Was ist Areflexie?
Areflexie ist ein Zustand, bei dem Ihre Muskeln nicht auf Reize reagieren. Areflexie ist das Gegenteil von Hyperreflexie. Das ist, wenn Ihre Muskeln auf Reize überreagieren.
Ein Reflex ist eine unwillkürliche und schnelle Bewegung eines Körperteils als Reaktion auf eine Veränderung der Umgebung (Reize). Menschen mit Areflexie haben keine typischen Reflexe, wie z. B. eine reflexartige Reaktion.
Areflexie wird normalerweise durch eine Grunderkrankung verursacht, die mit einer Erkrankung oder Verletzung des Nervensystems zusammenhängt. Ihre Behandlung und Ihr Gesamtausblick hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Was ist eine Detrusor-Areflexie?
Detrusor-Areflexie tritt auf, wenn sich der Detrusor-Muskel nicht zusammenziehen kann. Der Detrusormuskel ist der Muskel in Ihrer Blase, der die Entleerung Ihrer Blase steuert.
Menschen mit Detrusor-Areflexie können ihre Blase nicht alleine entleeren. Sie müssen einen hohlen Schlauch namens Blasenkatheter verwenden, um Urin aus der Blase abzulassen. Detrusorareflexie kann auch als unteraktive Blase oder neurogene Blase bezeichnet werden.
Symptome einer Areflexie
Das Hauptsymptom der Areflexie ist das völlige Fehlen von Reflexen. Wenn eine Muskelsehne kräftig geklopft wird, zieht sich der Muskel normalerweise sofort zusammen. Bei jemandem mit Areflexie zieht sich der Muskel beim Klopfen nicht zusammen.
Andere Symptome hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei Menschen mit Areflexie können auch Symptome auftreten wie:
- Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Händen oder Füßen
- abnorme Muskelkoordination
- Muskelschwäche
- Ungeschicklichkeit oder regelmäßiges Fallenlassen von Dingen aus Ihren Händen
- sexuelle Dysfunktion, insbesondere bei Männern
- Verstopfung
- Verdauungsprobleme
- Harninkontinenz (Detrusorareflexie)
- Lähmung
- Atemstillstand
Was verursacht Areflexie?
Am meisten
Eine Krankheit oder Verletzung kann Ihre Nerven zerstören oder schädigen. Hier sind einige der Bedingungen, die Areflexie verursachen können:
Diabetes
Menschen mit Diabetes können Nervenschäden erleiden aufgrund von:
- hoher Blutzuckerspiegel, der über einen langen Zeitraum anhält
- Entzündung
- Probleme mit den Nieren oder der Schilddrüse (diabetische Neuropathie)
Vitaminmangel
Ein Mangel an den Vitaminen E, B-1, B-6 und B-12 kann Nervenschäden verursachen und zu Areflexie führen. Diese Vitamine sind für die Gesundheit der Nerven unerlässlich.
Guillain-Barré-Syndrom (GBS)
Beim Guillain-Barré-Syndrom greift das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Nervenzellen im peripheren Nervensystem an. Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass eine Infektion sie auslöst, wie die Magengrippe oder das Epstein-Barr-Virus.
Miller-Fischer-Syndrom
Das Miller-Fischer-Syndrom ist eine seltene Nervenerkrankung. Es wird manchmal als Variante oder Untergruppe von GBS angesehen. Wie GBS wird es normalerweise durch eine Virusinfektion ausgelöst.
Andere Autoimmunerkrankungen
Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose (MS), rheumatoide Arthritis (RA) oder amyotrophe Lateralsklerose (ALS) können zu Nerven- oder Gewebeschäden führen, die zu schwachen oder fehlenden Reflexen führen können. Bei MS beispielsweise greift das körpereigene Immunsystem die Schutzschicht der Nervenfasern an und schädigt sie. Dies verursacht Entzündungen, Verletzungen und Narbengewebe im Nervensystem.
Hypothyreose
Hypothyreose tritt auf, wenn der Körper nicht genug Schilddrüsenhormon produziert. Es kann zu Flüssigkeitsretention führen und den Druck um das Nervengewebe erhöhen.
Verletzung der Nerven oder des Rückenmarks
Ein körperliches Trauma oder eine Verletzung, z. B. durch einen Autounfall oder Sturz, ist eine häufige Ursache für Nervenverletzungen. Eine Verletzung der Wirbelsäule führt normalerweise zu einem vollständigen Verlust der Empfindung und Beweglichkeit unterhalb der Verletzung. Dazu gehört Areflexie. Typischerweise sind nur die Reflexe unterhalb der Verletzungsebene betroffen.
Toxine und Alkoholkonsumstörung
Die Exposition gegenüber toxischen Mengen von Chemikalien oder Schwermetallen wie Blei oder Quecksilber kann zu Nervenschäden führen. Alkohol kann auch für die Nerven giftig sein. Menschen, die Alkohol missbrauchen, haben ein höheres Risiko, an einer peripheren Neuropathie zu erkranken.
Es gibt auch einige seltene Erkrankungen, die Areflexie verursachen können. Diese beinhalten:
Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP)
CIDP ist ein Langzeitzustand, der durch die Zerstörung der Nervenfasern im Gehirn gekennzeichnet ist. CIDP ist
Zerebelläre Ataxie, Neuropathie und vestibuläre Areflexie (CANVAS)-Syndrom
Das CANVAS-Syndrom ist eine erbliche, langsam fortschreitende neurologische Erkrankung. Es führt mit der Zeit zu Ataxie (Koordinationsverlust), Areflexie und anderen Beeinträchtigungen. Das durchschnittliche Erkrankungsalter des CANVAS-Syndroms beträgt 60 Jahre.
