Anämie und Diabetes: Die Antworten, die Sie vielleicht wissen möchten

Was ist Anämie?

Entsprechend der Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut, Anämie ist ein Zustand, bei dem das Blut nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen hat, um richtig zu funktionieren. Dies führt zu einer verminderten Sauerstoffzufuhr zu den Organen des Körpers.

Es gibt mehr als 3 Millionen Fälle Anämie, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten diagnostiziert wird, was sie zu einer sehr häufigen Erkrankung macht.

Symptome einer Anämie

Folgende Symptome können auftreten:

• extreme Müdigkeit
• blasse Haut
• Kurzatmigkeit
• Benommenheit
• Schnelle Herzfrequenz
• niedrige Körpertemperatur
• kalte Hände und Füße
• Kopfschmerzen
• Schwindel

Es ist wichtig zu beachten, dass einige Anämiesymptome den Symptomen von hohem Blutzucker ähneln, einschließlich Schwindel, Benommenheit, extreme Müdigkeit, schneller Herzschlag und Kopfschmerzen.

Überprüfen Sie Ihren Blutzucker häufig, um sicherzustellen, dass Sie einen hohen Blutzucker nicht mit einer vermuteten Anämie verwechseln. Wenn Ihre Symptome einige Tage oder Wochen ohne hohe Blutzuckerwerte oder Ketone anhalten, wenden Sie sich an einen Arzt, um sich auf Anämie untersuchen zu lassen.

Wie hängen Anämie und Diabetes zusammen?

Diabetes verursacht keine Anämie und Anämie verursacht keinen Diabetes. Die beiden Bedingungen hängen jedoch zusammen.

Bis zu 25 Prozent der Amerikaner mit Typ-2-Diabetes haben auch Anämie. Daher ist es relativ üblich, dass Menschen mit Diabetes und insbesondere Diabetes-bedingten Komplikationen auch eine Anämie entwickeln.

Wenn Sie jedoch die eine oder andere Bedingung haben, entwickeln Sie nicht automatisch die andere Bedingung.

Diabetes-Komplikationen, die zur Anämie beitragen

Wie in … gesehen diese Studie von 2004Anämie ist eine häufige Komplikation bei Menschen mit Diabetes, die eine chronische Nierenerkrankung entwickeln, weil geschädigte oder versagende Nieren kein Hormon namens Erythropoietin (EPO) produzieren, das dem Knochenmark signalisiert, dass der Körper mehr rote Blutkörperchen benötigt, um zu funktionieren.

Frühstadien einer Nierenerkrankung (Nephropathie) können asymptomatisch sein, aber wenn bei Ihnen Anämie diagnostiziert wird und Sie Diabetes haben, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren.

Menschen mit Diabetes haben auch häufiger entzündete Blutgefäße. Dies verhindert, dass das Knochenmark überhaupt das EPO-Signal empfängt, um zunächst mehr rote Blutkörperchen zu bilden. Das macht Anämie zu einem wahrscheinlicheren Ergebnis.

Wenn Sie an einer bestehenden Anämie leiden und dann Diabetes diagnostiziert wird, kann dies außerdem dazu führen, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit diabetesbedingte Komplikationen wie Retinopathie und Neuropathie (Augen- und Nervenschäden) entwickeln.

Ein Mangel an gesunden roten Blutkörperchen kann die Gesundheit von Nieren, Herz und Arterien zusätzlich verschlechtern, Systeme, die bereits durch ein Leben mit Diabetes belastet sind.

Können Diabetes-Medikamente Anämie verursachen?

Bestimmte Diabetes-Medikamente können Ihre Werte verringern Protein Hämoglobin, das benötigt wird, um Sauerstoff durch das Blut zu transportieren. Diese Diabetes-Medikamente können Ihr Risiko für die Entwicklung einer Anämie erhöhen:

• Metformin. Dies ist eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Typ-2-Diabetes, um den Glukosespiegel zu kontrollieren. Diese Studie zeigt, dass Metformin eine Malabsorption von Vitamin B12 verursachen kann, und die Langzeitanwendung des Arzneimittels (mehr als 10 Jahre) kann zu einem Vitamin-B12-Mangel führen bis zu einem Drittel von Leuten, die es verwenden. Vitamin-B12-Mangel kann Anämie verursachen. Es wird empfohlen, ein jährliches Blutbild zu machen, wenn Sie Diabetes haben und Metformin seit langem einnehmen.
• Fibrate. Diese Art von Medikamenten wird verwendet, um Triglyceride sowie LDL leicht zu senken, für Menschen mit Diabetes, die ein Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen haben. Beispiele für Fibrate sind: Clofibrat (Atromid-S), Gemfibrozil (Lopid) und Fenofibrat (Antara, Lofibra und Triglide).

• Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer. ACE-Hemmer helfen den Blutgefäßen, sich zu entspannen und zu öffnen, um den Blutfluss zu verbessern und den Blutdruck zu senken. Diese Medikamente werden oft Menschen mit Diabetes und chronischen Nierenerkrankungen verschrieben. Es gibt viele verschiedene ACE-Hemmer, darunter Lisinopril, Enalapril und Benazepril.,
• Thiazolidindione. Manchmal bekannt als TZDs oder Glitazone, senken diese Medikamente die Insulinresistenz bei Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Da der Blutverlust ebenfalls erheblich zur Entwicklung einer Anämie beiträgt, sollten Sie, wenn Sie an Diabetes leiden und dialysepflichtig sind, mit Ihrem medizinischen Team auch über Ihr erhöhtes Anämierisiko sprechen.

Wie wirkt sich Anämie auf den Blutzuckerspiegel aus?

Anämie kann den Blutzuckerspiegel auf verschiedene Weise beeinflussen.

Eine Studie aus dem Jahr 2010 fanden heraus, dass Anämie bei Blutzuckermessgeräten zu falsch hohen Blutzuckerwerten führte, was zu gefährlichen Hypoglykämie-Ereignissen führte, nachdem Menschen diesen falsch hohen Blutzucker überbehandelt hatten.

Wie in a gezeigt Studie 2014gibt es einen direkten Zusammenhang zwischen einer durch Eisenmangel verursachten Anämie und höheren Mengen an Glukose im Blut. Ein Rückblick 2017 von mehreren Studien fanden heraus, dass bei Menschen mit und ohne Diabetes eine Eisenmangelanämie mit erhöhten A1C-Zahlen korrelierte.

Dies resultierte daraus, dass mehr Glukosemoleküle an weniger roten Blutkörperchen hafteten. Nach einer Eisenersatztherapie sanken die HbA1c-Spiegel bei den Studienteilnehmern.

Wie behandelt man Anämie bei Diabetes?

Wenn Sie eine Anämiediagnose erhalten und mit Diabetes leben, gibt es viele ausgezeichnete Behandlungsmöglichkeiten.

• Wenn bei Ihnen eine Eisenmangelanämie diagnostiziert wurde, kann es hilfreich sein, mehr eisenreiche Lebensmittel zu essen und/oder ein Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Einige eisenreiche Lebensmittel sind: Bohnen, Linsen, Austern, Leber, grünes Blattgemüse, Tofu, rotes Fleisch, Fisch und getrocknete Früchte wie Pflaumen, Rosinen und Aprikosen.
• Wenn Sie Metformin einnehmen und niedrige Eisenspiegel haben, was zu einer Anämiediagnose führt, sprechen Sie mit Ihrem Diabetes-Betreuungsteam über eine mögliche Änderung Ihrer Diabetesmedikation oder Ihrer Dosis.

• Wenn Sie sich einer Nierendialyse unterziehen, ist es am besten, sich von Ihrem Arzt Eisen direkt in Ihre Vene injizieren zu lassen (dies erhöht Ihren Hämoglobinwert bei den meisten Patienten ausreichend, aber seien Sie sich bewusst, dass dies auch Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen kann).
• Wenn Ihre Nieren geschädigt sind und nicht genug EPO produzieren, kann Ihnen eine synthetische Form des Hormons (rhEPO) verschrieben werden, um die Produktion roter Blutkörperchen wieder auf ein normales Niveau zu bringen. Wie jedoch in dieser Studie aus dem Jahr 2012 zu sehen ist, entwickeln 5 bis 10 Prozent der Menschen unter rhEPO-Therapie eine Resistenz gegen das Medikament. Ihr Arzt muss Sie während dieser Therapie engmaschig überwachen, um Resistenzen vorzubeugen.
• Schließlich, wenn Ihre Anämie schwer genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion.

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab, kann aber eine Supplementierung mit Eisen und/oder Vitamin B umfassen.

Wenn Ihre Anämie durch Blutverlust verursacht wird, kann eine Bluttransfusion erforderlich sein. Wenn die Blutproduktion Ihres Körpers reduziert ist, können Medikamente zur Verbesserung der Blutbildung verschrieben werden.

Diabetes und Anämie sind eng miteinander verbunden, obwohl keiner direkt den anderen Zustand verursacht.

Diabetesbedingte Komplikationen wie Nierenerkrankungen oder -versagen und entzündete Blutgefäße können zu Anämie beitragen. Bestimmte Diabetes-Medikamente können auch die Wahrscheinlichkeit einer Anämie erhöhen. Anämie kann auch das Diabetes-Management schwieriger machen, mit höheren A1C-Ergebnissen, falsch hohen Blutzuckerwerten und einem potenziellen Risiko einer Verschlechterung der Organgesundheit, was zu zukünftigen Diabetes-Komplikationen führen kann.

Dennoch ist Anämie mit Nahrungsergänzung, Ernährungs- oder Medikamentenänderungen sehr gut behandelbar.