Benötigen Sie routinemäßige Pap-Abstriche nach der Menopause?

Pap-Abstriche, auch Pap-Tests genannt, werden wahrscheinlich auch nach den Wechseljahren ein notwendiger Bestandteil Ihrer Gesundheitsroutine bleiben.

Pap-Abstriche helfen dabei, den allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Gebärmutterhalses zu überwachen. Wenn Zellen mit einem abnormalen Wachstumsmuster entdeckt werden, könnte dies ein frühes Anzeichen für Gebärmutterhalskrebs sein.

Die meisten (nicht alle) Formen von Gebärmutterhalskrebs werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht. HPV kann Wochen, Monate oder sogar Jahre im Körper ruhen, bevor es entdeckt wird.

Das bedeutet, dass Sie noch lange nach dem ersten Infektionsdatum, sogar nach der Menopause, einem Risiko für Gebärmutterhalskrebs ausgesetzt sein könnten.

Jeder mit einem Gebärmutterhals sollte bis zum Alter von 65 Jahren routinemäßig Pap-Abstriche und/oder HPV-Tests durchführen lassen.

Ihr spezifischer Screening-Plan nach der Menopause hängt davon ab, ob Sie:

• als Jugendlicher oder junger Erwachsener gegen HPV geimpft wurden
• Verwenden Sie bei sexuellen Aktivitäten mit dem Partner Kondome oder andere Barrieremethoden
• Nehmen Sie immunsuppressive Medikamente ein
• schon einmal Nikotin gedampft, Zigaretten geraucht oder andere Tabakprodukte konsumiert haben
• wenn in Ihrer Familie Gebärmutterhalskrebs aufgetreten ist oder Sie ein geschwächtes Immunsystem haben

Nach der Menopause empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Zeit zwischen Pap-Abstrichen zu verlängern oder sie ganz zu unterbrechen, wenn zwei Bedingungen bei Ihnen zutreffen.

Wenn du:

• keine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Gebärmutterhalskrebs haben ODER
• wurden geimpft gegen HPV als Jugendlicher oder junger Erwachsener ODER
• hatte eine Hysterektomie

Und hatte mindestens:

• 3 aufeinanderfolgende negative Pap-Abstrich-Ergebnisse
• 2 aufeinanderfolgende negative Co-Test-Ergebnisse
• 2 aufeinanderfolgende negative HPV-Testergebnisse

Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Krebsvorstufen oder Gebärmutterhalskrebs aufgetreten sind, können Sie das Screening möglicherweise nach Ablauf von 20 Jahren seit der Operation zur Entfernung abnormaler Zellen oder Wucherungen abbrechen.

Ein typischer Screening-Plan sieht wie folgt aus:

• Pap-Abstrich alle 3 Jahre ODER
• Pap-Abstrich und HPV-Test (Co-Test genannt) alle 5 Jahre ODER
• HPV-Test alle 5 Jahre

Obwohl diese Richtlinien nach dem 65. Lebensjahr nachlassen, verschwinden sie nicht ganz.

Viele Ärzte und andere medizinische Fachkräfte empfehlen, alle 5 Jahre Pap-Abstriche und/oder HPV-Tests durchführen zu lassen, bis Sie durchweg ein negatives Ergebnis erhalten.

Das Screening ist besonders wichtig für Menschen, die mehr als einen Sexualpartner haben und nicht regelmäßig Kondome oder andere Barrieremethoden verwenden.

Da die Hormone Östrogen und Progesteron allmählich abnehmen, kann der Vaginalkanal trockener und weniger elastisch werden.

Dies kann dazu führen, dass sich ein Spekulum eher wie der Kiefer des Lebens anfühlt als wie ein medizinisches Standardwerkzeug – Schmerzen oder Unbehagen sollten jedoch nicht der neue Standard sein.

Hier sind ein paar Dinge, die Sie tun können, um Ihre Prüfung angenehmer zu gestalten:

• Wählen Sie Ihre Kleidung mit Bedacht aus: Das Tragen leicht zugänglicher Kleidung, wie etwa eines lockeren Kleides, damit Sie sich nicht vollständig ausziehen müssen, kann helfen, Stress und Ängste zu lindern.
• Verwenden Sie eine vaginale Feuchtigkeitscreme: Kein Gleitmittel, sondern eine vaginale Feuchtigkeitscreme. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Feuchtigkeitscremes regelmäßig verwendet werden sollten und Gleitmittel nur bei sexueller Aktivität verwendet werden sollten. Vaginalfeuchtigkeitscremes können rezeptfrei gekauft werden, es sind jedoch verschreibungspflichtige Versionen erhältlich, die bei einem Hausarzt angefordert werden können.
• Fordern Sie zusätzliches Gleitmittel für das Spekulum an: Dadurch wird das Einführen komfortabler. Man kann nie genug Gleitmittel haben! Denken Sie an Ihre eigenen Allergien und fragen Sie nach dem besten Gleitmittel für Ihren Körper.
• Fordern Sie ein kleineres Spekulum an: Ja, Sie haben es hier gehört. Größer als größer ist nicht die einzige Größenoption. Bitten Sie Ihren Arzt, ein kleineres Spekulum zu verwenden, bis Sie eines gefunden haben, das sich für Sie am angenehmsten anfühlt. Sie können auch versuchen, in einer anderen Position zu liegen oder das Spekulum selbst einzuführen.

