Ein vollständiger Leitfaden zur Achillessehnenchirurgie

Ihr Arzt kann Ihnen eine Achillessehnenoperation empfehlen, wenn Sie Ihre Achillessehne reißen. Sehnenrisse reichen von geringfügig bis schwer.

Es gibt Debatten darüber, wann eine Operation die beste Behandlungsoption ist, aber viele Ärzte empfehlen eine Operation bei Rissen, die größer als sind 50 % der Querschnittsfläche Ihrer Sehne. Bei kleineren Rissen wird manchmal eine Operation empfohlen, wenn die Bewegung stark eingeschränkt ist.

Erfolgreiche Heilungsraten zwischen konservativer Behandlung mit Immobilisierung und chirurgischer Reparatur scheinen zu sein ähnlich. Konservative Behandlung kann mit verbunden sein höhere Wiederverletzungsraten.

Ärzte wenden zur Behandlung von Achillessehnenverletzungen viele Arten von Operationen an. Eine Achillessehnenoperation kann im Großen und Ganzen einbeziehen einer der folgenden:

• perkutane Reparatur
• offene Reparatur
• Mini-Open-Reparatur

Die optimale Operationstechnik ist immer noch zur Debatte.

Perkutane Reparatur

Perkutane Reparatur ist eine weit verbreitet minimalinvasive Option. Während des Eingriffs führt Ihr Chirurg mehrere Einstiche durch Ihre Haut durch. Anschließend weben sie mit einem Spezialwerkzeug einen Stich durch Ihre Sehne.

Eine perkutane Reparatur verringert die Notwendigkeit einer großen Öffnung, verringert jedoch die Verletzungsgefahr Nervus suralis kommt in so vielen vor 6,8 % von Operationen.

Offene Reparatur

Offene Reparaturen sind oft effektiv, verweisen aber auf höhere Raten von Wundkomplikationen, die möglicherweise eine zweite Operation erfordern. Bei der offenen Reparatur wird Ihre Sehne durch eine große Öffnung repariert.

Ihr Chirurg kann während der Operation verschiedene andere Techniken anwenden, darunter die folgenden:

• Sehnentransfer: A Sehnentransfer Dabei wird eine funktionierende Sehne in Ihrem Fuß bewegt, um Ihre Achillessehne zu stärken.
• Sehnentransplantation: Bei einem Transplantat wird die Sehne mit Gewebe aus Ihrem Körper, einem Spender oder mit einem synthetischen Material wieder aufgebaut.
• Gastrocnemius-Rezession: Der Chirurg lockert Ihre Wadenmuskelfasern durch einen separaten Schnitt, um die Spannung in Ihrer Achillessehne zu reduzieren.
• Achillessehnen-Debridement: Der Chirurg entfernt das verletzte Gewebe aus Ihrer Sehne.

Mini-Open-Technik

Die Mini-Open-Technik ist eine minimalinvasive Option, die möglich ist Komplikationen reduzieren wie Infektionen und Verletzungen des Nervus suralis.

Ihr Chirurg macht einen kleinen Schnitt über Ihrer Sehne 1,5 Zoll lang und spreizt das Gewebe darunter. Anschließend verwenden sie spezielle Werkzeuge, um Ihre Sehne zusammenzunähen.

Eine Mini-Open-Reparatur kann dazu beitragen, das Infektionsrisiko, aber auch die Gesamtkomplikationsrate zu verringern ist nicht wesentlich anders von anderen Optionen.

Hier finden Sie einen allgemeinen Überblick darüber, was Sie während der Operation erwarten können.

1. Sie erhalten eine Spinalanästhesie, um die Schmerzen von der Taille abwärts zu blockieren. Wahrscheinlich erhalten Sie auch ein Beruhigungsmittel, um während der Operation schläfrig zu sein.
2. Ihr Chirurg wird eine Öffnung oder eine Reihe von Öffnungen um Ihren Knöchel herum anbringen.
3. Der Chirurg wird die beiden verletzten Enden Ihrer Sehne mit Nähten wieder verbinden. In einigen Fällen kann Ihr Chirurg einen Teil Ihrer Sehne entfernen.
4. Wenn Sie andere Verletzungen haben, muss Ihr Chirurg möglicherweise auch andere Strukturen in Ihrem Knöchel reparieren.
5. Der Chirurg wird die Öffnungen mit Nähten verschließen und sie mit Verbänden abdecken, um Infektionen vorzubeugen.
6. Nach dem Eingriff tragen Sie wahrscheinlich eine Schiene an Ihrem Fuß, die Sie daran hindert, ihn zu bewegen.

