Botox gegen Depressionen: Wie funktioniert es?

Von Zeit zu Zeit traurig oder hoffnungslos zu sein, ist ein normaler und natürlicher Teil des Lebens. Es passiert jedem. Bei Menschen mit Depressionen können diese Gefühle intensiv und lang anhaltend sein. Dies kann zu Problemen am Arbeitsplatz, zu Hause oder in der Schule führen.

Depressionen werden in der Regel mit einer Kombination aus Antidepressiva und bestimmten Therapieformen, einschließlich Psychotherapie, behandelt. Bei einigen verschaffen Antidepressiva allein schon ausreichende Linderung.

Während Antidepressiva bei vielen Menschen gut wirken, verbessern sie die Symptome nicht 10–15 Prozent von Menschen mit Depressionen. Zusätzlich, 30–40 Prozent bemerken nur eine teilweise Besserung ihrer Symptome.

Eine Depression, die auf zwei Studien mit Medikamenten aus verschiedenen Klassen von Antidepressiva nicht anspricht, wird als behandlungsresistente Depression bezeichnet. Manche bezeichnen sie auch als behandlungsrefraktäre Depression.

Lesen Sie weiter, um mehr über behandlungsresistente Depressionen zu erfahren, einschließlich Behandlungsansätzen, die helfen können.

Es gibt keine einheitlichen diagnostischen Kriterien für eine behandlungsresistente Depression, aber Ärzte stellen diese Diagnose im Allgemeinen, wenn jemand mindestens zwei verschiedene Arten von Antidepressiva aus unterschiedlichen Klassen ausprobiert hat, ohne dass eine Besserung eintritt.

Wenn Sie glauben, an einer behandlungsresistenten Depression zu leiden, ist es wichtig, eine Diagnose von einem Arzt einzuholen. Auch wenn Sie möglicherweise an einer behandlungsresistenten Depression leiden, sollten Sie zunächst einige Dinge noch einmal überprüfen, wie zum Beispiel:

• Wurde Ihre Depression überhaupt richtig diagnostiziert?
• Gibt es andere Erkrankungen, die Symptome verursachen oder verschlimmern könnten?
• Wurde das Antidepressivum in der richtigen Dosierung eingesetzt?
• Wurde das Antidepressivum richtig eingenommen?
• Wurde das Antidepressivum lange genug ausprobiert?

Antidepressiva wirken nicht schnell. Sie müssen in der Regel sechs bis acht Wochen lang in angemessener Dosierung eingenommen werden, um die volle Wirkung zu entfalten. Es ist wichtig, dass die Medikamente lange genug ausprobiert werden, bevor festgestellt wird, dass sie nicht wirken.

Einige Untersuchungen zeigen jedoch, dass bei Menschen, die innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Einnahme eines Antidepressivums eine gewisse Besserung zeigen, die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass sich ihre Symptome letztendlich vollständig bessern.

Bei Patienten, die zu Beginn der Behandlung nicht ansprechen, ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Besserung auch nach mehreren Wochen geringer.

Experten sind sich nicht sicher, warum manche Menschen nicht auf Antidepressiva reagieren, es gibt jedoch mehrere Theorien.

Zu den beliebtesten gehören:

Falsche Diagnose

Eine der häufigsten Theorien besagt, dass Menschen, die nicht auf die Behandlung ansprechen, nicht wirklich an einer schweren depressiven Störung leiden. Sie haben möglicherweise ähnliche Symptome wie eine Depression, leiden aber tatsächlich an einer bipolaren Störung oder anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen.

Genetische Faktoren

Bei einer behandlungsresistenten Depression spielen wahrscheinlich ein oder mehrere genetische Faktoren eine Rolle.

Bestimmte genetische Variationen können dazu führen, dass der Körper Antidepressiva abbaut, wodurch sie möglicherweise weniger wirksam sind. Andere genetische Varianten könnten die Reaktion des Körpers auf Antidepressiva verändern.

Obwohl in diesem Bereich noch viel mehr Forschung erforderlich ist, können Ärzte jetzt einen Gentest anordnen, der dabei helfen kann, festzustellen, welche Antidepressiva für Sie am besten wirken.

Stoffwechselstörung

Eine andere Theorie besagt, dass Menschen, die nicht auf die Behandlung ansprechen, bestimmte Nährstoffe möglicherweise anders verarbeiten. Eine Studie ergab, dass einige Menschen, die nicht auf eine Behandlung mit Antidepressiva ansprechen, einen niedrigen Folsäurespiegel in der Flüssigkeit um das Gehirn und das Rückenmark (Liquor cerebrospinalis) aufweisen.

Dennoch ist sich niemand sicher, was diesen niedrigen Folatspiegel verursacht oder welchen Zusammenhang er mit einer behandlungsresistenten Depression hat.

In den letzten Jahren besteht großes Interesse an der Verwendung von Stimulanzien zusammen mit Antidepressiva, um behandlungsresistente Depressionen zu lindern.

Zu den Stimulanzien, die manchmal zusammen mit Antidepressiva verwendet werden, gehören:

• Modafinil (Provigil)
• Methylphenidat (Ritalin)
• Lisdexamfetamin (Vyvanse)
• Adderall

Bisher ist die Forschung zum Einsatz von Stimulanzien zur Behandlung von Depressionen jedoch nicht schlüssig.

In einer Studie beispielsweise verbesserte die Anwendung von Methylphenidat zusammen mit Antidepressiva die Gesamtsymptome einer Depression nicht.

Ähnliche Ergebnisse wurden in einer anderen Studie gefunden, in der die Verwendung von Methylphenidat zusammen mit Antidepressiva untersucht wurde, und in einer Studie, in der die Verwendung von Modafinil zusammen mit Antidepressiva untersucht wurde.

Auch wenn in diesen Studien kein allgemeiner Nutzen festgestellt wurde, zeigten sie doch eine gewisse Verbesserung der Symptome wie Müdigkeit und Erschöpfung.

Daher können Stimulanzien eine Option sein, wenn Sie unter Müdigkeit oder übermäßiger Müdigkeit leiden, die sich mit Antidepressiva allein nicht bessert. Sie könnten auch eine Option sein, wenn Sie neben einer Depression auch an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung leiden.

Lisdexamfetamin ist eines der am besten untersuchten Stimulanzien zur Behandlung behandlungsresistenter Depressionen. Obwohl einige Studien eine Verbesserung der Symptome in Kombination mit Antidepressiva festgestellt haben, konnten andere Untersuchungen keinen Nutzen feststellen.

Eine Analyse von vier Studien zu Lisdexamfetamin und Antidepressiva ergab, dass die Kombination nicht vorteilhafter war als die alleinige Einnahme von Antidepressiva.

Der Umgang mit einer behandlungsresistenten Depression kann schwierig sein, ist aber nicht unmöglich. Mit etwas Zeit und Geduld können Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan entwickeln, der Ihre Symptome lindert.

Erwägen Sie in der Zwischenzeit den Kontakt zu anderen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen, um Unterstützung und Informationen darüber zu erhalten, was für sie funktioniert hat.

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