CMML vs. CML: Was ist der Unterschied?

Was ist der Unterschied zwischen CMML und CML?

Sowohl CMML als auch CML wirken sich auf myeloische Stammzellen aus. Myeloische Stammzellen entwickeln sich zu folgenden Zelltypen:

• rote Blutkörperchen (RBCs)
• weiße Blutkörperchen (WBCs)
• Blutplättchen

Lassen Sie uns auf die Hauptunterschiede zwischen CMML und CML in Bezug darauf eingehen, wie sie diese Zellen beeinflussen können.

CMML

CMML ist durch hohe Konzentrationen von WBCs, Monozyten genannt, gekennzeichnet. Viele dieser Monozyten sind schlecht entwickelt und funktionieren nicht gut. Es kann auch zu einer Zunahme von nicht vollständig ausgereiften weißen Blutkörperchen – bekannt als Blasten – kommen.

Einweg zu kategorisieren CMML basiert auf der Anzahl der im Blut und Knochenmark vorhandenen Blasten:

• CMML-0. Diese Kategorie weist auf weniger als 2 Prozent Blasten im Blut und weniger als 5 Prozent Blasten im Knochenmark hin.
• CMML-1. Diese Kategorie gibt 2 bis 4 Prozent Blasten im Blut und 5 bis 9 Prozent Blasten im Knochenmark an.
• CMML-2. Diese Kategorie zeigt mehr als 5 Prozent Blasten im Blut und 10 bis 19 Prozent Blasten im Knochenmark an.

CML

CML tritt auf, wenn sich myeloische Stammzellen unkontrolliert teilen, wodurch eine große Anzahl von Blasten entsteht, die nicht richtig funktionieren. Die betroffenen Leukozyten werden Granulozyten genannt.

CML hat 3 Phasen basierend auf der Anzahl der Blasten im Blut und Knochenmark sowie der Schwere der Symptome:

• Chronisch. Diese Phase zeigt an, dass weniger als 10 Prozent der Zellen Blasten sind und Sie möglicherweise keine Symptome haben. Die meisten Menschen werden in dieser Phase diagnostiziert.
• Beschleunigt. Diese Phase zeigt an, dass 10 bis 19 Prozent der Zellen Blasten sind. Die Symptome beginnen oft in dieser Phase. Es können auch neue Mutationen auftreten, die einige Behandlungen weniger wirksam machen.
• Sprengstoff. Blasten machen in dieser Phase 20 Prozent oder mehr der Zellen aus. Die Symptome werden viel schwerer und können lebensbedrohlich sein.

Was sind die Symptome von CMML vs. CML?

Es ist möglich, CMML oder CML zu haben und keine Symptome zu haben. Tatsächlich erfahren Sie möglicherweise nur dann etwas über Ihren Zustand, wenn routinemäßige Blutuntersuchungen abnormale Blutwerte zeigen.

Im Allgemeinen sind die Symptome von CMML und CML ähnlich und können umfassen:

• Schwäche und Müdigkeit

• Nachtschweiß
• Fieber
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Völlegefühl kurz nach dem Essen
• Kurzatmigkeit
• Knochenschmerzen
• Anämie

• leicht Blutergüsse oder Blutungen

• häufige Infektionen
• Vergrößerte Milz

• vergrößerte Leber (nur CMML)

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben. Ein Arzt kann Tests vorschlagen, die helfen können, festzustellen, was Ihre Symptome verursacht.

Was sind die Ursachen von CMML vs. CML?

Die genauen Ursachen von CMML und CML sind unbekannt. Aber wir haben Einblick in einige der genetischen Faktoren, die an der Entwicklung dieser Krebsarten beteiligt sind.

CMML

CMML ist mit genetischen Veränderungen in myeloischen Stammzellen verbunden, die dazu führen, dass zu viele Monozyten produziert werden. Diese Veränderungen scheinen nicht vererbt zu werden – was bedeutet, dass sie wahrscheinlich während Ihres Lebens auftreten.

Es wurde festgestellt, dass mehrere Gene mit CMML assoziiert sind – darunter TET2, ein Gen, das für ein Protein kodiert, das hilft, den Monozytenspiegel zu kontrollieren. Laut Cancer Research UK haben etwa 50 Prozent der Menschen mit CMML Veränderungen in diesem Gen.

