Was ist PASH?

Pseudoangiomatöse Stromahyperplasie (PASH) ist eine seltene, gutartige (nicht krebsartige) Brustläsion. Es kann sich um eine dichte Masse handeln, die nur manchmal beim Abtasten der Brust zu spüren ist.

Diese Masse wird durch ein übermäßiges Wachstum myofibroblastischer Zellen verursacht. Dabei handelt es sich um eine Kreuzung zwischen Zellen des Bindegewebes und Zellen der glatten Muskulatur. Obwohl selten, kann sich PASH auch in Form einer starken Brustvergrößerung äußern.

Selbst wenn bei PASH eine tastbare Masse entsteht, ist diese oft schmerzlos. Aus diesem Grund wird die Erkrankung meist zufällig festgestellt, beispielsweise bei einer routinemäßigen Mammographie.

PASH betrifft vor allem Frauen und kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch im Allgemeinen bei Frauen in den prämenopausalen oder perimenopausalen Jahren auf.

Symptome von PASH

In einigen Fällen ist eine PASH-Masse mikroskopisch klein und verursacht keine Symptome. PASH kann jedoch auch als größere Masse auftreten. Wenn die Masse spürbar ist, ist sie normalerweise fest und beweglich.

Eins lernen stellte fest, dass nur ein Drittel der Menschen mit PASH Schmerzen haben. Acht Prozent der Probanden hatten zudem einen nicht blutigen Ausfluss aus den Brustwarzen.

Ursachen von PASH

Was PASH verursacht, ist unbekannt, aber Experten vermuten, dass es einen hormonellen Zusammenhang geben könnte.

In der Zeitschrift veröffentlichte Forschungsergebnisse Moderne Pathologie fanden heraus, dass 62 Prozent der Studienteilnehmer Frauen vor der Menopause waren und 50 Prozent der Teilnehmer in der Vergangenheit orale Kontrazeptiva oder eine Hormonersatztherapie angewendet hatten.

In einem anderen lernen92 % der Studienteilnehmer waren prämenopausal oder perimenopausal.

Gibt es einen Zusammenhang mit Krebs?

Laut einer Studie aus dem Jahr 2010 lautet die Antwort nein. Tatsächlich ergab die Studie, dass Frauen mit PASH ein geringeres Brustkrebsrisiko hatten, obwohl sie nicht erklären können, warum.

Die Studie untersuchte über 9.000 Biopsien, die bei Frauen mit gutartigen Brusterkrankungen durchgeführt wurden. Während Frauen mit PASH tendenziell jünger waren als die anderen Studienteilnehmer, hatten die beiden Gruppen eine ähnliche familiäre Krankengeschichte, wenn es um Brustkrebs ging.

PASH diagnostizieren

In vielen Fällen handelt es sich bei PASH um eine Zufallsdiagnose. Es tritt häufig auf, wenn sich eine Frau einer routinemäßigen Mammographie oder einer Brustbiopsie wegen einer anderen Brusterkrankung wie einem Fibroadenom unterzieht. (Fibroadenom ist eine andere Art von schmerzlosem Knoten in der Brust, der mit PASH verwechselt werden kann.)

Wenn ein Knoten in der Brust entdeckt wird, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen. Sie können zusätzliche bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder MRT anordnen. Möglicherweise wird Ihnen auch eine Stanzbiopsie empfohlen.

Hierbei handelt es sich um einen Eingriff, der normalerweise mit einem Lokalanästhetikum durchgeführt wird, um den Bereich zu betäuben. Während des Eingriffs wird eine Hohlnadel in die Brust eingeführt, um Gewebe für die Probenentnahme zu entnehmen. Die Probe wird dann zur Auswertung und endgültigen Diagnose an ein Labor geschickt.

Entfernung von PASH

Bei PASH-Massen, die keine Symptome hervorrufen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine abwartende Vorgehensweise. Die Tumoren neigen dazu, mit der Zeit zu wachsen, und eine regelmäßige Nachuntersuchung (häufig mit Mammographie) wird empfohlen.

Manche Frauen ziehen es möglicherweise vor, die Masse entfernen zu lassen. Dies kann eine gute Option sein, wenn Sie in der Familie an Brustkrebs erkrankt sind, wenn der Brustkrebs groß ist und Symptome verursacht oder wenn Sie sich allgemein unwohl fühlen.

Dies erfolgt typischerweise über eine Lumpektomie. Eine Lumpektomie ist eine chirurgische Entfernung der Raumforderung und eines Teils des umgebenden Gewebes. Der Eingriff wird unter Vollnarkose, meist ambulant, durchgeführt.

Selbst nach der Entfernung kann PASH zurückkehren. Ungefähr 7–26 % der Menschen erleiden ein erneutes Auftreten von PASH. Chirurgen schneiden häufig einen breiten Rand gesunden Gewebes rund um die Raumforderung heraus, um ein Nachwachsen zu verhindern.

Ausblick für PASH

PASH ist eine seltene Erkrankung. Recherche aus der Zeitschrift Brustpflege stellt fest, dass seit der ersten Identifizierung Ende der 1980er Jahre weniger als 200 Fälle gemeldet wurden. Es ist im Allgemeinen harmlos und asymptomatisch.

Da die Erkrankung sowohl Brustkrebs als auch gutartigen Knoten in der Brust wie Fibroadenomen ähneln kann, bedarf sie einer Untersuchung, Beurteilung und Nachsorge. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie zum ersten Mal einen Knoten in der Brust bemerken, und befolgen Sie die empfohlenen Richtlinien für Mammographien.