Magnesiumsulfat

Vorzeitige Wehen sind definiert als Wehen, die vor der 37. Schwangerschaftswoche einsetzen. Sie tritt auf, wenn sich die Gebärmutter regelmäßig zusammenzieht und zu Veränderungen des Gebärmutterhalses führt. Zehn Prozent der Frauen mit Frühgeburt gebären innerhalb der nächsten sieben Tage. Aber für die Mehrheit der Frauen hören die vorzeitigen Wehen von selbst auf.

In den Vereinigten Staaten ist Magnesiumsulfat das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung vorzeitiger Wehen. Magnesiumsulfat wird nur intravenös verabreicht. Eine Frau erhält eine anfängliche Infusion von 4 bis 6 Gramm über 15 bis 30 Minuten und dann eine Erhaltungsdosis von 2 bis 3 Gramm pro Stunde.

Wie wirkt Magnesiumsulfat?

Ärzte wissen nicht genau, wie Magnesiumsulfat Wehen hemmt. Die häufigste Erklärung ist, dass Magnesium den Kalziumspiegel in den Uterusmuskelzellen senkt. Da Kalzium für die Kontraktion der Muskelzellen notwendig ist, wird angenommen, dass dies den Uterusmuskel entspannt.

Wie wirksam ist Magnesiumsulfat?

Magnesiumsulfat ist oft sehr effektiv bei der Verlangsamung von Kontraktionen, obwohl diese Wirkung und wie lange sie anhält, von Frau zu Frau unterschiedlich ist. Wie alle tokolytischen Medikamente verhindert oder verzögert Magnesiumsulfat jedoch eine Frühgeburt nicht dauerhaft für einen signifikanten Zeitraum.

Trotzdem haben Studien gezeigt, dass Magnesiumsulfat die Entbindung um mindestens einige Tage verzögern kann (je nachdem, wie weit der Gebärmutterhals einer Frau zu Beginn des Medikaments geweitet ist).

Das ist nicht viel Zeit, aber es kann einen großen Unterschied für den Fötus machen, wenn die Mutter Steroide zusammen mit Magnesiumsulfat erhält. Nach 48 Stunden verbessern Steroide die Lungenfunktion eines Babys und reduzieren das Sterberisiko um 40 Prozent.

Magnesiumsulfat reduziert auch das Risiko für Zerebralparese des Säuglings, wenn er zu früh geboren wird.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Magnesiumsulfat?

Für die Mutter

Etwa die Hälfte der Frauen, die Magnesiumsulfat erhalten, hat einige Nebenwirkungen. Mögliche Nebenwirkungen sind Hitzewallungen, unangenehmes Wärmegefühl, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Übelkeit und verschwommenes Sehen. Frauen sagen oft, dass sie sich ausgelaugt fühlen, als hätten sie eine Grippe. Diese Nebenwirkungen können unangenehm sein, sind aber nicht gefährlich.

In hohen Dosen verabreicht, kann Magnesiumsulfat Herzstillstand und Atemstillstand verursachen. Glücklicherweise können Frauen auf einen Anstieg des Magnesiumspiegels im Blut überwacht werden. Wenn die Werte zu hoch werden, kann die Dosis gesenkt werden.

Eines der häufigsten Anzeichen, auf das Krankenschwestern achten, ist der Verlust des Kniereflexes (ein Ruck, der normalerweise auftritt, wenn Ihr Bein direkt unterhalb des Knies geklopft wird). Ihre Urinausscheidung wird wahrscheinlich auch jede Stunde im Krankenhaus gemessen, um Toxizität zu vermeiden.

Wenn die Werte aus irgendeinem Grund zu hoch werden, kann ein anderes Medikament namens Calciumgluconat helfen, die Wirkung von Magnesiumsulfat umzukehren.

Für das Baby

Da Magnesiumsulfat die meisten Muskeln entspannt, können Babys, die Magnesium über einen längeren Zeitraum ausgesetzt waren, bei der Geburt lustlos oder schlaff sein. Dieser Effekt verschwindet normalerweise, wenn das Medikament aus dem System des Babys entfernt wird.

Gibt es Frauen, die Magnesiumsulfat nicht einnehmen sollten?

Frauen mit Erkrankungen, die durch die oben beschriebenen Nebenwirkungen verschlimmert werden könnten, sollten kein Magnesiumsulfat oder ähnliche Arzneimittel erhalten. Dazu gehören Frauen mit Myasthenia gravis (einer Muskelerkrankung) oder Muskeldystrophie.

Vorzeitige Wehen

Manche Frauen haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine Frühgeburt. Zu den Faktoren gehören:

  • frühere Frühgeburt
  • kurzer Gebärmutterhals
  • kurze Zeit zwischen den Schwangerschaften
  • Vorgeschichte von Operationen an Gebärmutter/Gebärmutterhals
  • Schwangerschaftskomplikationen
  • Lebensstilfaktoren (wie Rauchen während der Schwangerschaft, niedriges Gewicht vor der Schwangerschaft, Drogenmissbrauch)

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie befürchten, dass Sie gefährdet sind. Möglicherweise müssen Sie während der Schwangerschaft bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen, z. B. Bettruhe, damit die Wehen nicht zu früh einsetzen.

Das wegnehmen

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie vermuten, dass Sie vorzeitig Wehen bekommen und die 37. Schwangerschaftswoche noch nicht erreicht haben. Sie können die nächsten Schritte festlegen, einschließlich, ob Sie überwacht und/oder bewertet werden müssen.