Zervikale Myelopathie ist eine Erkrankung, die Ihr Rückenmark komprimiert. Dies geschieht durch Verengung oder Druck in Ihrer Halswirbelsäule oder im Nackenbereich Ihres Rückgrats. Dieser Zustand ist die häufigste Ursache für Wirbelsäulenschäden bei Erwachsenen.

Die Symptome der zervikalen Myelopathie können als mild beginnen und dann fortschreiten. Menschen, bei denen früh eine zervikale Myelopathie diagnostiziert wird, sind normalerweise in der Lage, dieses Fortschreiten zu stoppen. Dies führt in der Regel zu einem besseren Ergebnis.

Manchmal werden diese frühen, milden Symptome einfach als typische Zeichen des Alterns abgetan. Deshalb ist es wichtig, die Symptome der zervikalen Myelopathie zu verstehen und erkennen zu können.

Was sind die frühen Anzeichen einer zervikalen Myelopathie?

Wenn die Symptome der zervikalen Myelopathie zum ersten Mal auftreten, können Sie möglicherweise nicht erkennen, dass jemand Ernsthaftes im Spiel ist. Laut a Übersicht 2018 dieser Bedingung können frühe Anzeichen sein:

  • Nackenschmerzen und Steifheit

  • eingeschränkte Bewegungsfreiheit
  • Feinmotorische Ungeschicklichkeit, wie z. B. Schwierigkeiten, einen Stift zu halten oder Kleingeld zu zählen
  • Kopfschmerzen, die von Nerven in Ihrem Nacken ausgehen (Okzipitalneuralgie)

Können Symptome einer zervikalen Myelopathie kommen und gehen?

Auf den ersten Blick scheinen die Symptome einer zervikalen Myelopathie nicht allzu schwerwiegend zu sein. Sie haben vielleicht gute und schlechte Tage, aber Sie werden wahrscheinlich keine Tage haben, an denen Ihre Symptome vollständig fehlen.

Diese „guten Tage“ bedeuten nicht, dass sich Ihr Zustand von alleine bessert. Wenn die Kompression auf das Rückenmark zunimmt, werden sich Ihre Symptome wahrscheinlich verschlimmern und immer deutlicher werden.

Häufige Symptome der zervikalen Myelopathie

Das Klinische Überprüfung 2018 stellt fest, dass die zervikale Myelopathie eine fortschreitende Erkrankung ist. Dies bedeutet, dass die Symptome mit der Zeit schlimmer werden.

Nach dem Anfangsstadium, das hauptsächlich aus Nackenschmerzen und Steifheit besteht, können andere, schwerwiegendere Symptome auftreten. Zu diesen Symptomen können gehören:

  • Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Halten des Gleichgewichts
  • Verwirrung oder kognitive Schwierigkeiten
  • Verlust der Blasenkontrolle
  • Kribbeln oder Taubheit in Ihren Extremitäten

Eine Studie aus dem Jahr 2019 mit 484 Personen mit zervikaler Myelopathie ergab, dass ihre häufigste Symptombeschwerde nicht Nackenschmerzen waren. Es war tatsächlich ein Gefühlsverlust in ihren oberen Gliedmaßen. Diese Teilnehmer berichteten auch von Schwierigkeiten, ihre Arme, Beine oder beides mehr zu bewegen, als von Nackenschmerzen.

Wie wirkt sich zervikale Myelopathie auf den Körper aus?

Ihr Rückenmark übermittelt Signale von Ihrem Gehirn an den Rest Ihres Körpers. Wenn das Rückenmark komprimiert wird, kann es diese Signale unterbrechen. Im Laufe der Zeit kann diese Kompression Nervengewebe zerstören, das spezielle Gewebe, das die Bewegung Ihres Körpers reguliert. Aus diesem Grund wirkt sich die zervikale Myelopathie auf Ihren Bewegungsumfang und Ihre Feinmotorik in Ihren oberen Extremitäten aus.

Wenn die zervikale Myelopathie unbehandelt bleibt, kann sie sich auch auf Ihre unteren Extremitäten auswirken. Dies kann sich anfühlen, als würde man das Gleichgewicht verlieren oder die Kontrolle über die Blase verlieren. Bei einigen Menschen kann es schließlich zu einer Lähmung der unteren Gliedmaßen kommen.

Beeinflusst zervikale Myelopathie das Gehirn?

Laut a Studium ab 2020, ja, kann es. Die Botschaften durch Ihr Rückenmark gehen in beide Richtungen – von Ihrem Gehirn zu Ihrem Körper und umgekehrt. Wenn die zervikale Myelopathie fortschreitet, schränkt sie die Fähigkeit Ihres Gehirns ein, zu interpretieren, was Ihr Körper sagt.

Dies kann sich wie Taubheit und Kribbeln, Wahrnehmungsprobleme („Gehirnnebel“) und ein Mangel an räumlichem Bewusstsein anfühlen.

Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten

Sie sollten sofort mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie vermuten, dass eine zervikale Myelopathie möglich ist. Zu den Symptomen, die einen Arztbesuch rechtfertigen, gehören:

  • häufige Kopfschmerzen, die von Ihrer Wirbelsäule oder Ihrem Nacken auszustrahlen scheinen
  • häufige Nackenschmerzen und Steifheit
  • Muskelermüdung, die in keinem Zusammenhang mit Ihrem Aktivitätsniveau zu stehen scheint
  • Abnahme in Ihrem Bewegungsbereich

Sie sollten auch mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie eine Familiengeschichte von Spinalstenose oder zervikaler Myelopathie haben. Manche Menschen haben genetisch eher eine verengte Wirbelsäule.

Behandlung der zervikalen Myelopathie mit ACDF oder einer anderen Operation

Experten empfehlen in den meisten Fällen von zervikaler Myelopathie eine Operation, um die Kompression Ihrer Wirbelsäule zu korrigieren. Ärzte gingen seitdem bei Operationen konservativer vor. Dies liegt daran, wie dies Übersicht 2018 deutet darauf hin, dass es bei jeder Operation, die an Hals und Wirbelsäule durchgeführt wird, potenziell schwerwiegende Komplikationen geben kann.

Eine Überprüfung der Literatur aus dem Jahr 2016 schätzte dies 11 bis 38 Prozent der Menschen mit zervikaler Myelopathie entwickeln postoperative Komplikationen. Die Forschung scheint jedoch darauf hinzudeuten, dass die Risiken einer Operation minimal sind im Vergleich zu dem Risiko, zu lange mit der Behandlung der zervikalen Myelopathie zu warten.

Die anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) ist eine Operation zur Entfernung von Knochensporne oder beschädigten Bandscheiben im Nacken. Diese Operation hat eine relativ hohe Erfolgsquote. Wenn Sie sich dieser Operation unterziehen, bevor Ihr Nervengewebe erheblich geschädigt ist, kann sie helfen, Ihre Symptome der zervikalen Myelopathie zu lindern.

Eine retrospektive Überprüfung von 219 Personen mit ACDF für ihre zervikale Myelopathie im Jahr 2020 ergab, dass Personen mit den schwersten Symptomen vor der Operation nach der Operation tendenziell die größte Linderung der Symptome verspürten. Die Ergebnisse für Menschen mit leichten und mittelschweren Symptomen schienen jedoch immer noch sehr gut zu sein.

In einem Studie 2020 Von 147 Personen mit zervikaler Myelopathie, die sich einer Korrekturoperation unterzogen hatten, gaben 31 Prozent an, dass sie vor der Operation Kopfschmerzen hatten, die möglicherweise neurologische Schmerzen waren. Nach der Operation gaben 43 Prozent dieser Menschen an, dass ihre Kopfschmerzen vollständig verschwunden seien.

Wie schnell schreitet die zervikale Myelopathie voran?

Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 ist das Fortschreiten der zervikalen Myelopathie unvorhersehbar. Laut dieser Überprüfung von 60 Studien aus dem Jahr 2016 ist diese Unvorhersehbarkeit der Grund, warum Ärzte jetzt fast jedem mit dieser Erkrankung eine Operation empfehlen.

Ihr Zustand wird entsprechend der zugrunde liegenden Ursache sowie anderen Gesundheitsfaktoren fortschreiten. Sie können sehen, dass Ihre Symptome ziemlich schnell intensiver werden. Oder Ihr Zustand kann mehrere Jahre lang stetig und allmählich abnehmen, bevor Sie einen starken Rückgang bemerken.

Ihr Orthopäde oder Neurologe kann Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, wie schnell Ihre zervikale Myelopathie fortschreitet.

Leben mit zervikaler Myelopathie

Zervikale Myelopathie kann manchmal Ihre Mobilität einschränken und fast jeden Teil Ihres Lebens betreffen. Aber es muss Sie nicht von der Unterstützung abschneiden. Es gibt Tausende von Menschen, die dasselbe durchmachen wie du. Es kann hilfreich sein, sie zu kontaktieren:

  • Myelopathie.org betreibt eine private Facebook-Gruppe und Selbsthilfegruppe. Sie schärfen auch das Bewusstsein, indem sie mit Forschern zusammenarbeiten.

  • Spine Nation bietet mehrere Selbsthilfegruppen sowie andere Ressourcen für Menschen mit Wirbelsäulenerkrankungen.

  • Die United Spinal Association betreibt ein Peer-Support-Netzwerk für Menschen mit Wirbelsäulenverletzungen und -erkrankungen.

Die Symptome der zervikalen Myelopathie sind anfangs mild, können aber mit unvorhersehbarer Geschwindigkeit fortschreiten. Eine frühzeitige Diagnose ist der beste Weg, um dauerhafte Schäden an Ihrem Rückenmark und dem umgebenden Gewebe zu vermeiden.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Symptome, anderer Gesundheitszustände oder Ihrer Familienanamnese über eine zervikale Myelopathie besorgt sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um ihn wissen zu lassen, dass Sie dies für möglich halten. Eine vollständige körperliche Untersuchung sowie ein CT- oder MRT-Scan helfen Ihnen, die nächsten Schritte festzulegen.