Ambulant erworbene Pneumonie verstehen

Was verursacht ambulant erworbene Lungenentzündung?

Eine Lungenentzündung hat viele Ursachen. Recherche aus dem Jahr 2017 verweist auf 26 häufige Ursachen von CAP, hauptsächlich Bakterien und Viren. Einige Pilze kann auch CAP verursachen.

Der am gebräuchlichsten Ursachen von CAP in den Vereinigten Staaten sind:

• humanes Rhinovirus (Erkältung)
• Grippevirus (Grippe)
• Streptococcus pneumoniae

Andere häufige Ursachen sind:

• das Coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Hämophilus influenzae

• Legionella-Bakterien

• Mycoplasma-Pneumonie
• schwer nachweisbare Bakterien wie Chlamydia pneumoniae

Wie also kommt der Mensch mit diesen Keimen in Kontakt?

Einige von ihnen, wie Streptococcus pneumoniae, leben bereits in Nase, Nebenhöhlen oder Mund. Sie können sich schließlich auf Ihre Lunge ausbreiten, wo sie Krankheiten verursachen. Es ist unklar, warum sie in die Lunge eindringen.

Sie können diese Keime auch einatmen, wenn sie sich in der Luft um Sie herum befinden. Bestimmte Aktivitäten oder Umgebungen können Ihr Risiko erhöhen, mit ihnen in Kontakt zu kommen.

Für wen besteht das Risiko einer ambulant erworbenen Pneumonie?

CAP und seine Komplikationen sind höchstwahrscheinlich beeinflussen:

• Erwachsene über 65 Jahre
• Menschen mit bestehenden Gesundheitsproblemen
• Menschen mit einem geschwächten Immunsystem
• Leute, die rauchen
• Menschen, die unterernährt sind

Kinder unter 5 Jahren haben auch eine höheres Risiko von CAP, sowie diejenigen, die mit ihnen in der Tagespflege interagieren können.

Gesundheitsbedingungen

Bestimmte Bedingungen können Ihr Risiko für die Entwicklung von CAP erhöhen. Laut einer Überprüfung von 29 Studien aus dem Jahr 2017 gehören dazu:

• chronische Bronchitis oder COPD

• Asthma
• Erkrankungen des Mundes, der Zähne oder des Zahnfleisches
• Bedingungen, die zu einer Funktionsbeeinträchtigung führen

Während die Überprüfung nicht schlüssig war, ob Herzerkrankungen ein Risikofaktor waren, legen andere Untersuchungen aus dem Jahr 2015 nahe, dass dies der Fall ist.

Andere Bedingungen, wie z Diabetes Und Leber erkrankungkann Ihre Aussichten mit CAP beeinflussen.

Forscher in der Überprüfung von 2017 identifizierten auch bestimmte Medikamente, die Ihr Risiko erhöhen können:

• Immunsuppressiva
• orale Steroide

• Protonenpumpenhemmer und H2-Blocker (beide zur Behandlung von Magenreflux)

Umweltbelastung

Entsprechend der Weltgesundheitsorganisationkönnen auch Umweltfaktoren Ihr Risiko für CAP beeinflussen. Diese beinhalten:

• Innenraumluftverschmutzung durch Biomassebrennstoffe
• überfüllte Häuser
• Passivrauchen
• auf oder in der Nähe eines landwirtschaftlichen Betriebes mit Viehhaltung leben
• in der Nähe von Zentren der industriellen Futtertierproduktion leben

Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 haben Menschen, die Zigaretten rauchen, auch ein höheres Risiko für CAP.

Zoonotische (Tier-)Exposition

Der Kontakt mit bestimmten Tieren, die die Keime tragen können, die CAP verursachen, könnte Sie einem Risiko aussetzen. Nach Recherchen von 2016 Und 2017Beispiele beinhalten:

• Vögel, einschließlich Geflügel
• Kaninchen
• Ziegen
• Schaf
• Schweine
• Vieh
• kranke Hunde
• Katzen in der Wehen

Reisebelichtung

Die Keime, die CAP verursachen, gibt es überall auf der Welt. Aber einige Regionen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit bestimmte Keime.

Experten wissen, dass Reisen zu großen Versammlungen im Ausland zur Verbreitung von Keimen beitragen, die CAP verursachen. Reisen, Zeit auf einem Kreuzfahrtschiff oder der Aufenthalt in einem Hotel können das Risiko einer Exposition gegenüber diesen Keimen erhöhen.

Wenn Sie Symptome einer Lungenentzündung haben, informieren Sie unbedingt einen Arzt über eine kürzlich erfolgte Reise. Es kann ihnen helfen, eine Diagnose zu stellen.

