- Das Medicare-Buy-in-Programm hilft berechtigten Leistungsempfängern, einen Teil der Kosten des ursprünglichen Medicare zu übernehmen.
- Die Verfügbarkeit staatlicher Medicare-Buy-in-Programme variiert je nach Standort.
- Sie müssen die staatlichen Einkommens- und Vermögensanforderungen erfüllen, um förderfähig zu sein.
- Wenn Sie berechtigt sind, werden Sie auch automatisch für das Extra Help-Programm qualifiziert, das Ihnen hilft, einige Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu decken.
Das Medicare-Buy-in-Programm hilft bei der Bezahlung bestimmter Gesundheitskosten aus eigener Tasche. Um sich zu qualifizieren, müssen Sie finanzielle Bedürftigkeitskriterien durch staatliche Programme erfüllen.
Das Medicare-Buy-in-Programm wurde 1966 gestartet, um es Staaten zu ermöglichen, berechtigte Personen bei Medicaid anzumelden und ihre Teil-B-Prämien zu zahlen. 1990 wurde das Programm erweitert, um Staaten zu ermöglichen, Anspruchsberechtigte von Medicare anzumelden und Teil-A-Prämien zu zahlen.
In diesem Artikel besprechen wir, was das Medicare-Buy-in-Programm abdeckt, wer berechtigt ist, wie man sich anmeldet und vieles mehr.
Was ist das Medicare-Buy-in-Programm?
Laut den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ermöglicht das Medicare-Einkaufsprogramm Staaten, mehr als 10 Millionen Amerikanern bei der Zahlung ihrer monatlichen Medicare-Teil-B-Prämien und mehr als 700.000 Menschen bei der Zahlung ihrer Teil-A-Prämien zu helfen.
Alle Staaten bieten Buy-in für Teil B an, aber weniger Staaten bieten Buy-in für Teil A an. Dies liegt daran, dass die Teil-A-Prämie für die meisten Menschen kostenlos ist. Die Voraussetzungen für das Buy-in für Teil A und Teil B sind unterschiedlich.
Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, müssen Sie sich während festgelegter Anmeldezeiträume für Teil A oder Teil B anmelden, andernfalls müssen Sie Strafen zahlen. Wenn Sie sich jedoch für das Buy-in-Programm qualifizieren, entfallen diese Strafen und Zeitrahmen.
Das Medicare-Buy-in-Programm ist auch mit der Berechtigung von Medicaid für verschreibungspflichtige Medikamente über ein Programm namens Extra Help verbunden. Wir werden dieses zusätzliche Programm etwas später besprechen.
Geht es bei diesem Programm um das Medicare-Berechtigungsalter?
Es kann zu Verwirrung darüber kommen, was der Begriff „Medicare-Buy-in-Programm“ bedeutet.
Es werden Regeländerungen vorgeschlagen, um das Anspruchsalter für Medicare auf 50 bis 64 Jahre zu senken, und einige bezeichnen dies möglicherweise als „Medicare-Buy-in“.
Hier sprechen wir jedoch über das Buy-in-Programm von Teil A und Teil B, das von Staaten über Medicare-Sparprogramme (MSPs) angeboten wird.
Wie hoch sind die Kosten für Teil A und Teil B?
Medicare Teil A ist der erste Teil des ursprünglichen Medicare. Sie deckt Krankenhauskosten ab.
Die meisten Menschen müssen keine Teil-A-Prämie zahlen. Wenn Sie Medicare-Steuern für 40 Quartale (oder etwa 10 Jahre) gezahlt haben und Anspruch auf Leistungen der Sozialversicherung oder des Railroad Retirement Board haben, ist Ihre Teil-A-Abdeckung kostenlos. Aber wenn Sie weniger als 30 Quartale gearbeitet haben, haben Sie 2021 eine monatliche Prämie von bis zu 471 $ für Teil A.
Für Teil A zahlen Sie im Jahr 2021 außerdem einen Selbstbehalt von 1.484 $ pro Leistungszeitraum. Dieser Betrag gilt für alle, die Teil A haben.
