Ketamin und MDMA unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht, aber beide können bei der Behandlung schwerer Depressionen und anderer psychischer Erkrankungen eingesetzt werden.
Es gibt viele psychedelische Drogen – von denen Ketamin und MDMA (auch bekannt als Ecstasy oder Molly) zwei der bekanntesten sind. Beide Medikamente gibt es schon seit Jahrzehnten, MDMA wurde 1912 entwickelt und Ketamin etwas jünger.
Ketamin und MDMA werden aufgrund ihrer stimulierenden Wirkung häufig in der Freizeit konsumiert. Wissenschaftler haben jedoch auch das Potenzial dieser Medikamente bei der Behandlung medizinischer Probleme wie chronischer Schmerzen, posttraumatischer Belastungsstörung und Depressionen untersucht.
Es gibt Ähnlichkeiten zwischen den beiden Psychedelika – sie weisen aber auch einige bemerkenswerte Unterschiede auf. Schauen wir uns den Vergleich der beiden genauer an.
Die Grundlagen von Ketamin vs. MDMA
Sowohl Ketamin als auch MDMA beeinflussen Rezeptoren im Gehirn, die beim Senden und Empfangen von „Nachrichten“ helfen.
Daher haben die Medikamente „hauptsächlich neurologische Wirkungen“, sagt Dr. Ryan Marino, medizinischer Toxikologe, Suchtmediziner, Notarzt und Assistenzprofessor an der medizinischen Fakultät der Case Western Reserve University.
Ketamin
Ketamin beeinflusst die NMDA-Rezeptoren
„[It] wurde ursprünglich als dissoziatives Anästhetikum entwickelt, das immer noch in der Veterinärmedizin verwendet wird“, sagt Dr. Lauren Purington, außerordentliche Professorin mit Schwerpunkt Neuropharmakologie am Albany College of Pharmacy and Health Sciences.
Im klinischen Bereich ist Ketamin „derzeit für die intravenöse oder intramuskuläre Injektion sowie in Form eines intranasalen Sprays zugelassen“, sagt Marino.
Er fügt hinzu, dass es bei illegaler Verwendung zu Erholungszwecken hauptsächlich oral oder durch Schnupfen eingenommen wird.
MDMA
MDMA – kurz für 3,4-Methylendioxymethamphetamin – beeinflusst zwei verschiedene Rezeptoren: Serotonin und adrenerge Rezeptoren.
Serotonin ist mit der Stimmung verbunden, während Adrenergisch mit Adrenalin und der natürlichen „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion des Körpers verbunden ist.
Chemisch gesehen ist MDMA „strukturell Methamphetamin ähnlich“, verrät Purington. Methamphetamin ist eine Art Stimulans, das oft illegal konsumiert wird und ein starkes Suchtpotenzial hat.
Purington sagt jedoch, dass MDMA zwar oft als Psychedelikum bezeichnet wird, es aber „besser als ‚Empathogen‘ oder ‚Entaktogen‘ klassifiziert werden sollte, da es das Einfühlungsvermögen und das Gefühl der Verbundenheit mit anderen steigert.“
Das Medikament wird sowohl in der Freizeit als auch in der medizinischen Forschung typischerweise oral eingenommen.
Die Auswirkungen von Ketamin vs. MDMA
MDMA ist in erster Linie ein Halluzinogen und Stimulans, während Ketamin als Anästhetikum gilt, das stimulierende Eigenschaften haben kann. Dies bedeutet, dass einige Wirkungen der beiden Medikamente unterschiedlich sind und andere sich überschneiden.
Es ist auch erwähnenswert, dass die Schwere der Auswirkungen je nach Dosis variieren kann.
Häufige mögliche Nebenwirkungen
| Ketamin | MDMA |
|---|---|
| Angst | sich glücklich und extrovertiert fühlen |
| Übelkeit oder Erbrechen | gesteigerte Sinne |
| Schläfrigkeit | Schwäche |
| erhöhter Puls | Bluthochdruck |
| Verwirrung | erhöhte Körpertemperatur |
| Doppeltsehen | Verwirrung |
| Schwindel | Angst |
| Gefühl „getrennt“ von Ihrem Körper (Dissoziation) | Brechreiz |
| Halluzinationen | Kribbeln im Körper |
| Gefühle der Ruhe | erweiterte Pupillen |
| Taubheit | Straffung der Kiefermuskulatur |
So erkennen Sie einen Notfall
Wie können Sie bei einem derart breiten Wirkungsspektrum bei beiden Arzneimitteln feststellen, wann sich diese zu einem Notfallstatus entwickelt haben und auf eine Überdosierung hinweisen?
„Der offensichtlichste Hinweis auf eine Toxizität oder Überdosierung einer der beiden Substanzen wären signifikante Veränderungen im Geisteszustand“, sagt Marino.
Bei der Einnahme von Ketamin würde dies bedeuten, dass man auf Reize reagiert, die nicht vorhanden sind, oder dass man auf vorhandene äußere Reize überhaupt nicht reagiert.
Mit MDMA werden die Verhaltensweisen bizarrer und es kann zu Halluzinationen kommen. „Eine Überdosierung von MDMA kann auch zu einem extrem stimulierten Zustand mit Unruhe und Hyperaktivität führen, was bei Ketamin seltener vorkommt“, fügt Marino hinzu.
