Lymphome sind eine Gruppe von Krebsarten, die sich in weißen Blutkörperchen, sogenannten Lymphozyten, entwickeln. Diese weißen Blutkörperchen bestehen aus:

  • T-Zellen
  • B-Zellen
  • natürliche Killerzellen (NK).

Die Weltgesundheitsorganisation unterteilt das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) in mehr als 60 Unterkategorien, abhängig von den betroffenen Zelltypen, dem Aussehen der Zellen unter dem Mikroskop und bestimmten genetischen Veränderungen.

NHLs werden grob in B-Zell-Lymphome und T-Zell-Lymphome sowie natürliche Killerzell-Lymphome eingeteilt. B-Zell-Lymphome machen 85 bis 90 Prozent der NHL-Fälle aus.

In diesem Artikel untersuchen wir einige der häufigsten Arten von NHL und erläutern, was sie einzigartig macht, wer gefährdet ist und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom ist die häufigste Lymphomart und macht aus etwa ein Drittel aller NHL-Fälle. Etwa 7 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten erhalten jedes Jahr eine Diagnose.

Diese aggressive Art von Lymphom führt zur Entwicklung von B-Zellen, die größer als normal sind. Es beginnt typischerweise in einem Lymphknoten tief in Ihrem Körper oder in einem Bereich, den Sie fühlen können, wie zum Beispiel Ihrem Hals oder Ihrer Achselhöhle. Es kann sich auch in Ihren Knochen, im Gehirn, im Rückenmark oder im Darm entwickeln.

Dieser Typ tritt häufiger bei Männern auf, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde, und wird mit zunehmendem Alter häufiger. Das Durchschnittsalter der Anteil der Menschen mit dieser Erkrankung liegt bei 64 Jahren. Das Durchschnittsalter bedeutet, dass von allen Menschen mit dieser Erkrankung die Hälfte älter und die andere Hälfte jünger ist.

Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom entwickelt sich tendenziell schnell, spricht aber oft auf die Behandlung an. Um 75 Prozent der Menschen haben nach der Erstbehandlung keine Anzeichen einer Krankheit. Zu den Behandlungen gehören üblicherweise Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie.

Follikuläres Lymphom

Das follikuläre Lymphom ist die zweithäufigste Form von NHL und macht aus 1 von 5 Lymphomen in den Vereinigten Staaten. Um 6 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten erhalten jedes Jahr die Diagnose follikuläres Lymphom.

Das Durchschnittsalter der Patienten mit follikulärem Lymphom beträgt 55und follikuläres Lymphom sind bei Kindern eher selten. Diejenigen, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden, sind etwas stärker betroffen als diejenigen, die als männlich eingestuft wurden.

Die Symptome variieren je nach Ausmaß des Krebses und dem betroffenen Bereich. Es kommt häufig zu einer schmerzlosen Vergrößerung eines Lymphknotens, am häufigsten im Nacken, in der Achselhöhle oder in der Leistengegend.

Diese Form des Lymphoms entsteht in B-Zellen. Seinen Namen verdankt es den B-Zellklumpen, die sich in den Lymphknoten bilden.

Das follikuläre Lymphom schreitet tendenziell langsam voran. Es spricht oft auf die Behandlung an, kann jedoch schwierig zu heilen sein. Die Behandlung kann von „Zuschauen und Abwarten“ bis hin zu Strahlentherapie, Chemotherapie und Immuntherapie reichen.

Die durchschnittliche Überlebensrate beträgt mehr als 20 Jahre. Manche Menschen entwickeln keine Symptome, während bei anderen immer wieder lebensbedrohliche Komplikationen auftreten.

Randzonenlymphom

Beim Marginalzonenlymphom handelt es sich um eine Gruppe langsam wachsender Lymphome, die in B-Zellen entstehen, die unter dem Mikroskop klein aussehen. Sie machen etwa 8 Prozent der NHL-Fälle aus. Das durchschnittliche Alter der Diagnose liegt bei 60 Jahren und tritt bei der Geburt als Frau etwas häufiger auf als bei Männern.

Die häufigste Form des Randzonenlymphoms, das MALT-Lymphom (Mukosa-assoziiertes Lymphgewebe), entwickelt sich in Geweben außerhalb Ihrer Lymphknoten, einschließlich Ihrer:

  • Magen
  • Lunge
  • Haut
  • Schilddrüse
  • Speicheldrüsen
  • Augengewebe

Viele Malzarten werden mit Bakterien oder Virusinfektionen in Verbindung gebracht. Die Symptome können unterschiedlich sein, je nachdem, welcher Teil Ihres Körpers betroffen ist. Es verursacht häufig unspezifische Symptome wie:

  • leichtes Fieber
  • Nachtschweiß
  • Ermüdung

Menschen mit dieser Form von Lymphomen haben tendenziell eine gute Prognose, wobei mehr als die Hälfte der Menschen länger als lebt 10 Jahre. Zu den drei Faktoren, die mit günstigen Ergebnissen verbunden sind, gehören:

  • wenn Sie eine Erkrankung im Stadium 1 oder 2 haben
  • unter 70 Jahre alt sein
  • ein normaler Serumlaktatdehydrogenasespiegel (LDH)

Bei Menschen, die in alle drei Kategorien fallen, beträgt die Überlebensrate mehr als 99 Prozent. Die Behandlung umfasst häufig Chemotherapie, Immuntherapie oder Strahlentherapie. Eine Operation wird selten durchgeführt, wenn der Krebs nur in einem Teil Ihres Körpers auftritt.

