündungen verursachen, die diese Nerven überall in Ihrem Körper betreffen. Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

  • Taubheit
  • Kribbeln
  • Schwäche

Am wahrscheinlichsten spüren Sie dies an Ihren Händen und Füßen.

Finger und Zehen

Die Finger- und Zehenspitzen haben viele sehr kleine Blutgefäße. Wenn RV diese Gefäße betrifft, kann es die Durchblutung dieser Teile beeinträchtigen. Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

  • kleine, narbige Stellen in Ihren Fingerspitzen.
  • Geschwüre (offene Wunden) um einen oder mehrere Fingernägel
  • Nekrose (Gewebestod) der Finger und Zehen

Aufgrund einer peripheren Nervenschädigung in Ihren Fingern und Zehen kann es auch zu Taubheitsgefühlen und Kribbeln kommen.

Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?

Wenn Sie an RA leiden und RV-Symptome bemerken, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Obwohl selten, können schwerwiegende und lebensbedrohliche Komplikationen der RV auftreten, wenn die inneren Organe von Vaskulitis oder Entzündung betroffen sind.

Wie diagnostiziert der Arzt eine rheumatoide Vaskulitis?

Wenn Sie an RA leiden, kann ein Arzt anhand Ihrer körperlichen Symptome eine RV diagnostizieren. Sie untersuchen Ihren Körper auf Anzeichen von Hautausschlag, Lochfraß, Geschwüren und Gewebenekrose.

Es gibt keinen spezifischen Diagnosetest zur Bestätigung von RV. Dennoch kann ein Arzt Tests durchführen, die zur Bestätigung der Diagnose beitragen können. Durch Tests können andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie Diabetes ausgeschlossen werden.

Zu den Tests können gehören:

  • Blutuntersuchungen zur Untersuchung auf Antikörper und Proteine, die auf eine starke Entzündung hinweisen könnten
  • Urintest zur Überprüfung auf Proteine, Zucker und andere Substanzen
  • Bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein CT-Scan, ein MRT und ein Angiogramm (eine Technik, bei der ein Farbstoff verwendet wird, der es Ihnen ermöglicht, das Innere von Blutgefäßen zu sehen)
  • Elektrokardiogramm (EKG)
  • Gewebebiopsie zur Überprüfung auf Anzeichen von Gewebeschäden und Entzündungen
  • Endoskopie (bei Magen-Darm-Beschwerden)
  • Nervenleitungstest zur Überprüfung auf Nervenschäden und zur Prüfung der Nervenfunktion

Was ist die Behandlung für rheumatoide Vaskulitis?

Ihre Behandlungen für RV können vom Ausmaß der Schädigung Ihrer Blutgefäße abhängen. Ein Arzt wird auch prüfen, welche Teile Ihres Körpers betroffen sind.

Einige RA-Medikamente können zur Linderung der RV-Symptome beitragen. Dazu gehören bestimmte biologische Behandlungen und krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).

Wenn die RV-Symptome auf die Fingerspitzen beschränkt sind, kann ein Arzt Kortikosteroide wie Prednison verschreiben. Diese reduzieren Entzündungen in der Umgebung und das Infektionsrisiko.

Bei weiter verbreiteten RV-Symptomen kann der Einsatz von Kortikosteroiden und Immunsuppressiva erforderlich sein. Immunsuppressiva stoppen die Überreaktion Ihres Immunsystems auf gesundes Gewebe, Gelenke und Venen.

Wenn RV fortgeschritten ist und innere Organe beeinträchtigt, kann die Behandlung Steroide, Biologika und chemotherapeutische Medikamente wie Cyclophosphamid umfassen.

Unabhängig davon, wie fortgeschritten Ihre Symptome sind, wird ein Arzt mit Ihnen einen Behandlungsplan ausarbeiten, um Linderung zu verschaffen. Aber selbst wenn die Behandlung wirksam ist, kann es dennoch zu Rückfällen kommen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Symptome und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand weiterhin überwachen, auch wenn keine Symptome auftreten. Bleiben Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt und informieren Sie ihn, wenn neue Symptome auftreten.

Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Wohnmobile

Die zur Behandlung von RV eingesetzten Medikamente können hochwirksam sein, aber auch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Sie und Ihr Arzt können gemeinsam den Nutzen jedes Medikaments gegenüber seinen Risiken ermitteln.

Immunsuppressiva können die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen abzuwehren, verringern. Sie können auch dazu führen, dass Impfstoffe wie der COVID-19-Impfstoff weniger wirksam sind.

Immunsuppressiva können auch Komplikationen wie Knochenschwund (Osteoporose) verursachen.

Cyclophosphamid kann Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall und andere Nebenwirkungen einer Chemotherapie verursachen.

In vielen Fällen kann ein Arzt zusätzliche Medikamente verschreiben, um die Nebenwirkungen von RV-Medikamenten auszugleichen.

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Was sind die möglichen Komplikationen einer rheumatoiden Vaskulitis?

RV kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Auch wenn diese Komplikationen selten vorkommen, können sie auf die Auswirkungen von RV auf innere Organe, einschließlich des Herzens, zurückzuführen sein. Sie beinhalten:

  • Schlaganfall
  • Herzinfarkt
  • Nierenversagen
  • Arteriosklerose (Plaquebildung in Ihren Arterien)
  • Darmischämie (eingeschränkte Durchblutung Ihres Darms)
  • Iritis (Entzündung Ihrer Augen)
  • Perikarditis (Entzündung um Ihr Herz)
  • Pleuritis (Entzündung um Ihre Lunge)
  • fibrosierende Alveolitis (Entzündung der Lungenbläschen)
  • Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag)

Kann ich das Risiko einer rheumatoiden Vaskulitis verhindern oder verringern?

Neben einer langfristigen RA ist das Rauchen von Zigaretten der wichtigste Risikofaktor für RV. Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit einem Arzt über ein Programm zur Raucherentwöhnung. Mit dem Rauchen aufzuhören ist der beste Weg, RV zu verhindern oder zu reduzieren.

Es ist auch sehr wichtig, dass Sie Ihre RA-Medikamente wie verordnet einnehmen. Sprechen Sie mit einem Arzt über Veränderungen bestehender Symptome oder neue Symptome.

Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, die Auswirkungen und die Ausbreitung von RV zu reduzieren.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit rheumatoider Vaskulitis?

Dank verbesserter RA-Behandlungen ist RV viel seltener als noch vor Jahrzehnten. Dennoch bleibt es weiterhin eine potenziell schwerwiegende Komplikation der RA.

Der wichtigste Faktor bei der Bestimmung Ihrer Einstellung ist, wie stark sich RV auf Ihre inneren Organe auswirkt. Experten assoziieren Sie systemisches RV (das heißt, Sie haben Symptome im ganzen Körper) mit einer schlechteren Prognose.

Eine leichte RV, die hauptsächlich Ihre Finger betrifft, ist leicht zu behandeln und hat gute Aussichten.

Schwerwiegendere RV-Erkrankungen können möglicherweise mit fortlaufender Medikamenteneinnahme beherrschbar sein. Es kann aber auch zu schädlichen oder lebensbedrohlichen Komplikationen kommen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung, kombiniert mit dem Verzicht auf das Rauchen, tragen dazu bei, die positivsten Aussichten für Menschen mit RV sicherzustellen.

Rheumatoide Vaskulitis (RV) ist eine schwerwiegende potenzielle Komplikation einer langfristigen rheumatoiden Arthritis (RA). Das größte Risiko besteht für Sie, wenn Sie seit mindestens 10 Jahren an rheumatoider Arthritis leiden oder wenn Sie rauchen.

Die Symptome dieser Erkrankung reichen von geringfügig bis lebensbedrohlich. Wenn Sie an RA leiden und RV-Symptome bemerken, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.