Behandeln Antibiotika Asthma?

Antibiotika sind Medikamente, die Bakterien abtöten und deren Wachstum hemmen. Die Entdeckung der Antibiotika revolutionierte die moderne Medizin. In den etwas mehr als 100 Jahren seit der Entdeckung von Antibiotika hat sich die Lebenserwartung des Menschen um 23 Jahre verlängert.

Antibiotika sind bei der Behandlung von Virus-, Pilz- oder Parasiteninfektionen nicht wirksam. Untersuchungen legen nahe, dass bakterielle Infektionen bei Asthmaanfällen eine untergeordnete Rolle spielen, während Virusinfektionen eine große Rolle spielen.

Ärzte versuchen, die Verschreibung unnötiger Antibiotika zu vermeiden, da diese Nebenwirkungen verursachen und zur Antibiotikaresistenz beitragen können. Von einer Antibiotikaresistenz spricht man, wenn Medikamente, die bestimmte Bakterienstränge abtöten sollen, nicht mehr wirksam sind.

Entsprechend der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC)Antibiotikaresistenzen sind eine der dringendsten Bedrohungen für die öffentliche Gesundheit. Es führt in den Vereinigten Staaten zu mindestens 23.000 Todesfällen pro Jahr.

Eine kurzfristige Verschlechterung der Asthmasymptome wird als Asthmaanfall, Asthmaschub oder Exazerbation bezeichnet. Theoretisch könnten Antibiotika dabei helfen, Bakterien abzutöten, die zu Asthmaschüben beitragen. Aber bakterielle Infektionen scheinen einen kleinen Prozentsatz der Krankheitsschübe auszumachen.

Das Risiko einer übermäßigen Verschreibung von Antibiotika gegen Asthma durch Ärzte kann in vielen Fällen den Nutzen überwiegen. Und Forscher haben nicht genügend Beweise gefunden, um die Verschreibung von Antibiotika außerhalb bestimmter Situationen, wie beispielsweise einer bestätigten bakteriellen Infektion, zu rechtfertigen.

In einer Studie aus dem Jahr 2017, in der die Krankenakten von 100 im Krankenhaus behandelten Frauen untersucht wurden, stellten Forscher fest, dass Atemwegsinfektionen fast drei Viertel der Asthmaschübe verursachten.

Etwa der Hälfte dieser Frauen wurden Antibiotika verschrieben, aber nur 7 % von ihnen wurden positiv auf bakterielle Infektionen getestet. Frauen, denen Antibiotika verschrieben wurden, blieben durchschnittlich 2,35 Tage länger im Krankenhaus, aber beide Gruppen von Frauen erzielten gute Ergebnisse.

Ebenso im Großen Studie 2020 Bei 110.418 Teilnehmern stellten Forscher fest, dass Menschen mit akuten Infektionen der unteren Atemwege mit Antibiotika überbehandelt wurden.

In einem Überprüfung von sechs Studien aus dem Jahr 2018Forscher untersuchten, ob Antibiotika für Menschen mit Asthmaanfällen sicher und hilfreich sind. Sie kamen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse ihrer Studie die Position der Richtlinien der British Thoracic Society bestätigten, dass Ärzte nicht routinemäßig Antibiotika gegen Asthma verschreiben sollten.

Die Forscher fanden nur begrenzte Hinweise darauf, dass Antibiotika, die während eines Krankheitsschubs verabreicht werden, zu mehr beschwerdefreien Tagen führen können, die Ergebnisse waren jedoch in allen Studien uneinheitlich. Die Forscher hatten wenig Vertrauen in die Ergebnisse.

Wann werden Antibiotika empfohlen?

Antibiotika können Asthmasymptome bei Menschen mit einer bestätigten bakteriellen Atemwegsinfektion lindern. Zu den Bakterienarten, die mit Asthmaanfällen in Zusammenhang stehen, gehören:

• Mycoplasma pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Moraxella catarrhalis

Das Antibiotikum Azithromycin ist manchmal enthalten als Behandlungsoption für schweres Asthma, das auf andere Behandlungen in den USA nicht anspricht Richtlinien des:

• Globale Initiative für Asthma
• European Respiratory Society/American Thoracic Society
• Britische Thoraxgesellschaft

In einem Studie 2021Forscher fanden Hinweise darauf, dass Antibiotika die Symptome bei Menschen mit schwer behandelbarem Asthma verbessern können. Von den 101 Personen in der Studie mit Asthma litten 61,4 % auch an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) und 77 % gaben an, dass ihre Symptome nach einer Atemwegserkrankung begannen.

Die frühe Einnahme von Antibiotika, insbesondere Antibiotika zur Behandlung von Atemwegsinfektionen, kann zu einem erhöhten Asthmarisiko im späteren Leben führen. Forschung legt nahe, dass der Zusammenhang bei jüngeren Kindern und Frauen am stärksten ist.

In einem Nagetierstudie 2022Forscher fanden Hinweise darauf, dass eine frühe Antibiotika-Exposition Asthma und Allergien auslösen kann, indem sie gesunde Bakterien im Verdauungstrakt abtötet.

Zur Behandlung von Asthma werden hauptsächlich vier Arten von Medikamenten eingesetzt. Sie beinhalten:

• Medikamente zur schnellen Linderung: Medikamente zur schnellen Linderung werden in der Regel über einen Inhalator verabreicht und nur zur Behandlung von Asthmaanfällen eingesetzt. Dazu gehören kurzwirksame, schnell wirkende Beta2-Agonisten und anticholinerge Bronchodilatatoren.
• Kontrollmedikamente: Diese Medikamente werden verwendet, um langfristige Schwellungen und überschüssigen Schleim in Ihren Atemwegen zu korrigieren. Dazu gehören entzündungshemmende Mittel, Anticholinergika und langwirksame Bronchodilatatoren.
• Kombination von Medikamenten zur schnellen Linderung und Kontrolle: Diese Medikamente lindern kurz- und langfristige Asthmasymptome. Allerdings wurden sie für diesen Zweck noch nicht von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
• Biologika: Ärzte können Biologika verschreiben, wenn andere Behandlungen nicht wirken oder um einen bestimmten Auslöser zu kontrollieren. Diese Medikamente reduzieren Entzündungen, indem sie auf Proteine ​​Ihres Immunsystems, sogenannte Antikörper, abzielen.

Das Vermeiden von Asthmaauslösern kann Ihnen auch bei der Bewältigung der Symptome helfen. Zu den häufigsten Auslösern gehören:

• Stress
• intensive körperliche Betätigung (es wird jedoch nicht empfohlen, körperliche Betätigung ganz zu vermeiden)
• Temperaturextreme
• einige Medikamente, wie zum Beispiel Aspirin
• Rauch, Verschmutzung, Dämpfe und andere Reizstoffe in der Luft
• Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare

Die meisten medizinischen Richtlinien empfehlen keine Antibiotika zur Behandlung von Asthma, es sei denn, Asthma reagiert nicht auf andere Behandlungen oder Labortestergebnisse bestätigen eine bakterielle Infektion.

Atemwegsinfektionen sind ein häufiger Auslöser für Asthmaanfälle, die meisten Infektionen scheinen jedoch Viren zu verursachen. Der unnötige Einsatz von Antibiotika kann zur Antibiotikaresistenz beitragen und Nebenwirkungen verursachen.