Endgültige Unruhe verstehen und erkennen

Terminale Unruhesymptome

Endgültige Unruhe kann bei jeder betroffenen Person anders aussehen. Manche Menschen können viel ruhiger werden, als sie es normalerweise sind, während andere aggressiv werden oder Stimmungsschwankungen haben.

Häufige Symptome einer terminalen Unruhe können sein:

• Verwirrtheit
• Agitation
• Wut
• emotionale Ausbrüche
• ungewöhnlich ruhiges Verhalten
• ein Mangel an Aufmerksamkeit für die Umgebung

Menschen mit terminaler Unruhe können auch ungewöhnliche Verhaltensweisen zeigen. Diese Verhaltensweisen treten oft auf, wenn die Person in einem aufgeregten Zustand ist. Beispiele beinhalten:

• Ziehen an intravenösen Schläuchen (IVs)
• Kleidung ausziehen
• Ziehen und Zerren an Bettlaken
• Streit mit oder Beleidigung von Angehörigen oder Betreuern
• Anschuldigungen auf der Grundlage von Ereignissen zu erheben, die möglicherweise nicht stattgefunden haben
• Suchen oder Fragen nach Artikeln, die sie eigentlich nicht wollen
• Ablehnung von körperlicher Berührung und Zuneigung von der Familie und anderen geliebten Menschen

Menschen, die unter unheilbarer Unruhe leiden, können auch ein Delirium erleben, das zusammen mit anderen Symptomen extreme Verwirrung verursachen kann, wie zum Beispiel:

• mangelndes Bewusstsein für die Umgebung
• begrenztes Kurzzeitgedächtnis
• begrenzte Aufmerksamkeitsspanne
• Orientierungslosigkeit
• Wahnvorstellungen
• Halluzinationen
• Schlafstörungen
• Unfähigkeit, Lautstärke oder Geschwindigkeit der Stimme zu regulieren
• beschleunigt oder verlangsamt Körperbewegungen

Was verursacht terminale Unruhe?

Endgültige Unruhe tritt am Ende des Lebens auf und muss nicht unbedingt eine bestimmte Ursache haben.

Der Prozess des Sterbens verursacht körperliche Veränderungen und ist oft psychisch und emotional überwältigend. Dies kann zu unheilbarer Unruhe und Delirium führen.

Einige Medikamente, die zur Behandlung von Schmerzen und Symptomen im Zusammenhang mit bestimmten Erkrankungen verschrieben werden, können ebenfalls zu Unruhe und Delirium führen.

Einige der häufigsten Ursachen für terminale Unruhe sind:

• Chemotherapie: Eine Chemotherapie tötet Krebszellen ab, aber sie ist hart für den Rest des Körpers und kann bei Menschen, die sich dem Lebensende nähern, zu Unruhe führen.
• Schmerzmittel: Opioide, Steroide und andere Schmerzmittel werden oft verschrieben, um Schmerzen zu lindern und während der Pflege am Lebensende Trost zu spenden. Sie können aber auch das Delirrisiko erhöhen. Dieses Risiko steigt, wenn bei jemandem ein Organversagen auftritt.
• Organversagen: Organversagen kann es dem Körper unmöglich machen, grundlegende Funktionen auszuführen. Dies kann die Funktionsweise der Gehirnchemie verändern und zu unheilbarer Unruhe und Delirium führen.
• Schmerz: Es kann schwierig sein, Schmerzen am Ende des Lebens effektiv zu behandeln. Schwere Schmerzen, die nicht gut kontrolliert werden können erhöhen das Risiko von endständiger Unruhe.
• Medizinische Schwierigkeiten: Es ist üblich, dass am Lebensende medizinische Probleme wie Anämie, Infektionen, Fieber oder Dehydrierung auftreten. All dies kann die Funktionsweise des Gehirns beeinträchtigen und zu unheilbarer Unruhe führen.
• Harnverhalt und Verstopfung: Am Ende des Lebens können die Muskeln, die das Wasserlassen und den Stuhlgang kontrollieren, schwächer werden und nicht mehr richtig funktionieren. Dies kann zu Verstopfung und Harnverhalt führen. Beides kann Schmerzen verursachen und zu unheilbarer Unruhe führen.
• Die Emotionen des Sterbens: Das Sterben ist für alle mit einem hohen emotionalen Tribut verbunden. Es ist üblich, Trauer, Stress, Angst und andere starke Emotionen zu erleben. Diese Belastung kann zu unheilbarer Unruhe führen.