Mantelzelllymphom

Das Mantelzelllymphom macht etwa 6 Prozent aller NHLs aus und wird am häufigsten bei Männern im Alter von 60 Jahren diagnostiziert. Es betrifft ca 1 Person von 200.000 pro Jahr. Das Mantelzelllymphom kann langsam oder schnell wachsen, zum Zeitpunkt der Diagnose hat es sich jedoch meist bereits im Körper ausgebreitet.

Mantelzelllymphome entwickeln sich in B-Zellen und zeichnen sich durch die Ãœberexpression eines Proteins namens Cyclin D1 aus, das das Zellwachstum stimuliert.

Manche Menschen haben zum Zeitpunkt ihrer Diagnose keine Symptome. Mehr als 80 Prozent der Menschen haben geschwollene Lymphknoten.

Die Erkrankung bleibt weitgehend unheilbar, wobei die Hälfte der Betroffenen weniger als 100 % überlebt 5 Jahre. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Chemotherapie
  • beobachten und warten
  • Stammzelltransplantationen
  • Gezielte Therapie
  • Immuntherapie

Peripheres T-Zell-Lymphom

Das periphere T-Zell-Lymphom ist eine Gruppe von Lymphomen, die sich in T-Zellen und natürlichen Killerzellen (NK) entwickeln. „Peripherie“ bedeutet, dass es im Lymphgewebe außerhalb Ihres Knochenmarks entsteht. Diese Lymphome können sich bei Ihnen entwickeln:

  • Milz
  • Lymphknoten
  • Magen-Darmtrakt
  • Haut
  • Leber

Sie machen ungefähr aus 5 bis 15 Prozent der NHLs in westlichen Ländern.

Der häufigste Altersbereich für die Diagnose ist 65 bis 70.

Die meisten Subtypen sind aggressiv. Die Erstbehandlung besteht in der Regel aus mehreren Chemotherapeutika. Da die meisten Patienten nach der Erstbehandlung einen Rückfall erleiden, empfehlen einige Ärzte eine hochdosierte Chemotherapie in Kombination mit einer Stammzelltransplantation.

Die Symptome variieren je nach Subtyp. Viele Subtypen verursachen ähnliche Symptome wie andere Formen von Lymphomen, beispielsweise Fieber, geschwollene Lymphknoten und Müdigkeit. Einige Subtypen können Hautausschläge verursachen.

Risikofaktoren Zu den möglichen Ursachen für die Entwicklung eines peripheren T-Zell-Lymphoms gehören:

  • Familiengeschichte von Blutkrebs
  • Ekzem
  • Schuppenflechte
  • Zöliakie
  • starkes Rauchen
  • bestimmte Berufe wie Textilarbeiter und Elektroinstallateure

Die Prognose für Menschen mit peripherem T-Zell-Lymphom variiert stark je nach Subtyp.

Chronische lymphatische Leukämie/kleinzelliges lymphatisches Lymphom

Chronische lymphatische Leukämie (CLL) und kleinzelliges lymphatisches Lymphom (SLL) sind im Wesentlichen die gleiche Krankheit. Befinden sich die meisten Krebszellen in Ihrem Blutkreislauf und Knochenmark, spricht man von CLL. Wenn sich die meisten Krebszellen in Ihren Lymphknoten befinden, spricht man von SLL.

CLL und SLL entwickeln sich in B-Zellen und schreiten tendenziell langsam voran. Um 4,6 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten erkranken jedes Jahr an diesen Krankheiten.

Die meisten Menschen haben keine offensichtlichen Symptome und werden häufig bei routinemäßigen Blutuntersuchungen festgestellt. Bei manchen Menschen können nach dem Verzehr einer kleinen Menge allgemeine Symptome wie ein empfindlicher Bauch oder ein Völlegefühl auftreten.

Die Behandlung kann Beobachten und Abwarten, Chemotherapie oder Strahlentherapie umfassen.

Nach Angaben des National Cancer Institute beträgt die relative 5-Jahres-Überlebensrate von CLL 87,2 Prozent.

Es gibt mehr als 60 Arten von NHL, die grob in B-Zell-Lymphome oder T-Zell- und natürliche Killerzell-Lymphome kategorisiert werden können. Die meisten NHL-Typen betreffen Ihre B-Zellen.

Die Symptome vieler Lymphomarten sind ähnlich und ohne Labortests, bei denen Ihr Blut und Ihre Knochenmarkszellen analysiert werden, ist es normalerweise unmöglich, sie zu unterscheiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome bemerken oder Fragen zum Non-Hodgkin-Lymphom haben.