CMML kann auch durch Krebsbehandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie verursacht werden. Therapiebedingte CMML macht etwa 10 Prozent der CMML-Diagnosen laut Leukemia Care aus.

CML

Um 90 bis 95 Prozent der Menschen mit CML haben einen bestimmten Chromosomentyp, der als Philadelphia-Chromosom bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn DNA während der Zellteilung zwischen zwei Chromosomen ausgetauscht wird.

Dabei entsteht eine neue Fusion der Gene BCR und ABL1. BCR-ABL1 produziert ein anormales Enzym, das dazu führen kann, dass zu viele myeloische Zellen produziert werden.

Das Philadelphia-Chromosom wird nicht vererbt. Es passiert zufällig zu Lebzeiten im Knochenmark – die genaue Ursache ist noch nicht bekannt.

Wie werden CMML und CML behandelt?

Die Behandlungsoptionen für CMML und CML unterscheiden sich in mehrfacher Hinsicht.

CMML

Wenn CMML keine Symptome verursacht, kann Ihr medizinisches Fachpersonal eine Zeit des beobachtenden Wartens empfehlen, während der Ihr Zustand regelmäßig überwacht wird. Wenn Symptome auftreten, beginnen sie mit der Behandlung.

Eine Stammzelltransplantation (SCT) kann für jüngere Personen mit CMML empfohlen werden, die begrenzte oder keine gesundheitlichen Bedenken haben. Eine SCT hat das Potenzial, CMML zu heilen.

CMML kann auch mit Chemotherapie behandelt werden. Diese Behandlung kann Krebszellen abtöten oder ihr Wachstum verlangsamen. Aber Chemotherapie kann CMML nicht heilen.

CML

Die CML-Behandlung hängt davon ab, in welcher Phase der Erkrankung Sie sich befinden:

• Chronisch. Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs) werden in dieser Phase oft erfolgreich eingesetzt. Beispiele für TKIs sind Imatinib (Gleevec) und Dasatinib (Sprycel).
• Beschleunigt. TKIs können verwendet werden, sind aber möglicherweise weniger wirksam. Ihre aktuelle TKI-Dosis kann erhöht werden oder Sie werden möglicherweise auf einen neuen TKI umgestellt. Eine Chemotherapie kann auch zusammen mit einem TKI verabreicht werden.
• Sprengstoff. TKIs sind in dieser Phase viel weniger wirksam. Da Blasten-CML wie akute Leukämie wirken kann, kann eine Chemotherapie für diese Arten von Leukämie wirksam sein.

Eine Stammzelltransplantation kann CML bei jüngeren Menschen mit begrenzten oder keinen gesundheitlichen Bedenken möglicherweise heilen. Aber es wird normalerweise empfohlen, wenn CML nicht gut auf TKIs anspricht oder wenn der Krebs die chronische Phase überschritten hat.

In vielen Fällen sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt und die strikte Einhaltung der verschriebenen Medikamente die wichtigsten Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihren Behandlungsplan entsprechend anzupassen.

Wie kann ich CMML oder CML verwalten?

Die Behandlung von CMML oder CML beinhaltet auch eine unterstützende Behandlung, um die Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden, die häufig aus niedrigen Blutwerten resultieren. Einige Beispiele für unterstützende Pflege sind:

• Blut- oder Thrombozytentransfusionen

• Medikamente zur Steigerung der Produktion von RBCs
• antimikrobielle Medikamente zur Vorbeugung oder Behandlung von Infektionen

Einige Änderungen des Lebensstils können Ihnen auch helfen, Ihren Zustand und die möglichen Nebenwirkungen der Behandlung zu bewältigen:

• Gut essen um Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen und Ihre Kraft und Energie zu steigern. Ihr Behandlungsteam gibt Ihnen Ernährungsziele und Tipps für die Ernährung während der Behandlung.
• Trainieren wenn es angebracht ist, um die Gesundheit zu verbessern und Ihre Stimmung zu heben.
• Reduzieren Sie Ihren Stress mit Aktivitäten wie Sport, Yoga oder Meditation.
• Senken Sie Ihr Infektionsrisiko B. durch häufiges Händewaschen und den Schutz vor Schnitten und Kratzern.
• Familie und Freunde erreichen zur Unterstützung.