Zerebelläre Ataxie, Areflexie, Hohlfuß, Optikusatrophie und sensorineuraler Hörverlust (CAPOS)-Syndrom
Das CAPOS-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung. Es tritt normalerweise bei kleinen Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 5 Jahren auf.
Das CAPOS-Syndrom kann nach einer Krankheit auftreten, die hohes Fieber verursacht. Dem Kind kann es plötzlich schwerfallen, zu gehen oder sich zu koordinieren. Andere Symptome sind:
- Muskelschwäche
- Schwerhörigkeit
- Schluckbeschwerden
- ungewöhnliche Augenbewegungen
- Areflexie
Die meisten Symptome des CAPOS-Syndroms bessern sich, sobald das Fieber abgeklungen ist, einige Symptome können jedoch bestehen bleiben.
Wie wird Areflexie diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zunächst eine gründliche Anamnese erheben und Sie nach Ihren Symptomen fragen, einschließlich:
- wann Ihre Symptome begonnen haben
- wie schnell sich Ihre Symptome verschlimmerten
- wenn Sie unmittelbar vor dem Auftreten der Symptome krank waren
Anschließend führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Sie können einen Reflextest durchführen, um die Schwere Ihrer Symptome zu bestimmen. Diese Art von Untersuchung hilft bei der Beurteilung der Reaktion zwischen Ihren motorischen Bahnen und sensorischen Reaktionen.
Während eines Reflextests verwendet ein Arzt ein Werkzeug namens Reflexhammer, um Ihre Reaktion auf das Klopfen auf Ihre tiefen Sehnen zu testen. Der Arzt kann Flecken auf oder in der Nähe Ihrer Knie, Bizeps, Finger oder Knöchel klopfen. Wenn Sie eine Areflexie haben, reagieren Ihre Muskeln nicht auf das Klopfen des Reflexhammers.
Ihr Arzt kann auch einige Tests durchführen, um zwischen allen möglichen Ursachen einer Areflexie zu unterscheiden. Abhängig von Ihren Symptomen können diese Tests Folgendes umfassen:
- Spinalpunktion. Dieser Test wird auch als Lumbalpunktion bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in den unteren Rücken eingeführt, um Rückenmarksflüssigkeit zu entnehmen. Es wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt.
- Bluttests. Diese Tests messen Ihren Vitamin- und Blutzuckerspiegel.
- Untersuchung der Nervenleitung. Dieser Test prüft auf Nervenschäden und Funktionsstörungen.
- Elektromyographie. Dieser Test bewertet die Gesundheit der Muskeln und der Nervenzellen, die sie steuern.
- CT-Scan oder MRT. Diese bildgebenden Tests prüfen, ob etwas auf einen Nerv drückt.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Areflexie?
Die Behandlung von Areflexie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es kann Medikamente, Physiotherapie oder beides beinhalten.
Medikamente
Das genaue Medikament, das Ihr Arzt verschreibt, hängt davon ab, was Ihre Symptome verursacht. Zum Beispiel können Ärzte Insulin verschreiben, um Diabetes zu behandeln. Wenn Sie GBS oder CIDP haben, kann Ihr Arzt eine Immunglobulintherapie und eine Plasmapherese verschreiben. Ihr Arzt kann Steroide verschreiben, um die Entzündung zu reduzieren.
Eine Hypothyreose wird mit Schilddrüsenersatzhormonen behandelt. Es gibt auch viele Medikamente zur Behandlung der Symptome von Autoimmunerkrankungen.
Physiotherapie
Die Physiotherapie zielt darauf ab, die betroffenen Muskeln zu stärken. Sie lernen, wie Sie Übungen sicher ausführen, um das Gehen, Laufen und die allgemeine Muskelkraft zu verbessern. Ein Ergotherapeut kann Ihnen bei alltäglichen Aktivitäten helfen.
Behandlung der Detrusor-Areflexie
Es gibt derzeit keine spezifischen Medikamente zur Behandlung der Detrusor-Areflexie. Menschen mit Detrusorareflexie müssen in regelmäßigen Abständen urinieren, um sicherzustellen, dass die Blase nicht zu voll wird.
Ein Arzt kann die Verwendung eines Blasenkatheters empfehlen, um sicherzustellen, dass die Blase entleert wird. Während eines Katheterisierungsverfahrens wird ein dünner, flexibler Schlauch in die Blase eingeführt, um Urin abzulassen.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Areflexie?
Die Aussichten für Menschen mit Areflexie hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige der Zustände, die Areflexie auslösen, wie MS und RA, sind derzeit nicht heilbar. Ziel der Behandlung ist es, die Schwere der Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Die meisten Menschen mit MFS und Guillain-Barré-Syndrom erholen sich vollständig oder fast vollständig.
Wenn Sie Taubheit, Schwäche oder abnormale Empfindungen der Muskeln oder Nerven verspüren, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um eine Diagnose zu erhalten. Je früher diese Probleme diagnostiziert und behandelt werden, desto besser sind Ihre Aussichten.
