Ein markanter Zustand

Eines der ersten Dinge, die ich in der Krankenpflegeschule gelernt habe, war, wie man die charakteristische Erkrankung erkennt, die eine bakterielle Clostridium-difficile-Infektion (C. diff) ist. Zu lernen, wie man C. diff erkennt, beinhaltet die Identifizierung seines einzigartig starken Geruchs.

Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft mit C. diff zu tun haben oder sich Sorgen über Ihr Risiko machen, müssen Sie Folgendes wissen.

Verständnis von C. diff

C. diff ist eine Art aggressiver Bakterien, die extremen Durchfall und einen deutlichen, fauligen Geruch verursacht.

Es ist eine sehr gefährliche Art von Bakterien. Zu den schwerwiegenden Komplikationen von C. diff können gehören:

  • Austrocknung
  • toxisches Megakolon
  • Sepsis
  • Nierenversagen
  • Elektrolytstörungen
  • niedriger Blutdruck
  • Darmperforation
  • Tod

Warum Menschen C. diff bekommen

Einer der häufigsten Gründe, warum eine Person C. diff erwirbt, ist überraschenderweise ein Krankenhausaufenthalt.

C. diff ist ein Bakterium, das oft in Krankenhäusern gefunden wird, weil es ein „Superbakterium“ ist. Es gedeiht in der übermäßig sterilen Umgebung von Krankenhäusern. Ohne viele „kleinere“ Bakterien oder sogar gute Arten von Bakterien, die sein Wachstum hemmen, kann C. diff vollen Raum zum Gedeihen und Wachsen haben.

Der übermäßige Einsatz von Antibiotika in Krankenhäusern kann viele konkurrierende Bakterienarten abtöten und es C. diff ermöglichen, die Krankenhausumgebung oder den Körper eines Patienten zu übernehmen.

Menschen, die operiert werden und längere Krankenhausaufenthalte haben, sind einem C. diff-Risiko ausgesetzt. Aber die Bakterien werden häufiger in „Gemeinschaftsumgebungen“ außerhalb des Krankenhauses gefunden.

Dies könnte daran liegen, dass mehr Menschen C. diff im Krankenhaus bekommen und dann in die Gemeinschaft gehen, oder weil die Öffentlichkeit vermehrt Antibiotika einsetzt.

Einige Stämme von C. diff wurden sowohl bei gesunden Babys als auch bei Erwachsenen gefunden. Aber häufiger verursachen die Bakterien schweren Durchfall, Colitis oder beides.

C. diff während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen laufen Gefahr, während ihres Krankenhausaufenthaltes C. diff ausgesetzt zu werden.

Bei einem Kaiserschnitt besteht ein größeres Risiko als bei einer vaginalen Entbindung. Denn ein Kaiserschnitt beinhaltet die eigentliche Operation, einen längeren Krankenhausaufenthalt und die prophylaktische Behandlung mit Antibiotika. Diese Antibiotika werden vorbeugend verabreicht, um Infektionen abzuwehren. (Oh die Ironie!)

Amy Burkey, eine in New York ansässige Chiropraktikerin, hat ihre Geschichte über C. diff in einem Blogbeitrag für die Peggy Lillis Foundation ausführlich beschrieben. Die Stiftung widmet sich der Sensibilisierung für die Erkrankung.

Burkey entwickelte den Zustand, nachdem sie ihre Tochter per Kaiserschnitt zur Welt gebracht hatte. Ihrer Tochter ging es gut, aber nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus ging es Burkey nicht gut.

„Wir sind am Donnerstag aus dem Krankenhaus nach Hause gekommen“, schrieb Burkey. „Am Montag erwachte ich mit Fieber, Durchfall und einem tiefen Gefühl der Angst. Ich erinnere mich, dass ich dachte, dass ich sterben würde. Ich fühlte mich wie bei einer Grippe, aber anders. Ich hatte eine schockierende Menge an sehr wässrigem Durchfall. Ich habe den Geruch zuerst gar nicht wahrgenommen.“

Burkey drückte seine Frustration darüber aus, dass mehr Patienten nach ihrem Krankenhausaufenthalt nicht über ihr Risiko, an C. diff zu erkranken, und über den Mangel an verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten informiert werden.