Medicare Teil B ist der zweite Teil des ursprünglichen Medicare. Sie deckt medizinische und ambulante Leistungen ab.
Die meisten Menschen zahlen im Jahr 2021 eine monatliche Prämie von 148,50 USD. Dieser Betrag kann je nach Einkommensniveau höher sein.
Wenn Ihr Einkommen andererseits unter einer bestimmten Grenze liegt, können Sie möglicherweise einen MSP beantragen. Wenn Sie sich qualifizieren, wird Ihre Prämie vom Staat über das Buy-in-Programm gezahlt.
Der Selbstbehalt von Teil B im Jahr 2021 beträgt 203 $.
Wie funktioniert das Medicare-Buy-in-Programm?
Staatliche Buy-in-Programme helfen bei Prämien durch das MSP-Berechtigungsverfahren. Dies sind staatlich finanzierte Programme, die es den Bundesstaaten ermöglichen, Prämien, Selbstbehalte, Mitversicherungen und andere medizinische Ausgaben für Menschen mit finanziellen Bedürfnissen zu zahlen.
Die meisten staatlichen Medicaid-Programme können berechtigte Personen für das staatliche Buy-in-Programm im Rahmen des Treuhandfonds für ergänzende Krankenversicherungen anmelden, um Prämien für Personen in einem MSP- oder Medicaid-Programm zu decken.
In einigen Fällen können Sie sich sowohl für Medicare als auch für Medicaid qualifizieren, um zur Deckung verschiedener Gesundheitskosten beizutragen. Dies wird als doppelte Berechtigung bezeichnet, und mehr als 9 Millionen Amerikaner qualifizieren sich für diesen Status.
Um sich für das Medicare-Buy-in-Programm zu qualifizieren, müssen Sie sich für einen der vier unten beschriebenen MSPs qualifizieren.
Was sind die verschiedenen MSPs?
- Programm für qualifizierte Medicare-Begünstigte (QMB). Das QMB-Programm hilft Ihnen bei der Zahlung von Selbstbehalten, Prämien, Mitversicherungen und Zuzahlungen für Teil A, Teil B oder beides.
- SLMB-Programm (Specified Low Income Medicare Beneficiary). Das SLMB-Programm hilft nur bei der Zahlung von Teil-B-Prämien.
- Qualifying Individual (QI)-Programm. Das QI-Programm hilft auch bei der Zahlung von Teil-B-Prämien.
- Qualified Disabled Working Individual (QDWI)-Programm. Das QDWI-Programm zahlt die Teil-A-Prämie für bestimmte Begünstigte, die mit einer Behinderung arbeiten.
Bin ich für dieses Programm berechtigt?
Das Medicare-Buy-in-Programm verwendet die gleichen finanziellen Ressourcengrenzen wie das Supplemental Security Income (SSI)-Programm, jedoch mit unterschiedlichen Qualifikationsbeträgen für das Einkommen.
Die Zulassungs- und Bewerbungsregeln variieren je nach Bundesland. Um sich zu qualifizieren, müssen Einzelpersonen und Paare den Einkommens- und Ressourcenbedarf auf der Grundlage der föderalen Armutsgrenze und der staatlichen Richtlinien für die MSPs decken.
Wenn Sie Anspruch auf SSI haben, qualifizieren Sie sich für Medicaid. Sie können einen MSP beantragen, wenn Sie derzeit nicht über Medicare Teil A oder B verfügen. Sie können sich auch bewerben, wenn Sie Teil A haben und Hilfe bei den Prämien für Teil B benötigen.
Sobald Sie sich qualifizieren, werden Sie in die Teile A, B und manchmal D eingeschrieben. Je nach Bedarf erhalten Sie möglicherweise Unterstützung bei allen oder einigen Prämien.
Um herauszufinden, ob Sie Anspruch auf einen MSP oder andere Sozialversicherungsleistungen haben, können Sie das Leistungsberechtigungsprüfungstool der Sozialversicherungsverwaltung verwenden.
