Dopaminagonisten verstehen

Dopaminagonisten sind verschreibungspflichtige Medikamente, die allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt werden können, die auf einen Dopaminverlust zurückzuführen sind.

Forschung weist darauf hin, dass es zwei Hauptgruppen von Dopaminrezeptoren gibt, D1 und D2, mit Untergruppen darunter, die für viele Verhaltens-, Hormon- und Muskeleffekte in unserem Körper verantwortlich sind.

Die D1-Gruppe umfasst D1- und D5-Rezeptoren und die D2-Gruppe umfasst D2, 3 und 4.

Jedes davon befindet sich in verschiedenen Bereichen unseres Körpers und ist für wichtige Aktionen verantwortlich, von der Art und Weise, wie wir uns bewegen, bis hin zu unserem Lernen. Ein Mangel an Dopamin in unseren Zellen wirkt sich auf viele negative Arten auf unseren Körper aus.

Dopaminagonisten binden an die D1- und D2-Gruppe der Dopaminrezeptoren im Gehirn und kopieren die Wirkung des Neurotransmitters, um Störungen zu verbessern, die bei niedrigen Konzentrationen auftreten.

Sie werden vor allem wegen ihrer Wirkung auf bewegungsbedingte und hormonelle Störungen verschrieben.

Sie können andere damit verbundene Probleme wie Schlafstörungen, Schmerzen und emotionale Bedenken lindern, die mit bestimmten Dopamin-bedingten Erkrankungen einhergehen.

Diese Medikamente sind nicht so stark wie Medikamente vom Levodopa-Typ, die bei der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden, aber sie haben nicht die schwerwiegenderen unkontrollierten bewegungsbedingten Nebenwirkungen, die sogenannte Dyskinesie, die mit der Langzeitanwendung von Levodopa einhergehen.

Neuere Dopaminagonisten sind hilfreich für die frühzeitige Behandlung der Parkinson-Krankheit.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Beeinflussung der Dopaminrezeptorwirkung (nach oben oder unten) gute und schlechte Auswirkungen haben kann. Diese Medikamente bergen einige ernsthafte Risiken, darunter Probleme mit der Impulskontrolle und Sucht.

Es gibt zwei Hauptkategorien von DA-Medikamenten: Ergolin und Nicht-Ergolin.

Bei der ersten Generation handelt es sich um Ergolin-Medikamente, die heutzutage seltener verwendet werden, da mit ihrer Anwendung einige ernsthafte Herz- und Lungenrisiken verbunden sind. Dies liegt vor allem daran, dass die älteren Medikamente an alle verfügbaren Dopaminrezeptoren im Körper binden und nicht selektiv sind.

Beispiele für Ergolin DA

Bromocriptin (Parlodel). Bromocriptin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das als Tablette oder Kapsel erhältlich ist und sowohl als Generikum als auch als Markenversion erhältlich ist und zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und dopaminbedingter hormoneller Erkrankungen wie Hyperprolaktinämie und verwandten Erkrankungen zugelassen ist. Es wird heute nur noch selten verwendet.

Cabergolin. Dieses verschreibungspflichtige Medikament ist als Tablette erhältlich und wird zur Behandlung von Hyperprolaktinämie eingesetzt, einer Erkrankung, bei der die Hypophyse hohe Mengen des Hormons Prolaktin produziert. Ein erhöhter Prolaktinspiegel kann den Menstruationszyklus, den Eisprung und die Milchproduktion von Frauen beeinträchtigen. Bei Männern kann es zu Fortpflanzungs- und Sexualproblemen kommen.

Beispiele für Nicht-Ergolin-DA

Diese neueren Medikamente binden an spezifischere Dopaminrezeptoren und haben weniger Nebenwirkungen auf Herz und Lunge.

Apomorphin (Apokyn). Apomorphin ist ein kurzwirksames, injizierbares Medikament zur schnellen Linderung plötzlich auftretender Parkinson-Symptome. Die Wirkung tritt innerhalb von 10 Minuten ein und die Wirkung hält etwa eine Stunde an. Es gibt einige sehr schwerwiegende Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über Vorsichtsmaßnahmen, die Sie bei der Einnahme dieses Arzneimittels beachten müssen.