Wie man mit terminaler Unruhe umgeht

Die Behandlung von unheilbarer Unruhe und Delir hängt von der Person und ihren Symptomen ab.

Einige Verwaltungsoptionen umfassen:

• Umstellung von Medikamenten oder Medikamentendosen
• Sprechen Sie mit jemandem, der Erfahrung in der Pflege und Beratung am Lebensende hat, wie z. B. Hospiz-Sozialarbeiter oder Trauerberater
• Rücksprache mit geistlichen Führern wie Priestern, Ministern, Rabbinern oder Imamen

Endgültige Unruhe oder Delirium können manchmal zu Verhaltensweisen führen, die der Person oder anderen schaden. In diesen Fällen können zusätzliche Behandlungen wie Antipsychotika die Unruhe lindern.

Die Ärzte werden die Behandlungspläne für das Lebensende mit der Familie und den Betreuern besprechen, um sicherzustellen, dass alle die Optionen verstehen.

Pflege am Lebensende, um bei unheilbarer Unruhe zu helfen

Die Pflege am Lebensende umfasst die Pflege der körperlichen, geistigen und seelischen Bedürfnisse einer Person.

Dienste wie häusliche Krankenpflege oder Hospize können Familien oder Betreuern helfen, ihren Lieben die richtige Pflege zukommen zu lassen. Die genauen Bedürfnisse jeder Person sind unterschiedlich – aber einige allgemeine Tipps für die Pflege am Lebensende beinhalten:

• Suchen Sie nach Wegen, um sicherzustellen, dass Ihr Angehöriger keine Schmerzen hat:Sprechen Sie mit einem Arzt und einem medizinischen Team über Verschreibungen und über Anzeichen von Schmerzen, die Sie bemerken.
• Aufgaben einfach halten: Es ist normal, dass sich Menschen während dieser Zeit müde fühlen. Machen Sie Aufgaben wie auf die Toilette gehen, Essen und andere tägliche Bedürfnisse so einfach und leicht wie möglich.
• Stellen Sie Decken, Ventilatoren, kühle Waschlappen und andere Möglichkeiten zur Temperaturkontrolle bereit:Achten Sie auf Anzeichen dafür, dass Ihrem Liebling zu heiß oder zu kalt ist. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, ihr Unbehagen auszudrücken, also suchen Sie nach Händen und Füßen, die sich kühl oder heiß anfühlen, und achten Sie darauf, wenn sie wiederholt an einer Decke ziehen.
• Auf angenehmes Atmen prüfen: Es ist üblich, am Ende des Lebens Atembeschwerden zu haben. Heben Sie das Kopfende des Bettes an, schalten Sie einen Luftbefeuchter ein oder nehmen Sie eine Position ein, die das Atmen erleichtert.
• Seien Sie sich bewusst, dass Ihr Angehöriger möglicherweise aufhört zu essen: Helfen Sie Ihrem Angehörigen beim Essen und sprechen Sie mit einem Arzt über Medikamente, die bei Übelkeit und Erbrechen helfen. Denken Sie daran, dass es normal und in Ordnung ist, wenn jemand dem Tod näher kommt, einfach mit dem Essen aufzuhören.
• Halten Sie die Haut mit Vaseline und anderen alkoholfreien Lotionen feucht: Schützen Sie die Haut Ihrer Liebsten, indem Sie sie alle paar Stunden im Bett umdrehen. Dadurch wird verhindert, dass sie zu lange auf einer Seite liegen, und es wird Wundliegen vorgebeugt.
• Sprechen Sie mit Ihrem Liebsten über seine Gefühle: Sterben kann eine überwältigende emotionale Erfahrung sein. Ein unterstützender Zuhörer zu sein, kann eine unglaubliche Hilfe sein. Fragen Sie, ob Ihr Angehöriger mit einem Fachmann sprechen möchte, beispielsweise einem Berater oder Sozialarbeiter.
• Sprechen Sie mit dem Pflegeteam Ihres Angehörigen, wenn Sie Stimmungs- oder Verhaltensänderungen bemerken: Es ist normal, viele Emotionen über das Sterben zu haben. Aber wenn Ihr geliebter Mensch besonders depressiv, ängstlich oder verzweifelt zu sein scheint, sprechen Sie mit seinem Pflegeteam. Psychotherapeuten und Medikamente können helfen.
• Bieten Sie Gelegenheiten, sich mit dem Glauben zu verbinden:Spirituelle Praktiken sind für viele Menschen am Ende ihres Lebens wichtig. Es kann hilfreich sein, religiöse Texte oder Musik zur Verfügung zu haben. Auch der Besuch eines religiösen Führers kann Trost spenden.
• Biete Kameradschaft an: Einfach nicht allein zu sein, kann oft einen großen Unterschied machen. Versuchen Sie, Zeit mit Ihrem Liebsten zu verbringen, indem Sie sich unterhalten, Lieblingsfilme ansehen, in Erinnerungen schwelgen, seine Hand halten oder Musik hören.
• Sprechen Sie weiter:Menschen können möglicherweise auch dann noch hören, wenn sie nicht mehr reagieren. Aus diesem Grund ermutigen Ärzte oft Betreuer, Familienmitglieder und Freunde, letzte Gespräche mit Sterbenden zu führen, auch wenn diese Menschen nicht antworten können.