Überprüfung Ihres Berechtigungsstatus
Um herauszufinden, ob Sie für das Buy-in-Programm berechtigt sind, können Sie:
- Rufen Sie Ihr staatliches Medicaid-Büro an, um sich nach den Einkommens- und Vermögensanforderungen für die Qualifizierung zu erkundigen und welche Dokumente Sie für die Beantragung benötigen.
- Wenden Sie sich an Ihr State Health Insurance Assistance Program (SHIP), um sich über die Anspruchsvoraussetzungen und die Antragstellung zu erkundigen.
Denken Sie daran, dass Sie mindestens 65 Jahre alt sein müssen, um sich für Medicare Teil A zu qualifizieren, und Sie müssen andere von CMS festgelegte Regeln erfüllen.
Wie melde ich mich für dieses Programm an?
Ihr Staat kann Sie in Teil A und Teil B einschreiben, wenn Sie sich für ein MSP qualifizieren. Jeder Staat hat unterschiedliche Anspruchskriterien und Leistungsstufen, die auf der Grundlage der finanziellen Bedürfnisse und der staatlichen Vorschriften angeboten werden.
Um den MSP bei Medicaid zu beantragen, kann es hilfreich sein, die folgenden Dokumente zur Hand zu haben:
- Einkommensnachweis
- Medicare-Karte
- Sozialversicherungsausweis
- Geburtsurkunde
- Nachweis der Adresse
Sobald Sie sich bewerben und die Anforderungen erfüllen, können Staaten Sie automatisch für das Teil-B-Buy-in-Programm anmelden, um Ihre Prämie zu decken.
Wenn Sie sich bei Medicaid, SSI oder einem MSP anmelden, qualifizieren Sie sich auch automatisch für Extra Help. Dies ist ein Programm, das Ihnen hilft, Ihre Teil-D-Prämie zu zahlen.
Teil D ist die von Medicare angebotene Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente. Zusätzliche Hilfe beseitigt die Registrierungsstrafe für Teil D, wenn Sie sich nicht beworben haben, als Sie zum ersten Mal berechtigt waren. Sie müssen sich jedoch weiterhin für einen Teil-D-Plan entscheiden.
Sobald Sie sich beworben haben, erhalten Sie innerhalb von 45 Tagen nach Einreichung Ihres Antrags eine Berechtigungsbenachrichtigung. Wenn Sie für einen MSP zugelassen sind, beginnt Medicaid sofort mit der Zahlung Ihrer Teil-B-Prämie.
Für das QMB-Programm beginnen die Leistungen im Monat nach der Klageerhebung. Bei den SLMB- und QI-Programmen kann es jedoch mehrere Monate dauern, bis die Sozialversicherung Ihnen die Prämie von 148,50 USD Teil B über Ihren Sozialversicherungsscheck erstattet.
Tipp
Es ist wichtig zu wissen, dass MSP-Vorteile jedes Jahr neu zertifiziert werden müssen. Wenden Sie sich an Ihr Medicaid-Büro, um nach einer Rezertifizierung zu fragen, damit Sie Ihre Leistungen nicht verlieren.
- Das Medicare-Buy-in-Programm ermöglicht es Staaten, Menschen mit finanziellen Bedürfnissen dabei zu helfen, sich bei Medicare anzumelden und ihre Prämien zu bezahlen (Teile A, B und D).
- Dieses Programm ermöglicht es Staaten, Personen sofort einzuschreiben, wenn sie die Anspruchsvoraussetzungen erfüllen, unabhängig von den Standard-Medicare-Einschreibungszeiträumen.
- Sie zahlen keine Strafe für eine verspätete Anmeldung in den Teilen A, B oder D, wenn Sie sich für ein MSP qualifizieren.
- Sie qualifizieren sich auch automatisch für das Extra Help-Programm, wenn Sie sich bei einem MSP anmelden, das Ihnen hilft, Ihre Teil-D-Prämie und die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu bezahlen.
Die Optionen und Kosten des Medicare-Plans können sich jedes Jahr ändern.
