Die Zusammenhänge zwischen interstitieller Zystitis und Endometriose

Interstitielle Zystitis, auch Blasenschmerzsyndrom genannt, ist eine Erkrankung, die durch Reizung und Entzündung der Blasenwände gekennzeichnet ist. Der Zustand kann zu einer Versteifung und Narbenbildung in Ihrer Blase führen.

Wenn Sie an einer interstitiellen Zystitis leiden, können folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen im Becken oder Unterbauch, die sich während Ihrer Periode verschlimmern
• ein dringendes Bedürfnis zu pinkeln
• häufiger als sonst pinkeln (bis zu 60 Mal am Tag)
• Schmerzen beim Füllen der Blase, die nach dem Wasserlassen verschwinden
• Schmerzen während oder nach dem Sex
• ein Gefühl von Unbehagen oder Druck im Beckenbereich, insbesondere im Bereich der Blase

Die Symptome einer interstitiellen Zystitis können leicht bis schwer sein. Sie können anhaltend sein oder kommen und gehen, wobei sich die Symptome manchmal über Tage, Wochen oder Monate hinweg bessern.

Endometriose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Gewebe, das dem Gewebe ähnelt, das Ihre Gebärmutter auskleidet – das sogenannte Endometrium – außerhalb Ihrer Gebärmutter wächst. Diese Endometriumwucherungen finden sich typischerweise in Beckenstrukturen wie Eierstöcken, Blase, Darm und Beckenschleimhaut.

Endometriose-Läsionen dehnen sich während Ihrer Periode aus, was bedeutet, dass sich Symptome wie Schmerzen und Krämpfe in dieser Zeit typischerweise verschlimmern. Die Symptome einer Endometriose können jedoch zu jedem Zeitpunkt im Monat auftreten.

Zu den häufigsten Symptomen einer Endometriose gehören:

• starke Schmerzen während der Menstruation
• starke Menstruationsblutung
• Schmerzen beim Sex
• Bauch- und Beckenkrämpfe
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Ermüdung
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Schmerzen oder Unbehagen beim Kacken

Interstitielle Zystitis hat ähnliche Symptome wie Endometriose – insbesondere eine Art von Endometriose, die als Blasenendometriose bezeichnet wird und in Ihrer Blase auftritt. Aufgrund der sich überschneidenden Symptome kann es schwierig sein, zu erkennen, um welche Symptome es sich bei Ihnen handelt. Konsultieren Sie daher am besten einen Arzt.

Es ist auch möglich, dass beide Bedingungen vorliegen. Tatsächlich besteht bei Menschen mit Endometriose möglicherweise ein erhöhtes Risiko, eine interstitielle Zystitis zu entwickeln.

Ein 2018 bevölkerungsbasierte Studie verfolgte über einen Zeitraum von drei Jahren mehr als 9.000 Menschen mit Endometriose und mehr als 27.000 Menschen ohne Endometriose. Forscher fanden heraus, dass Menschen mit Endometriose ein mehr als viermal höheres Risiko hatten, eine interstitielle Zystitis zu entwickeln als Menschen ohne Endometriose.

Es müssen weitere Studien durchgeführt werden, um mehr über den Zusammenhang zwischen diesen Erkrankungen und darüber zu erfahren, warum Menschen mit Endometriose offenbar einem höheren Risiko ausgesetzt sind.

Die Diagnose von Endometriose und interstitieller Zystitis ist schwierig. Es gibt keine einfachen Tests, um das Vorliegen einer dieser Erkrankungen festzustellen. Stattdessen sammelt ein Arzt Informationen aus verschiedenen Quellen, um die Diagnose einzugrenzen.

Um herauszufinden, ob Sie an einer interstitiellen Zystitis oder Endometriose leiden, können folgende Tests durchgeführt werden:

Körperliche Untersuchung

Ein Arzt wird zunächst Ihre Krankengeschichte erheben und Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Sie werden möglicherweise gefragt, wie oft die Symptome bei Ihnen auftreten, wann sie typischerweise auftreten und ob Sie mögliche Auslöser bemerkt haben.