Die Operationsdauer kann variieren, Ihr Eingriff kann jedoch einige Zeit in Anspruch nehmen 80 Minuten.

Zu den möglichen Risiken einer Achillessehnenoperation gehören:

• Blutgerinnsel
• Nervenverletzung
• Infektion
• Sehnenschwäche
• erneute Verletzung
• anhaltende Schmerzen
• verringerter Bewegungsbereich

Infektionen sind die schwerwiegendste Komplikation einer offenen Reparatur. Infektionen und Wundprobleme treten in etwa auf 12,5 % von Leuten.

Viele Menschen gehen noch am Tag ihrer Operation nach Hause. Während der ersten zwei Wochen wird Ihnen das medizinische Personal wahrscheinlich Krücken geben und Ihnen raten, Ihr Bein so weit wie möglich anzuheben.

Nach zwei Wochen werden Sie dazu ermutigt, Ihre Sehne zu belasten, und Sie erhalten einen OP-Schuh mit drei Keilen, damit Ihr Zeh nach unten zeigt. Sie werden diesen Stiefel wahrscheinlich etwa 8 Wochen lang tragen. Etwa alle zwei Wochen wird ein Keil entfernt, um die Länge Ihrer Sehne zu erhöhen.

Viele Menschen können regelmäßig hineingehen 12,5–18 Wochen und in 6 Monaten zu einer sportlichen Aktivität zurückkehren. Wenn Ihre Sehne richtig verheilt ist, können Sie in 9 Monaten wieder voll Sport treiben.

Die Erfolgsaussichten bei Achillessehnenoperationen sind im Allgemeinen höher als 70 %.

Um 80 % der Sportler können zu ihrem Sport zurückkehren, es kann jedoch oft zwei bis drei Jahre dauern, bis sie ihre gewohnte Leistungsfähigkeit wiedererlangen.

Ärzte führen in der Regel ein bis zwei Wochen nach Ihrer Verletzung eine Operation durch, damit die Schwellung abklingen kann.

Vor Ihrem Eingriff wird eine präoperative Untersuchung durchgeführt. Ihr Chirurg wird Ihnen Anweisungen dazu geben, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten und ob Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen müssen.

Da Sie nach dem Eingriff nicht mehr selbst nach Hause fahren können, ist es wichtig, den Heimweg im Voraus zu planen.

Hier sind einige häufig gestellte Fragen zur Achillessehnenoperation.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Achillessehnenoperation?

In einem kleine Studie 2017 Bei der Untersuchung von 29 Personen mit chirurgisch behandelten Achillessehnenrissen stellten die Forscher fest, dass fast 90 % wieder Sport trieben. Sie kehrten nach durchschnittlich 7,7 Monaten zurück.

Ist eine Achillessehnenoperation schmerzhaft?

Eine Achillessehnenoperation sollte nicht schmerzhaft sein, da Sie wahrscheinlich unter Narkose stehen. Nach dem Eingriff können einige Tage bis Wochen lang mäßige bis starke Schmerzen auftreten.

Ist es normal, nach einer Achillessehnenoperation eine Steifheit zu verspüren?

Es ist typisch, dass sich Ihr Knöchel während der Erholung aufgrund der eingeschränkten Bewegung steif anfühlt. Diese Steifheit sollte sich im Verlauf Ihrer Rehabilitation verbessern.

Ärzte empfehlen häufig eine Achillessehnenoperation bei Sehnenrissen, die mehr als die halbe Breite Ihrer Sehne betragen. Ärzte können aus verschiedenen Operationstechniken wählen, und es bleibt eine Debatte darüber, welche Technik die beste ist.

Sie können ungefähr so ​​gehen, wie Sie es normalerweise tun 3–4 Monate nach Ihrer Operation und Rückkehr zum Sport nach etwa 6 Monaten. Das Ausmaß der sportlichen Aktivität, zu der Menschen zurückkehren können, ist unterschiedlich.