Deroofing ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die „Dächer“ und entzündeten Ablagerungen von Hidradenitis suppurativa (HS)-Läsionen entfernt werden, damit diese heilen können.

HS ist eine chronische Hauterkrankung, die durch schmerzhafte, entzündete Knötchen und Nebenhöhlengänge gekennzeichnet ist. Es gibt noch keine Heilung für diese Erkrankung, aber es gibt verschiedene Behandlungen, die Ihnen bei der Behandlung helfen können.

Das Entdachen gehört dazu am gebräuchlichsten Operationen für HS sowie Drainagen und kleinere Einschnitte. Die Erfolgsquote ist relativ hoch, es gibt jedoch einige potenzielle Nachteile, die man beachten sollte.

Nichtinvasive Methoden wie die Einnahme von Antibiotika oder Biologika können hilfreich sein, eine Operation jedoch schon oft notwendig für wiederkehrende Läsionen. Die Optionen reichen von kleineren Eingriffen wie dem Entfernen des Daches bis hin zu größeren Eingriffen wie einer großflächigen Entfernung. Hier erfahren Sie, was Sie über Deroofing wissen sollten.

Was ist eine Dachentfernungsoperation bei Hidradenitis suppurativa?

Das Entdachen ist eine ziemlich einfache, minimal-invasive Eine Operation, bei der die oberste Hautschicht an den entzündeten Nebenhöhlenstellen oder HS-Läsionen entfernt wird.

Der Prozess umfasst normalerweise einen Chirurgen:

  1. Injizieren von Lidocain oder einem anderen Lokalanästhetikum in den Behandlungsbereich
  2. Verwenden einer Sonde, um das „Dach“ oder die oberste Hautschicht der Zielläsionen oder Nebenhöhlenbahnen zu entfernen
  3. Verwenden Sie ein Skalpell, eine Schere oder ein Elektrokauterisationsgerät, um den gesamten entzündeten Eiter oder Schmutz zu entfernen
  4. Auftragen von Eisenchlorid/Aluminiumchlorid und Vaseline auf die neue Wunde
  5. Auftragen von Gaze
  6. Wir informieren Sie über die Wundpflege, die eine sanfte tägliche Reinigung mit Wasser und Seife sowie das regelmäßige Auftragen frischer Gaze umfasst

Anschließend müssen Sie den infizierten Bereich auf natürliche Weise heilen lassen.

Wie wirksam ist die Dachentfernungsbehandlung bei Hidradenitis suppurativa?

Das Entdachen gilt als wirksame Methode zur Behandlung von leichtem bis mittelschwerem HS.

Entsprechend Forschung 2022, liegt die Rate der behandelten Läsionen, die nach der Dachentfernung oder Entfernung wiederkehren, zwischen weniger als 5 % und 25 %. Derzeit sind diese beiden Methoden die wirksamsten zur Beseitigung chronischer Läsionen. Während bei schweren HS-Ausbrüchen in der Regel die Exzision die bevorzugte Methode ist, ist das Deroofing bei leichten bis mittelschweren Läsionen am wirksamsten.

Im Gegensatz dazu entfernen Schnitt- und Drainageoperationen zwar effektiv entzündetes Material und lindern akute Schmerzen, sie verhindern jedoch nicht unbedingt ein erneutes Auftreten.

In derselben Studie aus dem Jahr 2022 stellten die Forscher fest, dass nur etwa 17 % der entdachten Läsionen nach 5 Monaten erneut auftraten. Und über 80 % der entdachten Läsionen waren nach einer 34-monatigen Nachuntersuchung immer noch verschwunden.

Obwohl weitere Daten erforderlich sind, scheinen die Wiederholungs- und Komplikationsraten bei der Entfernung des Daches ebenfalls niedriger zu sein als bei der Entfernung.

Nachteile der Deroofing-Behandlung bei Hidradenitis suppurativa

Auch wenn der Dachausbau zu den effektivsten Optionen zur langfristigen Entfernung von HS-Läsionen gehört, bringt er einige potenzielle Nachteile mit sich, darunter die folgenden.

Komplikationen

Das Entdachen hat eine Komplikationsrate von etwa 12,5 %. Mögliche Nebenwirkungen schon neigen dazu, mild zu sein obwohl. Dazu können gehören:

  • postoperative Blutung
  • Infektion, obwohl dies selten ist
  • Narbenbildung

Der Dachabriss ist immer noch mit einer geringeren Komplikationsrate verbunden als invasivere Optionen. Zur Referenz: Die Exzision weist eine Komplikationsrate von auf ca. 26 %. Komplikationen durch die Exzision sind tendenziell auch schwerwiegender.

Schmerz

Die meisten Menschen berichten von Schmerzen während der Operation und während der Genesung. Entsprechend der Forschung 2022 oben gaben die Teilnehmer an, dass sie während der Operation leichte Schmerzen und eine Woche nach der Operation leichte bis mäßige Schmerzen verspürten.

Allerdings können die Vorteile die Schmerzen überwiegen. Über 75 % der Menschen empfanden ihre Genesungsschmerzen als etwa genauso stark oder weniger intensiv als typische HS-bedingte Schmerzen während der Schubphasen.

Wiederholung

Auch hier gilt, dass ein Sanierungsverfahren keine Garantie dafür ist, dass HS-Ausbrüche für immer verschwunden sind. Bis zu einem Viertel der Läsionen können in den Monaten und Jahren nach der Operation erneut auftreten.

Da HS jedoch noch nicht heilbar ist, ist die Operation derzeit eine der wirksamsten Methoden zur langfristigen Entfernung von Läsionen.

Es ist auch erwähnenswert, dass Forscher herausgefunden haben, dass die Wiederauftretensraten bei einer Kombination aus Dachsanierung, Antibiotika und Biologika viel geringer sind.

Zeitplan für die Genesung nach der Dachentfernungsoperation

Die Wiederherstellung nach einer Dachentfernung ist relativ schnell und einfach. Sie können am Tag der Operation nach Hause zurückkehren und sollten in der Lage sein, sich weniger als eine Woche von der Arbeit oder der Schule fernzuhalten, um sich zu erholen. Im Studie 2022Forscher fanden heraus, dass die Menschen wegen der Operation und ihrer Genesung etwa zwei Tage Arbeit oder Schule verpassten.

Sie können davon ausgehen, dass Sie innerhalb von zwei Wochen zu Ihren regulären Aktivitäten, einschließlich körperlicher Betätigung, zurückkehren werden. In der Studie von 2022 brauchten die Menschen 3–14 Tage, um zu ihren typischen Aktivitäten zurückzukehren.

Im Allgemeinen sollte die vollständige Heilung der entdachten Läsionen innerhalb von 4–5 Wochen erfolgen. Während dieser Zeit ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Hautarztes zu befolgen, um den Wundheilungsprozess zu unterstützen. Sie müssen Ihre Wunden regelmäßig reinigen und verbinden, um die Heilung zu unterstützen.

Es gibt noch kein Heilmittel für HS, aber das Entfernen des Dachs ist eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung chronischer Läsionen. Bei der minimalinvasiven Operation werden die „Dächer“ der Läsionen entfernt und sie nach der Operation auf natürliche Weise heilen können.

Das Abnehmen des Daches birgt ein gewisses Risiko für wiederkehrende Läsionen, Schmerzen an den Wundstellen und Komplikationen wie Narbenbildung.

Wenn Sie Unterstützung bei der Behandlung Ihres HS benötigen, können Sie mit einem Arzt über Ihre Möglichkeiten sprechen.