Behandlungen für kleinzelligen Lungenkrebs

SCLC wird normalerweise in zwei Typen unterteilt: begrenztes Stadium und ausgedehntes Stadium. Es wird als ausgedehntes Stadium eingestuft, wenn es sich ausgebreitet hat:

• in Ihrer gesamten Lunge
• zu deiner anderen Lunge
• zu den Lymphknoten auf der anderen Seite Ihrer Brust

Um zwei Drittel der Menschen haben SCLC im fortgeschrittenen Stadium, wenn sie eine Diagnose erhalten. Bei der Behandlung von SCLC im fortgeschrittenen Stadium geht es in der Regel darum, das Leben zu verlängern und die Symptome zu lindern.

Die Behandlung von SCLC im begrenzten Stadium zielt oft auf die Heilung des Krebses ab.

Chemotherapie wird zur Behandlung von SCLC im begrenzten oder ausgedehnten Stadium eingesetzt, oft in Kombination mit anderen Behandlungen. Chemotherapeutika werden normalerweise als intravenöse (IV) Infusion oder Injektion verabreicht. Sie werden manchmal über größere Infusionen, sogenannte Zentralvenenkatheter, verabreicht.

Für SCLC im begrenzten Stadium

Behandlung von SCLC im begrenzten Stadium könnte beinhalten:

• Chemotherapie mit oder ohne Strahlentherapie der Brust
• Chemotherapie nach einer Operation mit oder ohne Strahlentherapie

Für SCLC im ausgedehnten Stadium

Behandlung von SCLC im fortgeschrittenen Stadium könnte beinhalten:

• Chemotherapie mit einer sogenannten Immuntherapie Immun-Checkpoint-Inhibitoren
• Chemotherapeutika allein

Ärzte verabreichen häufig eine Kombination von Chemotherapeutika, um Krebszellen auf unterschiedliche Weise zu bekämpfen. Einige der Die häufigsten Kombinationen bei Menschen mit SCLC umfassen:

• Cisplatin und Etoposid
• Carboplatin und Etoposid
• Cisplatin und Irinotecan
• Carboplatin und Irinotecan

Erfahren Sie mehr darüber, wie Chemotherapie zur Behandlung von SCLC eingesetzt wird.

Immuntherapeutika stimulieren Ihr Immunsystem, Krebszellen anzugreifen. Ärzte verwenden eine Art Immuntherapie namens Immun-Checkpoint-Inhibitoren zur Behandlung von SCLC im fortgeschrittenen Stadium, häufig in Kombination mit einer Chemotherapie.

Immun-Checkpoint-Inhibitoren wirken, indem sie von Krebszellen produzierte Proteine ​​blockieren, die es ihnen ermöglichen, sich vor Ihren Immunzellen zu verstecken. Bei SCLC verabreichen Ärzte Atezolizumab oder Durvalumab, um das Protein PD-L1 zu blockieren.

Diese Medikamente werden normalerweise jeden Tag intravenös verabreicht 2–4 Wochen.

Erfahren Sie mehr über die Immuntherapie bei Lungenkrebs.

Die Strahlentherapie ist eine der häufigsten Behandlungen für SCLC. Dabei werden hochenergetische Strahlen auf Krebszellen gerichtet, um diese abzutöten. Zur Behandlung von Lungenkrebs setzen Ärzte in der Regel eine externe Strahlentherapie ein. Bei dieser Art der Strahlentherapie wird Strahlung von einem Gerät außerhalb Ihres Körpers verabreicht.

Für SCLC im begrenzten Stadium

Strahlentherapie kann zur Behandlung von SCLC im begrenzten Stadium eingesetzt werden:

• in Kombination mit Chemotherapie
• in Kombination mit Chemotherapie nach der Operation
• B. eine Schädelbestrahlung, um die Ausbreitung auf Ihr Gehirn zu verhindern

Für SCLC im ausgedehnten Stadium

Bei Erkrankungen im fortgeschrittenen Stadium kann Folgendes verabreicht werden:

• an Ihrer Brust, wenn Sie auf eine Chemotherapie ansprechen
• als palliative Therapie auf Ihr Gehirn, Ihre Wirbelsäule, Ihre Knochen oder andere Körperteile angewendet werden
• auf Ihr Gehirn, wenn Sie auf andere Behandlungen vollständig angesprochen haben

Die Bestrahlung als anfängliche SCLC-Behandlung erfolgt nach Angaben des Instituts in der Regel ein- bis zweimal täglich, an fünf Tagen in der Woche über einen Zeitraum von drei bis sieben Wochen Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS). Laut ACS wird die Schädelbestrahlung normalerweise für weniger als drei Wochen verabreicht.

