Ärzte empfehlen manchmal eine Strahlentherapie nach einer Prostatektomie bei Krebs, bei dem ein hohes Rückfallrisiko besteht. Die Strahlentherapie wird auch zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt, die nach einer Operation wieder aufgetreten sind.

Prostatakrebs, der auf die Prostata beschränkt ist, wird häufig operativ behandelt. Der Haupttyp Der chirurgische Eingriff zur Behandlung von Prostatakrebs wird als radikale Prostatektomie bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird die gesamte Prostata oder umliegendes Gewebe oder Lymphknoten entfernt.

Wenn bei Ihrem Krebs ein hohes Risiko besteht, dass er nach der Operation erneut auftritt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Strahlentherapie, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten, die möglicherweise nicht erkannt werden. Eine Strahlentherapie kann auch eine wirksame Zweittherapie sein, wenn Ihr Krebs erneut auftritt.

In diesem Artikel untersuchen wir, wann Ärzte nach einer Prostatektomie eine Strahlentherapie empfehlen können.

Warum benötigen Sie nach einer Prostatektomie eine Bestrahlung?

Die Strahlentherapie wird nach einer Operation hauptsächlich auf zwei Arten eingesetzt:

  • Adjuvante Therapie wird verwendet, um Krebszellen zu zerstören, die während der Operation möglicherweise nicht entfernt wurden, bevor es Anzeichen für ein erneutes Auftreten gibt, die durch einen PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen) bestätigt werden.
  • Salvage-Therapie wird verwendet, um Krebszellen zu zerstören, sobald durch einen PSA-Test bestätigt wird, dass der Krebs wieder aufgetreten ist.

Adjuvante Strahlentherapie

Das primäre Ziel der adjuvanten Strahlentherapie nach einer Prostataoperation ist die Vernichtung nicht nachweisbarer Krebszellen und die Verhinderung eines erneuten Auftretens. Es wird in erster Linie Menschen angeboten, bei denen Krebs diagnostiziert wurde hohes Risiko eines erneuten Auftretens nach einer Operation.

Es wird nicht häufig bei Menschen angewendet, bei denen das Risiko, erneut an Krebs zu erkranken, typischerweise gering ist helfen, eine Überbehandlung zu verhindern den Krebs und verursacht zusätzliche Nebenwirkungen.

Ihr Arzt kann Ihnen eine adjuvante Strahlentherapie empfehlen, wenn Sie Folgendes haben:

  • Lokalisierter Prostatakrebs: Hierbei handelt es sich um Krebs, der sich nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet hat.
  • Lokal fortgeschrittener Krebs: Hierbei handelt es sich um Krebs, der sich auf umliegendes Gewebe ausgebreitet hat.

Die Strahlentherapie wird in der Regel innerlich durchgeführt 4–6 Monate der Chirurgie.

Bergung Strahlung Therapie

Nach biochemischem Versagen wird eine Salvage-Therapie durchgeführt. Biochemisches Versagen bedeutet, dass Ihre PSA-Werte abnormal sind, was darauf hindeutet, dass Ihr Krebs zurückgekehrt ist.

Kliniker und Forscher immer noch Debatte ob es besser ist, die Strahlentherapie als adjuvante Therapie oder als Salvage-Therapie durchzuführen.

Gibt es Risiken bei der Bestrahlung nach einer Prostatektomie?

Eine Strahlentherapie kann Darm-, Harnwegs- und sexuelle Gesundheitsprobleme verursachen. Möglich Nebenwirkungen der Strahlentherapie umfassen:

  • Darmprobleme wie:
    • Bauchkrämpfe
    • Durchfall
    • Stuhlaustritt
    • schmerzhafter Stuhlgang
    • Analschleimausfluss
    • rektale Blutung
    • rektale Schmerzen
  • Harnprobleme wie:
    • häufiges Wasserlassen
    • Brennen beim Wasserlassen
    • Blut im Urin
    • Harninkontinenz
    • Harnröhrenstriktur, Verschluss der Harnröhre
  • Schwierigkeiten, eine Erektion aufrechtzuerhalten, die für den Geschlechtsverkehr ausreichend fest ist

Erfahren Sie mehr über die Nebenwirkungen einer Strahlentherapie.

Benötigen Sie mehr als eine Strahlenbehandlung?