Körperliche Reaktionen können auch darauf hinweisen, dass eine Person eine Überdosis eines der beiden Medikamente eingenommen hat. Zu den Hauptursachen gehören verminderte Atmung und Veränderungen der Herzfrequenz oder des Herzrhythmus. Purington weist darauf hin, dass es auch zu Anfällen kommen kann.
Wenn jemand eines der beiden Medikamente überdosiert, rufen Sie 911 an oder bringen Sie ihn sofort in die Notaufnahme und „stellen Sie sicher, dass die Atemwege offen bleiben“, sagt Purington. Die Behandlungen können unterschiedlich sein, fügt sie hinzu, insbesondere wenn der Patient auch andere Drogen (einschließlich Alkohol) in seinem System hat.
In beiden Fällen
Klinische Verwendung von Ketamin und MDMA
Weder Ketamin noch MDMA sind derzeit von der Food and Drug Administration (FDA) für medizinische Zwecke zugelassen – abgesehen von einer Nasensprayform von Ketamin (Esketamin), die dies zuließ
Als kontrollierte Substanz der Liste I gilt MDMA in allen Bereichen als illegal. Mittlerweile ist Ketamin legal, wenn es zu medizinischen Zwecken eingenommen wird und von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft überwacht wird.
Ketamin
Ärzte verwenden Ketamin zur Behandlung verschiedener körperlicher und geistiger Erkrankungen, darunter Depressionen und Angstzustände, bipolare Störungen, Substanzkonsum und chronische Schmerzen. Zahlreiche Studien haben auch seine potenziellen Vorteile untersucht.
Untersuchungen zeigen, dass Ketamin zur Schmerzlinderung beitragen kann, insbesondere wenn andere „Standard“-Medikamente (z. B. nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) nicht wirksam sind. Es hat sich beispielsweise gezeigt, dass es die schmerzbedingten Symptome bei Patienten lindert
Zahlreiche Untersuchungen deuten darauf hin, dass Ketamin Menschen mit Depressionen zugute kommen kann, da die positiven Auswirkungen auf die Symptome bereits 40 Minuten nach der Einnahme eintreten. Dank seiner antidepressiven Wirkung hat sich Ketamin auch als wirksam bei der deutlichen Linderung der Symptome einer bipolaren Störung erwiesen – auch bei behandlungsresistenten Fällen.
Während weitere Studien erforderlich sind, deuten Untersuchungen aus dem Jahr 2018 darauf hin, dass Ketamin die Abstinenz unterstützen und das Verlangen bei Menschen mit Alkohol-, Heroin- und Kokainabhängigkeit reduzieren kann.
Insbesondere „eine Verwendung, die zu erheblichen Kontroversen geführt hat, ist die Verwendung als ‚chemische Fixierung‘ zur Beruhigung und Fesselung aufgeregter oder gewalttätiger Personen“, fügt Marino hinzu.
MDMA
Bis in die 1980er Jahre „wurde MDMA früher zur Verbesserung von Psychotherapiesitzungen eingesetzt“, verrät Marino. Seitdem wurde das Medikament nicht mehr legal in der Klinik eingesetzt – aber das könnte sich bald ändern.
MDMA durchläuft derzeit eine Reihe von Phase-3-Studien, um die FDA-Zulassung für die Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen zu erhalten
Die Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS), die die aktuellen Studien sponsert, geht davon aus, dass das Medikament Ende 2023 oder Anfang 2024 von der FDA für die Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen zugelassen wird.
Zusätzliche Studien haben auch die potenziellen Vorteile von MDMA bei anderen Gesundheitsproblemen untersucht.
Beispielsweise ergab eine Studie aus dem Jahr 2018 an Erwachsenen mit Autismus, dass die Einnahme des Medikaments dazu beitrug, die Symptome sozialer Angst zu reduzieren. Inzwischen reduzierte das Medikament auch Angstsymptome bei a
Machen Sie mit
Wenn Sie sich für die Erforschung psychischer Behandlungen mit Ketamin oder MDMA interessieren, sollten Sie sich zunächst an Ihren Arzt oder Psychologen wenden. Sie kennen möglicherweise lokale Studien, an denen Sie teilnehmen könnten.
Sie können auch ClinicalTrials.gov besuchen, um mehr über Studien zu erfahren, für die derzeit nach Teilnehmern gesucht wird.
Obwohl Ketamin und MDMA beide als Psychedelika gelten, können ihre Wirkungen voneinander abweichen. Ketamin führt eher zu einem dissoziativen Zustand, wohingegen MDMA eher ein Stimulans ist.
Keines der Medikamente hat eine FDA-Zulassung für medizinische Zwecke und MDMA ist eine kontrollierte Substanz der Liste I.
Während Ketamin für den Freizeitgebrauch illegal ist, ist es für die Behandlung einiger medizinischer Probleme, wie z. B. Depressionen, legal, wenn es unter Aufsicht eingenommen wird.
Zur medizinischen Verwendung von MDMA laufen derzeit klinische Studien, es wird jedoch davon ausgegangen, dass das Medikament bald die Zulassung zur Behandlung von PTSD erhalten könnte.