Forschung aus dem Jahr 2021 schätzt, dass sich der Krebs bei 10–20 % der Menschen mit SCLC zum Zeitpunkt der Diagnose bereits im Gehirn ausgebreitet (metastasiert) hat, während 50–80 % schließlich während der Behandlung Metastasen entwickeln.

Untersuchungen aus dem Jahr 2020 belegen, dass eine Schädelbestrahlung die Wahrscheinlichkeit verringert, dass sich Krebs auf das Gehirn ausbreitet. Es ist jedoch weniger klar, ob sie das Überleben verbessert.

Erfahren Sie mehr über Strahlentherapie bei Lungenkrebs.

SCLC hat sich bei der Diagnose meist zu weit ausgebreitet, als dass eine chirurgische Behandlung möglich wäre. Eine Operation kann bei Erkrankungen im begrenzten Stadium eingesetzt werden:

• vor der Chemotherapie
• vor einer Chemotherapie in Kombination mit einer Strahlentherapie

Die Operation wird in der Regel unter durchgeführt Vollnarkose durch einen großen Schnitt in Ihrem Rücken oder Ihrer Brust. Ärzte können zur Behandlung von Lungenkrebs verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen anwenden, wie zum Beispiel:

• Pneumonektomie: Hierbei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem Ihre gesamte Lunge entfernt wird.
• Lobektomie: Bei diesem Verfahren wird einer Ihrer Lungenlappen entfernt. Ihre rechte Lunge hat drei Lappen und Ihre linke Lunge hat zwei.
• Hülsenresektion: Hierbei handelt es sich um ein Verfahren zur Behandlung von Tumoren in großen Atemwegen. Dabei wird oberhalb und unterhalb des Tumors geschnitten und die beiden Enden Ihrer Atemwege wieder verbunden.
• Segmentektomie: Bei diesem Verfahren wird der Teil eines Lappens entfernt, der den Tumor enthält.

Bei jedem dieser Eingriffe können Ihnen auch Lymphknoten entfernt werden.

Erfahren Sie mehr über Operationsarten bei Lungenkrebs.

Palliative Verfahren können dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern und Ihre Überlebenszeit zu verlängern. Ihr Ziel ist es nicht, den Krebs zu heilen.

Zu den palliativen Verfahren gehören:

• Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs, der sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet hat
• Photodynamische Therapie zur Verbesserung Ihrer Atmung, wobei ein durch Licht aktiviertes Medikament in eine Vene injiziert wird
• Lasertherapie zur Öffnung verstopfter Atemwege
• Stentplatzierung zur Öffnung der Atemwege
• Behandlungen gegen Flüssigkeitsansammlungen um Ihre Lunge, wie zum Beispiel:
  • Thorakozentese
  • Pleurodese
  • Platzierung des Katheters
• Behandlungen gegen Flüssigkeitsansammlungen um das Herz herum, wie zum Beispiel:
  • Perikardiozentese
  • Perikardfenster

Erfahren Sie mehr über die Endstadien von Lungenkrebs.

Forscher untersuchen weiterhin in klinischen Studien neue Behandlungsmöglichkeiten für SCLC. Diese Behandlungen werden zu den neuen Standardbehandlungen, wenn Forscher feststellen, dass sie wirksamer sind als die aktuellen Optionen.

Manche klinische Versuche Zu den derzeit laufenden Projekten gehören:

• Untersuchung, ob Gehirnscans allein genauso wirksam sind wie Gehirnscans mit Schädelbestrahlung, um das Überleben zu verbessern
• Untersuchung, ob die Ergänzung der Immuntherapie durch Strahlentherapie das Überleben von SCLC im fortgeschrittenen Stadium verbessert
• Untersuchung des potenziellen Nutzens der Zugabe des Arzneimittels BAY 1895344 zur üblichen Chemotherapie bei fortgeschrittenen soliden Tumoren (insbesondere SCLC-Tumoren)
• Untersuchung des Nutzens der Zugabe des Immuntherapeutikums Atezolizumab zur üblichen Radiochemotherapie
• Untersuchung des Medikaments Tazemetostat in Kombination mit Topotecan und Pembrolizumab auf rezidivierendes SCLC

Erfahren Sie mehr über klinische Studien für SCLC.

SCLC ist eine aggressive Form von Lungenkrebs. Bei der Diagnose hat sich die Erkrankung in der Regel bereits über die Lunge hinaus ausgebreitet.

Die Behandlung von SCLC im begrenzten Stadium umfasst häufig eine Kombination aus Chemotherapie, Operation und Strahlentherapie, um den Krebs zu heilen.

Eine Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium wird in der Regel mit einer Kombination aus Chemotherapie, Strahlentherapie und Immuntherapie behandelt.