Sie können Ihren Bauch auf Entzündungen oder andere Unregelmäßigkeiten abtasten. Je nachdem, welche Art von Arzt Sie aufsuchen, kann dieser auch eine innere gynäkologische Untersuchung durchführen.

Tests zum Ausschluss anderer Erkrankungen

Ein Arzt kann verschiedene Tests, einschließlich einer Urinanalyse und einer Beckenuntersuchung, empfehlen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können, wie z. B. eine Blasenentzündung, eine Harnwegsinfektion oder eine andere gynäkologische Erkrankung.

Bildgebende Tests

Bildgebende Verfahren wie MRT und transvaginaler Ultraschall werden manchmal auch zur Diagnose von Endometriose und interstitieller Zystitis eingesetzt. Bei diesen Tests werden hochfrequente Schallwellen und magnetische Wellen verwendet, um detaillierte Bilder Ihres Beckenbereichs zu erstellen.

Laparoskopie und Biopsie

Die Laparoskopie ist der Goldstandard-Diagnosetest für Endometriose. Bei diesem minimalinvasiven Eingriff machen Ärzte einen Einschnitt in Ihren Bauch und führen ein Laparoskop ein, bei dem es sich um einen dünnen Schlauch mit einer Lampe und einer Kamera handelt.

Mit diesem und anderen chirurgischen Instrumenten untersuchen sie das Innere Ihrer Beckenhöhle auf Anzeichen einer Endometriose. Sie können auch Gewebeproben entnehmen (Biopsie) und diese zur weiteren Untersuchung an das Labor schicken.

Zystoskopie

Bei einer Zystoskopie verwendet ein Arzt ein Gerät mit einer dünnen Kamera, ein sogenanntes Zystoskop, um das Innere Ihrer Blase und Ihrer Harnröhre, dem Schlauch, der den Urin aus Ihrem Körper transportiert, zu untersuchen. Dieser Test hilft bei der Diagnose einer interstitiellen Zystitis und kann mit einer Biopsie kombiniert werden, um Ärzten zu helfen, ein klareres Bild davon zu bekommen, was vor sich geht.

Ihre Behandlung hängt oft von Ihren Symptomen ab. Keine einzelne Behandlung funktioniert bei jedem und Ihr Behandlungsansatz kann unterschiedlich sein, je nachdem, ob Sie an einer oder beiden Erkrankungen leiden.

Die Behandlung von Endometriose kann Folgendes umfassen:

• die Einnahme von Schmerzmitteln wie Naproxen und Ibuprofen
• hormonelle Medikamente wie Antibabypillen und Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analoga
• Fruchtbarkeitsbehandlungen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden
• Operation zur Entfernung der Endometriose
• Ernährungsumstellung und Bewegung
• Entspannungstechniken

Ein Arzt kann bei interstitieller Zystitis Folgendes verschreiben oder vorschlagen:

• Physiotherapie zur Linderung von Beckenschmerzen
• Medikamente gegen Schmerzen und Entzündungen, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Antihistaminika
• Pentosanpolysulfat-Natrium (Elmiron) gegen häufiges Wasserlassen und Blasenwandreizungen
• Stimulierung Ihrer Sakralnerven, um die Häufigkeit und Dringlichkeit des Urinierens zu reduzieren
• Verwendung milder elektrischer Impulse in einem Prozess namens transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), um Beckenschmerzen zu lindern und die Häufigkeit des Wasserlassens zu verringern
• Einbringen von Medikamenten wie Dimethylsulfoxid (Rimso-50) in Ihre Blase
• Operation, um Ihre Blase zu entfernen oder zu vergrößern

Endometriose und interstitielle Zystitis beeinträchtigen beide Strukturen in Ihrem Becken und können überlappende Symptome verursachen. Gesundheitsexperten sind sich nicht sicher, was die beiden Erkrankungen verursacht, aber Untersuchungen deuten darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen ihnen gibt.

Bei Verdacht kann ein Arzt eine Reihe von Tests durchführen, um festzustellen, ob bei Ihnen eine oder beide Erkrankungen vorliegen. Sie empfehlen Ihnen auch Behandlungsoptionen zur Linderung Ihrer Symptome.