Auswirkungen auf geliebte Menschen

Es kann schwierig sein, einen geliebten Menschen beim Sterben zu beobachten, und unheilbare Unruhe kann besonders herausfordernd und überwältigend sein.

Deshalb ist es so wichtig, dass Pflegekräfte und Familienmitglieder von Menschen, die unter unheilbarer Unruhe leiden, Unterstützung suchen. Es kann helfen:

• Wenden Sie sich an andere Familienmitglieder: Oft können sogar Telefonate mit Freunden helfen, etwas von der Last von den Schultern zu nehmen. Freunde und Familie können auch Mahlzeiten zubereiten, Besorgungen erledigen und andere Aufgaben für Sie erledigen.
• Machen Sie eine Pause: Treffen Sie Vorkehrungen, um einen Spaziergang zu machen, ins Fitnessstudio zu gehen oder irgendetwas anderes zu tun, was außerhalb Ihres Hauses und für eine Stunde oder so ist. Das kann helfen, den Kopf frei zu bekommen und Stress abzubauen.
• Sehen Sie sich die Kurzzeitpflege an: Wenn Sie eine längere Pause brauchen, kann die Verhinderungspflege die Antwort sein. Kurzzeitpflege kann dazu beitragen, dass Ihr Angehöriger stunden-, tage- oder sogar monatelang betreut wird.
• Suchen Sie eine Trauerberatung auf: Trauerbegleiter sind Fachleute, die Ihnen helfen können, Ihre Emotionen zu verarbeiten. Ihre Krankenkasse kann diese Art der Beratung übernehmen. Wenn nicht, gibt es Möglichkeiten, kostengünstige Dienste zu finden.
• Sehen Sie sich Peer-Support oder Online-Gruppen-Support an:Peer- und Online-Selbsthilfegruppen können Ihnen helfen, mit anderen Menschen in Kontakt zu treten, die vor denselben Herausforderungen stehen wie Sie.
• Betrachten Sie die Hospizpflege: Die Hospizpflege kann unheilbar kranken Menschen Pflege, Pflege, medizinische, psychische Gesundheit, Sozialarbeit und andere Dienstleistungen anbieten. Hospize werden oft von Medicaid abgedeckt, und die meisten Hospizanbieter bieten auch Dienstleistungen wie Trauerberatung für Familienmitglieder an.
• Prüfen Sie, ob ein Gemeindezentrum, eine gemeinnützige oder religiöse Organisation in der Nähe Ressourcen hat: Viele Kirchen, Seniorenzentren, kommunale gemeinnützige Organisationen und andere Organisationen haben Outreach-Programme, die Ihnen helfen können, warme Mahlzeiten, Haushaltsführung und andere Dienstleistungen bereitzustellen, während Sie sich um Ihren Angehörigen kümmern.

Es kann für Familienmitglieder und Betreuer schwierig sein, zu sehen, wie ihre Lieben die Symptome einer unheilbaren Unruhe erleben.

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch unheilbar krank sind, nehmen Sie sich die Zeit, sich um sich selbst zu kümmern. Trauerbegleitung, Peer-Beratung und andere unterstützende Dienste können dazu beitragen, das Lebensende weniger überwältigend zu gestalten und Betreuern dabei zu helfen, Selbstfürsorge zu üben und Burnout zu vermeiden.