Pramipexol (Mirapex). Hierbei handelt es sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in Tablettenform in Marken- und Generikaversion erhältlich ist. Die kurz- und langwirksamen Formen werden zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit (PD) eingesetzt, einer chronisch degenerativen Erkrankung, bei der Dopaminzellen langsam absterben und Bewegungs- und Stimmungsstörungen verursachen. Pramipexol trägt zur Verbesserung bewegungsbedingter Symptome bei und ist besonders bei Patienten unter 60 Jahren nützlich, um das Fortschreiten der Symptome zu verlangsamen. Die kurzwirksame Version wird auch zur Behandlung von Symptomen des Restless-Legs-Syndroms eingesetzt.

Ropinirol (Requip). Hierbei handelt es sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament, das sowohl als Marken- als auch als Generikum in Tablettenform erhältlich ist. Es ist sowohl als kurz- als auch als langwirksame Variante erhältlich und wird zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit und des Restless-Legs-Syndroms eingesetzt, einer Erkrankung, bei der der Drang besteht, die Beine auch im Ruhezustand ständig zu bewegen. Dies kann den Schlaf stören und zu Tagesmüdigkeit führen.

Rotigotin (Neupro). Rotigotin ist ein einmal täglich einzunehmendes verschreibungspflichtiges Medikament, das als transdermales Pflaster in verschiedenen Stärken erhältlich ist und zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit und des Restless-Legs-Syndroms eingesetzt wird.

Nebenwirkungen von DA-Medikamenten können je nach Medikament (Ergolin oder Nicht-Ergolin), Dosis, Dauer der Medikamenteneinnahme und individuellen Merkmalen variieren.

Wenn bei Ihnen störende Nebenwirkungen auftreten, brechen Sie die Einnahme des Medikaments nicht eigenmächtig ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zur Verbesserung Ihres Zustands. Dazu gehören auch nicht-medikamentöse Optionen.

Nebenwirkungen können mild sein und nach ein paar Tagen verschwinden oder so schwerwiegend sein, dass entweder eine Dosisänderung oder ein Absetzen des Medikaments erforderlich ist. DA-Medikamente können Entzugserscheinungen oder eine Verschlechterung des Zustands verursachen, wenn sie plötzlich abgesetzt werden.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen. Fragen Sie Ihren Apotheker oder Arzt nach spezifischen Bedenken im Zusammenhang mit Ihren Medikamenten.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von Dopaminagonisten gehören:

• Schläfrigkeit
• Schwindel
• erhöhter Puls
• Herzklappenprobleme, Herzinsuffizienz
• Kopfschmerzen
• trockener Mund
• Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung
• Sodbrennen
• laufende Nase
• erhöhter Blutdruck
• niedriger Blutdruck
• Verwirrtheit
• Probleme mit dem Gedächtnis oder der Konzentration
• Bewegungsbedingte Probleme (Dyskinesie)
• Ohnmacht
• plötzliche Schläfrigkeit
• Paranoia, Aufregung
• Schwellung der Beine oder Arme

Es gibt einige ernsthafte Risiken bei der Einnahme von Dopaminagonisten, insbesondere bei Medikamenten der älteren Generation. Die Risiken variieren je nach Medikament, Dosierung und individuellen Reaktionen.

Wenn Sie in der Vergangenheit an Herz- oder Blutdruckproblemen, Nieren- oder Lebererkrankungen sowie Psychosen oder anderen psychischen Problemen gelitten haben, kann Ihr Arzt das Nutzen-Risiko-Verhältnis von DA-Medikamenten für Ihre Erkrankung besprechen.

Dies sind einige Risiken, die mit DA-Medikamenten verbunden sind. Dies ist keine vollständige Liste möglicher Risiken. Besprechen Sie alle spezifischen Bedenken, die Sie bezüglich Ihrer Medikamente haben, mit Ihrem Arzt.