Was sind die Symptome einer ambulant erworbenen Lungenentzündung?

Lungenentzündung ist eine schwere, manchmal tödliche Krankheit. Der Hauptsymptome von CAP enthalten:

• Husten
• Produktion von Sputum
• Fieber
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Kopfschmerzen
• Brustschmerzen
• Muskelkater
• Reizbarkeit und Ruhelosigkeit (bei Säuglingen)
• Verwirrtheit (bei älteren Erwachsenen)

Bei manchen Menschen können Atemprobleme und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge schwerwiegend werden. Dies kann zu Atemversagen und der Notwendigkeit einer Sauerstofftherapie oder mechanischen Beatmung führen.

Wie diagnostizieren Ärzte eine ambulant erworbene Lungenentzündung?

Wenn ein Arzt bemerkt, dass Sie Symptome von CAP haben, wird er wahrscheinlich Folgendes durchführen oder anordnen:

• Krankengeschichte: Ein Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, um besser zu verstehen, wie Sie möglicherweise krank geworden sind.
• Körperliche Untersuchung: Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Fieber und Lungengeräuschen zu suchen, die mit einer Lungenentzündung einhergehen.
• Brust Röntgen: Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Flüssigkeitsansammlungen oder Entzündungen in der Lunge zeigen.
• CT-Scan: Ein Arzt kann einen CT-Scan verwenden, um eine Diagnose zu bestätigen oder andere Bedingungen auszuschließen. CT-Scans können bei der Erkennung einer Lungenentzündung effektiver sein als Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, aber sie sind teurer und dauern länger.
• Großes Blutbild (CBC): Ein großes Blutbild kann Ärzten helfen festzustellen, ob Ihr Immunsystem die Infektion bekämpft.
• Elektrolytplatte: Ein Elektrolytpanel kann Ihren Elektrolytspiegel sowie Ihre Nieren- und Leberfunktion überprüfen.
• Blut-, Sputum- oder Urintests: Blut- und Sputumkulturen, sowie Urin-Antigen-Testskann die genaue Ursache der Infektion identifizieren und die Behandlung beeinflussen.
• Molekulare Prüfung: Dies ist die Standardmethode zum Testen auf virale Lungenentzündung, wie z. B. Fälle, die durch COVID-19 verursacht werden. Recherche ab 2020 hat auch gezeigt, dass molekulare Tests wie Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) beim Nachweis einer bakteriellen Lungenentzündung möglicherweise auch besser als Kulturen sind.

Ein Arzt wird auch andere mögliche Diagnosen berücksichtigen. Einige Krankheiten mit ähnlichen Symptomen wie CAP sind:

• akute Bronchitis oder andere Atemwegsinfektionen

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

• Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt

• Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge)

• Tuberkulose

Was ist die Behandlung für ambulant erworbene Lungenentzündung?

Wenn Sie CAP haben, hängt Ihr Behandlungsplan von Ihren Symptomen und der spezifischen Ursache Ihrer Infektion ab. Ein Arzt wird auch berücksichtigen, wie schwer Ihre Symptome sind.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 80% der Menschen in den Vereinigten Staaten können CAP zu Hause behandeln. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie einen milderen Fall von CAP durch Bakterien haben, kann er Ihnen Antibiotika verschreiben, die Sie zu Hause einnehmen können. Ein Arzt wird wahrscheinlich verschreiben einer der folgenden:

• Amoxicillin
• Azithromycin
• Clarithromycin
• Doxycyclin

Es ist wichtig, Antibiotika wie vorgeschrieben einzunehmen. Wenn Sie nicht das richtige Regime befolgen, können die Bakterien antibiotikaresistent werden.

Wenn Sie einen schwereren Fall von CAP haben, müssen Sie sich möglicherweise in einem Krankenhaus behandeln lassen. Angehörige der Gesundheitsberufe können je nach Ihrer spezifischen Situation in einem Krankenhaus eine Vielzahl von intravenösen (IV) Antibiotikabehandlungen anbieten.

Aber Antibiotika wirken nicht bei Fällen von viraler Lungenentzündung. Möglicherweise müssen Sie dem Virus seinen Lauf lassen. In einigen Fällen können Sie möglicherweise antivirale Medikamente verwenden. Beispiele beinhalten:

• Remdesivir (Veklury) für COVID-19
• Oseltamivir (Tamiflu) gegen Influenza
• inhaliertes Ribavirin gegen Respiratory Syncytial Virus (RSV)

Es gibt andere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Symptome einer viralen CAP zu behandeln:

• Nimm rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen, um Fieber zu senken.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, um hydriert zu bleiben.
• Ruhen Sie sich ausreichend aus, damit sich Ihr Körper erholen kann.

• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie regelmäßig rauchen.

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus gehen. Zusätzliche Behandlungen im Krankenhaus können umfassen:

• Sauerstoff Therapie
• intravenöse (IV) Flüssigkeiten
• Atemunterstützung mit einem Beatmungsgerät

Was sind die möglichen Komplikationen einer ambulant erworbenen Pneumonie?

Bei CAP besteht das Risiko möglicher Komplikationen. Diese sind wahrscheinlicher, wenn Ärzte keine rechtzeitige Diagnose stellen oder wenn erste Behandlungen nicht wirken.

Mögliche Komplikationen enthalten:

• Pleuraerguss: Ein Pleuraerguss ist die Ansammlung von Flüssigkeit in Ihrer Pleura, dem Raum zwischen Lunge und Brustwand.
• Empyem: Empyem ist die Ansammlung von Eiter im Pleuraraum.
• Lungenabszesse: Ein Abszess ist ein mit Eiter gefüllter Hohlraum, der sich in diesem Fall in Ihrer Lunge bildet.
• Sepsis: Sepsis ist eine extreme Immunantwort auf eine Infektion.
• Akute Atemnotsyndrom (ARDS): ARDS tritt auf, wenn sich die Lunge stark entzündet und mit Flüssigkeit füllt, wodurch verhindert wird, dass Sauerstoff ins Blut gelangt.

Komplikationen wie Sepsis und ARDS können Organversagen und Tod verursachen.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit ambulant erworbener Lungenentzündung?

Bei einer schnellen und angemessenen Behandlung erholen sich viele Menschen ohne Komplikationen vollständig von CAP. Junge Menschen erholen sich tendenziell schneller vollständig.

Wenn CAP auf Bakterien zurückzuführen ist, können Sie sich besser fühlen innerhalb von 5 bis 7 Tagen Antibiotika zu beginnen. Dennoch kann es Monate dauern, bis alle Ihre Symptome behoben sind.

Wenn Sie einen leichten Fall von CAP haben, ist eine vollständige Genesung mit Ruhe, Antibiotika oder Virostatika und Schlaf möglich.

Schwerere Fälle von CAP können längere Krankenhausaufenthalte erfordern, um Sie stabil zu halten und die Genesung zu unterstützen. Bei Personen, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden, kann die Sterblichkeitsrate so hoch sein wie 23%laut Forschung von 2021.

Wie kann ich einer ambulant erworbenen Lungenentzündung vorbeugen?

Vorkehrungen gegen Krankheiten, wie z. B. eine jährliche Grippeschutzimpfung, können Ihr Risiko für CAP verringern. Der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfiehlt Menschen ab 65 Jahren eine hochdosierte Grippeimpfung.

Menschen über 65 können auch erwägen, sich den Pneumokokken-Impfstoff zu holen, um CAP zu verhindern. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie unter anderen Gesundheitsproblemen leiden oder rauchen.

Möglicherweise benötigen Sie eine Auffrischungsimpfung, wenn Sie Ihren Impfstoff vor dem 65. Lebensjahr erhalten haben oder wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Andere alltägliche Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Krankheiten vorzubeugen, sind:

• Waschen Sie sich häufig die Hände, besonders nach dem Toilettengang oder in der Öffentlichkeit.

• Husten Sie in Ihren Ellbogen, wenn Sie husten müssen.
• Halten Sie körperlichen Abstand zu erkrankten Personen.
• Wenn Sie rauchen oder verdampfen, sollten Sie erwägen, damit aufzuhören, um Schäden an Ihrer Lunge zu reduzieren. Solche Schäden können Sie anfälliger für eine Lungenentzündung machen.

Die ambulant erworbene Pneumonie (CAP) ist die häufigste Form der Lungenentzündung. Der Begriff bezieht sich auf eine Lungenentzündung, die Sie sich außerhalb eines Krankenhauses zuziehen.

Während sich viele Menschen mit Schonung und Antibiotika- oder antiviraler Behandlung von CAP erholen, kann es für ältere Erwachsene und Menschen mit bestehenden Gesundheitsproblemen besonders schwerwiegend sein.

Mögliche Komplikationen der CAP können lebensbedrohlich sein. Aber Menschen in Hochrisikogruppen können Vorkehrungen gegen schwere Krankheiten treffen, wie zum Beispiel eine jährliche Grippeschutzimpfung.