Gibt es Unterstützungsressourcen für Menschen mit CMML und CML?

Ärzte und Forscher entwickeln und testen ständig neue, wirksamere Krebsbehandlungen. Diese werden dazu beitragen, die Aussichten für Krebserkrankungen, einschließlich CMML und CML, zu verbessern.

Wenn Sie kürzlich diagnostiziert wurden, ist es normal, dass Sie das Gefühl haben, zusätzliche Unterstützung zu benötigen. Sehen Sie sich einige der folgenden Ressourcen an:

• Ihr Pflegeteam. Fragen Sie Ihr Pflegeteam nach Leukämie-Selbsthilfegruppen oder Krebshilfsdiensten in Ihrer Nähe.
• Die Leukämie- und Lymphom-Gesellschaft (LLS). Das LLS verfügt über viele Unterstützungsressourcen, darunter eine Online-Community, Möglichkeiten, Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe zu finden, und Informationen zu finanziellen Unterstützungsprogrammen.
• Die American Cancer Society (ACS). Der ACS bietet Informationen zu zahlreichen Krebsthemen. Du kannst auch suchen für Support-Ressourcen in Ihrer Nähe oder stellen Sie eine Verbindung her Telefon- oder Video-Chats.
• Krebspflege. CancerCare zielt darauf ab, von Krebs betroffenen Personen kostenlose Unterstützungsdienste anzubieten.

Wie sind die Aussichten für CMML und CML?

Die Aussichten für CMML und CML können durch mehrere Faktoren beeinflusst werden, wie zum Beispiel:

• Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
• die Kategorie von CMML oder Phase von CML, die Sie haben
• welche genetischen Veränderungen vorliegen
• die Schwere Ihrer Symptome
• welche Behandlungsmethoden ggf. bereits versucht wurden

Denken Sie daran, dass die Daten und Statistiken, die bei der Erörterung von Aussichten verwendet werden, keine individuellen Erfahrungen widerspiegeln. Diese Informationen basieren auf Beobachtungen vieler Menschen über lange Zeiträume.

Wenn bei Ihnen CMML oder CML diagnostiziert wird, werden Ihr Onkologe und Ihr Pflegeteam mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist.

CMML

Entsprechend der ACSMenschen mit CMML-0 oder CMML-1 haben eine bessere Aussicht als Menschen mit CMML-2.

Laut Cancer Research UK kann CMML bei etwa 15 bis 30 Prozent der Menschen auch zu akuter myeloischer Leukämie führen. Während dies bei jeder Kategorie von CMML passieren kann, ist es bei Menschen mit CMML-2 wahrscheinlicher.

CML

Die Aussichten für CML haben sich seit der Einführung von TKIs stark verbessert.

Eine im Journal of Clinical Oncology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2016 verfolgte die Gesundheitswege von Menschen mit CML zwischen 1973 und 2013. Die Studie ergab, dass sich die Lebenserwartung von Menschen mit CML jetzt der der Allgemeinbevölkerung annähert – was bedeutet, dass sie es können Erwarten Sie, bis zu einer normalen Lebenserwartung zu leben.

Viele Menschen mit CML benötigen lebenslang eine kontinuierliche Behandlung, um ihren Krebs in Remission zu halten. Laut einer Überprüfung aus dem Jahr 2020 werden schätzungsweise 5 bis 7 Prozent der Menschen mit CML immer noch in die Blastenphase übergehen.

Aber die TKI-Therapie kann einigen Menschen mit chronischer CML helfen, ihren Zustand so lange gut unter Kontrolle zu halten, dass sie möglicherweise keine Behandlung mehr benötigen – nur eine sorgfältige Überwachung. Arbeiten Sie eng mit einem Arzt zusammen, um festzustellen, ob Sie die Behandlung abbrechen können und was zu tun ist, wenn Sie feststellen, dass die Erkrankung erneut auftritt und eine erneute Behandlung erforderlich ist.