• Herzinfarkt. Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot, Übelkeit und Schwitzen.
• Schlaganfall. Symptome wie Taubheitsgefühl in einem Arm oder Bein, undeutliche Sprache, Lähmungen, Gleichgewichtsverlust und Verwirrung.
• Entzugserscheinungen. Symptome waren gemeldet durch Reduzierung oder plötzliches Absetzen der Dosierung von Dopaminagonisten. Es kann zu einer schwerwiegenden Erkrankung namens malignem Syndrom führen (zu den Symptomen gehören hohes Fieber, Steifheit, Bewusstlosigkeit und Nierenversagen). Es kann auch schwere Angstzustände, Depressionen sowie Schlaf- und Stimmungsprobleme verursachen. Es ist wichtig, diese Medikamente nicht plötzlich abzusetzen oder die Dosis zu verringern. Ihr Arzt wird die Dosierung langsam reduzieren, wenn Sie Nebenwirkungen oder andere Probleme mit dem Medikament haben.
• Zunahme des Restless-Legs-Syndroms. Frühmorgendliche Symptome und Rebound-Effekte sind möglich.
• Zwangsverhalten. Zwanghaftes Spielen, Essattacken, Einkaufen, Sex und andere Verhaltensweisen können auftreten oder sich verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Verhaltensänderungen bei Ihnen oder einem geliebten Menschen bemerken. Fragen Sie Ihren Arzt nach diesem Risiko und was Sie wissen müssen.
• Halluzinationen. Es können verschiedene Arten sensorischer Halluzinationen (visuelle, akustische, riechende und schmeckende) auftreten, die intensiv und beunruhigend sein können.
• Niedriger Blutdruck. Symptome wie Ohnmacht und Schwindel beim Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen (orthostatische Hypotonie).
• Plötzliche Schläfrigkeit. Dieses Symptom kann gefährlich sein. Seien Sie bei Aktivitäten, die Aufmerksamkeit erfordern, wie Autofahren, vorsichtig, bis Sie sich an die Medikamente gewöhnt haben. Vermeiden Sie Alkohol oder andere Substanzen, die die Schläfrigkeit verstärken können.
• Probleme mit der Körperhaltung. Einige DA-Medikamente wie Pramipexol können zu Anomalien in Ihrer Körperhaltung (Neigen, Beugen) führen.
• Fibrose. Es kann zu Vernarbungen des Gewebes in Lunge, Herz oder Magen sowie zu Symptomen wie Kurzatmigkeit, Husten, Brustschmerzen, Schwellungen der Beine, Gewichtsverlust und Müdigkeit kommen.
• Zunahme der Psychose. Diese Medikamente können die psychischen Erkrankungen und Symptome verschlimmern.
• Muskelabbau (Rhabdomyolyse). Zu den Symptomen können dunkler Urin, Muskelschwäche, Schmerzen und Fieber gehören.

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• zwanghaftes Verhalten, das Sie oder eine andere Person gefährdet
• starke Halluzinationen, die die Alltagsfunktionen beeinträchtigen
• Verschlechterung der Symptome
• Herzprobleme (erhöhte Herzfrequenz, Brustschmerzen, Schwellung der Beine oder Arme)

Wenn Sie eine allergische Reaktion auf ein Dopaminagonist-Medikament haben (Schwellung der Zunge, Atembeschwerden, Hautausschlag), rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an und suchen Sie einen Arzt auf.

Dopaminagonisten sind eine breite Kategorie von Medikamenten, die die Wirkung von Dopamin im Körper nachahmen, um Symptome im Zusammenhang mit niedrigen Dopaminspiegeln zu lindern. Sie werden am häufigsten zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und des Restless-Legs-Syndroms eingesetzt, werden aber auch bei anderen Erkrankungen verschrieben.

Nebenwirkungen von Dopaminagonisten können schwerwiegend sein und zwanghaftes oder riskantes Verhalten umfassen. Eine Verschlechterung der Krankheitssymptome bei langfristiger Anwendung ist möglich.

Ihr Arzt wird Risiken gegenüber Nutzen von Dopaminagonisten-Medikamenten besprechen und Sie während der Einnahme des Medikaments auf Nebenwirkungen überwachen.

Bis Sie sich an die Medikamente gewöhnt haben, sollten Sie beim Fahren oder bei anderen Aktivitäten, bei denen Sie wachsam sein müssen, vorsichtig sein. Stehen Sie nicht zu schnell auf, um Gleichgewichtsstörungen, Schwindel und plötzliche Ohnmacht zu vermeiden.

Fragen Sie Ihren Apotheker nach Arzneimittelwechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen, rezeptfreien Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und DA-Medikamenten.

Es ist wichtig, dass Sie alle Bedenken, die Sie bezüglich Ihrer Erkrankung und Ihrer Medikamente haben, regelmäßig mit Ihrem Arzt besprechen. Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht abrupt ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.