Ärzte führen in der Regel eine Strahlentherapie durch 1–4 Behandlungen über ca. 2 Tage.

Wenn die Strahlentherapie nicht wirksam ist, führen Ärzte selten eine weitere Runde durch, da dies durch zusätzliche Bestrahlung möglich ist erhöhen Sie Ihr Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen.

Ärzte können manchmal eine interne Strahlentherapie durchführen, wenn Sie zuvor eine externe Strahlentherapie erhalten haben.

Erfahren Sie mehr über die Arten der Strahlentherapie zur Behandlung von Prostatakrebs.

Wie erfolgreich ist eine Bestrahlung nach einer Prostatektomie?

Eine Strahlentherapie nach einer Operation kann bei der Behandlung von Krebs, der auf die Prostata oder den umliegenden Bereich beschränkt ist, sehr wirksam sein.

In einem Studie 2021Forscher fanden fünf Jahre lang bei 88 % der Menschen, die zwischen 1997 und 2013 in einem Zentrum behandelt wurden, keine biochemischen Hinweise auf Prostatakrebs. Nach zehn Jahren fanden sie bei 72 % der Menschen keine Hinweise mehr.

In einem Studienrückblick 2020Forscher fanden heraus, dass die rezidivfreie 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 60 % lag, wenn interne Strahlentherapie als Salvage-Therapie eingesetzt wurde. Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass eine Salvage-Strahlentherapie mit besseren Ergebnissen verbunden ist als die alleinige Beobachtung.

Forscher weiter untersuchen die Wirksamkeit einer neueren Art der Strahlentherapie namens Protonentherapie. Die Protonentherapie kann möglicherweise die Komplikationsrate senken und ist gleichzeitig genauso wirksam. Es ist derzeit nur in einer begrenzten Anzahl von Behandlungszentren verfügbar und teuer.

Wahrscheinlichkeit, dass Prostatakrebs wieder auftritt

Die Wirksamkeit der adjuvanten Strahlentherapie beträgt gut etabliertaber Forscher sind sich nicht sicher, ob die Durchführung einer adjuvanten oder Salvage-Strahlentherapie mit besseren Ergebnissen verbunden ist.

In einem Studienrückblick 2020 In ihrer im Lancet veröffentlichten Studie fanden die Forscher keine Hinweise darauf, dass die Durchführung einer Strahlentherapie vor dem Auftreten von Symptomen mit besseren Ergebnissen verbunden war als eine Salvage-Therapie.

Die ereignisfreie 5-Jahres-Überlebensrate war bei Personen, die eine Strahlentherapie erhielten, bevor Symptome auftraten, nur 1 % höher als bei Personen, die danach eine Bestrahlung erhielten, nämlich 89 % gegenüber 88 %.

Die ereignisfreie 5-Jahres-Überlebensrate ist ein Maß dafür, wie viele Menschen 5 Jahre lang keine Krebserkrankung aufweisen.

Kann man sich nach der Bestrahlung einer Prostataoperation unterziehen?

Manchmal wird vor der Operation eine Strahlentherapie durchgeführt, um den Krebs zu verkleinern und die Behandlung zu erleichtern. Eine auf diese Weise verabreichte Strahlentherapie wird als neoadjuvante Therapie bezeichnet.

Eine neoadjuvante Strahlentherapie kann allein oder zusammen mit Folgendem durchgeführt werden:

  • Hormontherapie
  • Chemotherapie
  • Immuntherapie

Der Einsatz einer neoadjuvanten Strahlentherapie wird noch untersucht. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass dies möglicherweise nicht mit besseren Krebsergebnissen verbunden ist als eine alleinige Operation.

Manchmal wird nach einer Operation zur Behandlung von Prostatakrebs eine Strahlentherapie durchgeführt, wenn ein hohes Risiko für ein erneutes Auftreten besteht. Eine Strahlentherapie kann verbleibende Krebszellen zerstören, die möglicherweise nicht nachweisbar sind.

Ärzte nutzen die Strahlentherapie auch zur Behandlung von Prostatakrebs, der nach einer Operation wieder aufgetreten ist. Wenn es auf diese Weise eingesetzt wird, spricht man von einer Salvage-Therapie.

Ihr Pflegeteam kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob eine Strahlentherapie eine Behandlungsoption ist.