Die derzeit empfohlene Behandlung ist – Sie haben es erraten – mehr Antibiotika. Wir wissen jetzt mehr über die Bedeutung guter Bakterien für unsere Gesundheit, daher ist ihre Frustration verständlich.

Fragen und Antworten: Exposition gegenüber C. diff während der Schwangerschaft

Q:

Ist es sicher, einen Freund zu besuchen, der C. diff hat? Kann die Exposition gegenüber einer Person mit C. diff meinem ungeborenen Kind (oder mir) schaden?

Anonymer Patient

EIN:

C. diff-Infektionen werden fäkal-oral übertragen, was bedeutet, dass sich eine Person nach der Einnahme von C. diff-Sporen infizieren kann. Dies führt im Allgemeinen nicht zu einer Infektion bei einer Person, deren Immunsystem nicht beeinträchtigt ist. Bei Menschen, die kürzlich Antibiotika erhalten haben oder deren Immunsystem geschwächt ist, können sich die Bakterien jedoch vermehren und schließlich zu einer Infektion führen.

Da die Risiken einer C. diff-Infektion, einschließlich Dehydrierung, Fieber und Nierenfunktionsstörungen, die Schwangerschaft negativ beeinflussen können, wäre die Vermeidung einer Exposition der sicherste Ansatz für Sie und Ihr Baby.

Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie jemanden besuchen, von dem Sie wissen, dass er eine C. diff-Infektion hat. Achte darauf, dir regelmäßig die Hände zu waschen, besonders vor dem Essen. Verwenden Sie außerdem nach Möglichkeit ein anderes Badezimmer als die infizierte Person, um den Kontakt mit kontaminierten Oberflächen zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer Exposition während Ihrer Schwangerschaft haben, insbesondere wenn Sie Durchfall oder Bauchschmerzen bekommen.

Holly Ernst, PA-CDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung betrachtet werden.

Vorbeugung von C. diff während der Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind und planen, in einem Krankenhaus zu gebären, sollten Sie sich Ihres Risikos bewusst sein, C. diff zu bekommen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie einen Kaiserschnitt haben werden.

Natürlich bekommt man C. diff nicht automatisch, wenn man im Krankenhaus entbindet. Aber das Erkennen der Symptome nach Ihrer Rückkehr nach Hause kann Ihrem Arzt helfen, eine schnelle Diagnose zu stellen.

Seien Sie während Ihrer Schwangerschaft auch vorsichtig bei der Verwendung von Antibiotika, es sei denn, dies ist absolut notwendig. Achten Sie darauf, ein offenes und ehrliches Gespräch mit Ihrem Arzt zu führen. Übermäßiger Gebrauch kann Sie einem erhöhten Risiko für C. diff aussetzen.

Behandlung von C. diff während der Schwangerschaft

Wenn Sie C. diff während der Schwangerschaft oder in der Zeit nach der Geburt entwickeln, hängen die Behandlungsmöglichkeiten von der Schwere Ihrer Erkrankung ab. Aber die Behandlung wird wahrscheinlich Rehydrierung, Elektrolytersatz und Antibiotika umfassen.

Derzeit haben Ärzte nicht genügend Beweise, um Probiotika zu empfehlen, weder als Behandlung für C. diff noch als vorbeugende Maßnahme. Es werden jedoch weitere Untersuchungen durchgeführt, und diese Empfehlungen können sich in Zukunft ändern.

Chaunie Brusie, BSN, ist eine staatlich geprüfte Krankenschwester mit Erfahrung in den Bereichen Wehen und Entbindung, Intensivpflege und Langzeitpflege. Sie lebt mit ihrem Mann und vier kleinen Kindern in Michigan und ist Autorin des Buches „Tiny Blue Lines“.