Denken Sie daran, dies ist Ihr Termin. Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden haben immer Priorität.

Falls Sie dies noch nicht getan haben, können Sie den Beginn einer Hormonersatztherapie (HRT) in Betracht ziehen. Eine HRT trägt dazu bei, den Östrogen- und Progesteronspiegel im Körper mit einer täglichen Pille, einem Pflaster, einem Gel oder einer Creme zu steigern, wodurch die Symptome der Menopause gelindert werden können.

HRT ist keine schnelle, eintägige Lösung zur Behandlung von Beckenbeschwerden, kann aber auf lange Sicht von Vorteil sein. Sie werden möglicherweise feststellen, dass künftige gynäkologische Untersuchungen oder Pap-Abstriche angenehmer sind, da der Hormonspiegel ausgeglichen bleibt.

Einige HPV-Stämme können Warzen auf der Haut erzeugen. Das beinhaltet:

• Genitalwarzen
• flache Warzen
• Plantarwarzen
• gewöhnliche Warzen

Die meisten HPV-Stämme verursachen keine Symptome. Abnormale Zellen breiten sich unbemerkt auf gesundes Gewebe aus, das unbehandelt zu Krebs führen kann.

Zu den Symptomen, die häufig mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht werden, gehören:

• anhaltende Becken-, Bauch- oder Rückenschmerzen
• ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss
• Schmerzen während oder nach der vaginalen Penetration
• Blutungen nach vaginaler Penetration

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich so schnell wie möglich an einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft.

Sie können feststellen, ob Ihre Symptome auf HPV oder einen anderen STI, ein frühes Anzeichen von Gebärmutterhalskrebs oder auf eine andere Grunderkrankung zurückzuführen sind.

Die frühzeitige Erkennung und Behandlung eines Gesundheitszustands ist der Schlüssel zur Vermeidung weiterer Komplikationen.

HPV wird durch engen Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen. Obwohl die Verwendung von Kondomen und anderen Mitteln dazu beitragen kann, das Übertragungsrisiko zu verringern, beseitigen sie es nicht vollständig.

Deshalb ist es so wichtig, mit Ihrem/Ihren Partner(n) über den STI-Status zu sprechen – Ihren, Ihren und den aller anderen Sexualpartner, die Sie jeweils haben.

Wenn Sie einen Sexualpartner mit einem Penis haben und dieser andere Sexualpartner mit einer Vagina hat oder hatte, fragen Sie unbedingt nach dem HPV-Status seiner früheren Partner.

Derzeit gibt es keine Möglichkeit, Menschen mit Penissen auf HPV zu testen. Wenn Sie also den Status ihrer früheren Partner kennen, können Sie fundierte Entscheidungen über sexuelle Aktivitäten und Safer-Sex-Praktiken treffen.

Wenn bei Ihnen eine aktuelle oder frühere HPV-Diagnose vorliegt, besteht die Möglichkeit, dass Sie sich mit anderen HPV-Stämmen infizieren. Das Praktizieren von Safer Sex kann dazu beitragen, das Risiko einer Ansteckung mit einer neuen Belastung oder der Übertragung der Belastung auf andere zu verringern.

Beschränken oder vermeiden Sie das Dampfen, Rauchen oder die Einnahme von Nikotin und Tabakprodukten. Dies kann dazu beitragen, Ihr Risiko für die Entwicklung verschiedener Krebsarten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, zu verringern.

Wenn in Ihrer Familie Gebärmutterhalskrebs aufgetreten ist, kann eine häufigere Vorsorgeuntersuchung für Sie von Vorteil sein. Sprechen Sie mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft, um einen Screening-Plan zu entwickeln, der Ihren Bedürfnissen entspricht.

Auch nach der Menopause besteht für Sie das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.

Durch regelmäßige Untersuchungen kann Ihr Arzt einen Katalog der Zellen am Gebärmutterhals führen. Wenn eine Veränderung festgestellt wird, können sie schnell reagieren, bevor sich abnormale Zellen in gesundes Gewebe ausbreiten.

Pap-Abstriche sind die beste Möglichkeit, diese Veränderungen zu überwachen. Sie sollten auch nach der Menopause weiterhin Pap-Abstriche machen lassen, es sei denn, ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft hat Ihnen geraten, damit aufzuhören.

Catasha Gordon ist Sexualpädagogin aus Spencer, Oklahoma. Sie ist Inhaberin und Gründerin von Expression Over Repression, einem Unternehmen, das sich auf sexuellen Ausdruck und Wissen konzentriert. Typischerweise findet man sie dabei, wie sie Materialien zur Sexualaufklärung erstellt oder ausgefallene Hardware in einen neuen Satz Sargnägel einbaut. Sie liebt Wels (mit Schwanz), Gartenarbeit, Essen vom Teller ihres Mannes und Beyoncé. Folge ihr überall hin.