Osteoarthritis (OA) ist die häufigste Art von Arthritis. Arthrose des Knies tritt auf, wenn der Knorpel – das Polster zwischen den Kniegelenken – zusammenbricht. Dies kann Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen.
Es gibt keine Heilung für Arthrose des Knies, aber eine Behandlung kann helfen, Beschwerden zu lindern und den Schaden zu verlangsamen. Es kann auch Ihre Lebensqualität verbessern und Ihnen helfen, mit Ihren täglichen Aktivitäten besser Schritt zu halten.
Ihre Behandlungsmöglichkeiten richten sich nach Ihren individuellen Bedürfnissen. Dazu gehören Ihre Krankengeschichte, Ihr Schmerzniveau und die Auswirkungen von OA auf Ihr tägliches Leben.
Die Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination aus Therapien und Lebensstilentscheidungen. Experten aus der
1. Behalten Sie ein gesundes Gewicht bei
Wenn Sie derzeit übergewichtig sind, hilft schon das Abnehmen von ein paar Kilo bei OA. Eine Gewichtsabnahme kann die Belastung Ihrer Gelenke reduzieren und so zu einer Linderung der Beschwerden beitragen.
Gewichtsverlust kann auch dazu beitragen, Entzündungen und das Risiko anderer Gesundheitsprobleme wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren.
Wenn Sie an Arthrose des Knies leiden und als übergewichtig oder fettleibig gelten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich vorschlagen, einen Plan zu erstellen, der Ihnen beim Abnehmen hilft.
Erfahren Sie mehr darüber, warum Gewichtskontrolle wichtig ist und welche Art von Ernährung Ihnen helfen kann, Arthrose des Knies besser zu bewältigen.
2. Treiben Sie regelmäßig Sport
Übung ist entscheidend, wenn Sie OA des Knies haben. Es kann Ihnen helfen:
- Verwalten Sie Ihr Gewicht
- Bauen Sie Muskelkraft auf, um Ihr Kniegelenk zu stützen
- mobil bleiben
- Stress reduzieren
Geeignete Aktivitäten umfassen Aerobic-Übungen mit geringer Belastung, einschließlich:
- Radfahren
- gehen
- Schwimmen oder andere Wassergymnastik
- Tai Chi
- Yoga
- Dehnungs-, Kräftigungs- und Gleichgewichtsübungen
Das Fahren auf einem stationären Fahrrad kann auch dazu beitragen, die Kraft in den Quadrizeps- und Kniesehnenmuskelgruppen aufrechtzuerhalten, ohne Druck auf Ihre Kniegelenke auszuüben. Sie verwenden diese Muskeln an der Vorder- und Rückseite Ihrer Oberschenkel, wenn Sie aus einer sitzenden Position aufstehen. Sie helfen auch, das Knie zu stabilisieren.
Ein Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, ein geeignetes Programm zusammenzustellen.
Experten empfehlen, mit einem Trainer zusammenzuarbeiten oder mit anderen zu trainieren, um motiviert zu bleiben. Es kann so einfach sein, einen Freund, Nachbarn oder ein Familienmitglied zu einem täglichen Spaziergang einzuladen. Dadurch wird die Übung zu einem gesellschaftlichen Ereignis sowie zu einem Training.
3. Medikamente zur Schmerzlinderung
Over the counter (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente können helfen, Schmerzen und andere Symptome im Zusammenhang mit Kniegelenksarthrose zu lindern.
Einige OTC-Optionen, die Ihnen helfen können, leichte Schmerzen und Beschwerden zu bewältigen, sind:
- nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil oder Motrin)
- Paracetamol (Tylenol), wenn Sie NSAIDs nicht vertragen
- topische Präparate, die NSAIDs oder Capsaicin enthalten
Wenn OTC-Mittel nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt Folgendes verschreiben:
- Duloxetin (Cymbalta)
- Tramadol
Tramadol ist ein Opioid-Medikament. Der ACR/AF empfiehlt die Verwendung von Opioiden nicht, da die Gefahr besteht, eine Abhängigkeit zu entwickeln. Wenn die anderen Arzneimittel jedoch nicht wirken, kann ein Arzt eventuell ein Opioid verschreiben.
4. Alternative Therapien
Zusätzlich zu Bewegung und Medikamenten können Ihnen andere nicht-medizinische Therapien helfen, Arthrose des Knies besser zu bewältigen. Diese beinhalten:
- Aktivitäten zur Stressbewältigung wie Yoga und Tai Chi
- Akupunktur
- Wärme- und Kältepackungen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen
- Ergotherapie, die neue Wege zur Bewältigung alltäglicher Aktivitäten lehren kann
- kognitive Verhaltenstherapie, die Ihnen helfen kann, Schmerzen, Beschwerden und den Stress des Lebens mit einer chronischen Erkrankung zu bewältigen
Der ACR/AF empfiehlt keine Massage, manuelle Therapie oder die Verwendung von transkutaner elektrischer Stimulation (TENS) für Arthrose des Knies. Die Forschung hat nicht gezeigt, dass diese alternativen Therapien vorteilhaft sind. Allerdings kann die Massage Vorteile haben, die über diejenigen hinausgehen, die direkt mit OA-Beschwerden zusammenhängen, einschließlich der Verringerung Ihres Stressniveaus.
Einige Menschen verwenden Colchicin, Fischöl oder Vitamin D für OA, aber Experten empfehlen diese auch nicht, da sie in wissenschaftlichen Studien keinen Nutzen gezeigt haben. Darüber hinaus kann Colchicin Nebenwirkungen wie Durchfall und Erbrechen haben.
Der ACR/AF rät Menschen, Medikamente wie Glucosamin, Chondroitinsulfat, Hydroxychloroquin, Botox-Injektionen und Hyaluronsäure-Injektionen zu vermeiden, da es nicht genügend Beweise dafür gibt, dass sie sicher oder wirksam sind.
5. Injizierbare Steroide
Bei starken Schmerzen und Entzündungen kann ein Arzt Glukokortikoide oder Kortikosteroide direkt in das Gelenk injizieren.
Diese können vorübergehend Linderung verschaffen, bieten sie aber nicht
6. Chirurgie
Wenn die Gelenkschmerzen stark werden und andere Therapien nicht helfen, kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Es gibt verschiedene chirurgische Optionen zur Behandlung von Arthrose des Knies.
Arthroskopische Chirurgie
Dies ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem ein Chirurg mit einem Arthroskop, einer Art Kamera, das Innere des Knies betrachtet.
Während sie dies tun, können sie auch eine Verletzung reparieren oder Ablagerungen wie Knochenfragmente aus dem Gelenk entfernen, um gesundes Gelenkgewebe besser zu erhalten.
Dies kann helfen, die Symptome zu lindern, und es ist weniger invasiv als eine totale Knieoperation. Wenn Sie jedoch an Arthrose des Knies leiden, werden Sie möglicherweise dennoch feststellen, dass Sie in Zukunft einen totalen Knieersatz benötigen.
Osteotomie
Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) kann eine Osteotomie hilfreich sein, wenn Sie an Kniegelenksarthrose im Frühstadium leiden, die nur den Knochen auf einer Seite des Gelenks betrifft.
Bei diesem Verfahren schneidet der Chirurg den Knochen und formt ihn neu. Dadurch wird der verletzte Teil entlastet und die Ausrichtung der Knochen korrigiert.
Es kann geeignet sein, wenn Sie:
- aktiv, jünger als 60 Jahre und nicht übergewichtig sind
- Schmerzen auf nur einer Seite des Knies haben
- haben OA meistens aufgrund von Aktivität oder langem Stehen
Diese Art der Operation kann helfen, das Fortschreiten von Gelenkschäden zu stoppen oder zu verlangsamen.
Totaler Kniegelenkersatz
Bei einem totalen Kniegelenkersatz entfernt ein Chirurg das beschädigte Gewebe und den Knochen und ersetzt das Kniegelenk durch ein künstliches Gelenk.
Sie können dies durch eine offene oder minimal-invasive Operation tun. Faktoren wie das Aktivitätsniveau und der allgemeine Gesundheitszustand der Person helfen den Ärzten bei der Entscheidung, ob dies die beste chirurgische Option ist.
5 Gründe, eine Kniegelenkersatzoperation in Betracht zu ziehen
Ausblick: Wie geht es weiter?
Wenn OA Schmerzen und Steifheit in Ihrem Kniegelenk verursacht, besteht der erste Schritt darin, Ihren Arzt zu bitten, Ihnen bei der Erstellung eines individuellen Behandlungsplans zu helfen. Ein frühzeitiges Eingreifen ist der beste Weg, um zu verhindern, dass Gelenkschäden im Laufe der Zeit schlimmer – und schmerzhafter – werden.
Fragen Sie Ihren Arzt nach den besten Optionen für Bewegung und Medikamente. Es ist auch von Vorteil zu besprechen, ob ein Programm zur Gewichtsabnahme das Richtige für Sie ist. Diese sowie andere Änderungen des Lebensstils können die Notwendigkeit einer Operation in der Regel um mehrere Jahre hinauszögern.
Mit der richtigen Behandlung können Sie die Linderung erhalten, die Sie benötigen, um Ihre Symptome besser zu bewältigen und aktiv zu bleiben.
