Überblick
Eine Lungenembolie (PE) ist ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge. Das Gerinnsel bildet sich oft in den tiefen Venen der Beine. Dieser Zustand wird als tiefe Venenthrombose (TVT) bezeichnet.
Wenn sich das Gerinnsel löst und durch den Blutkreislauf wandert, spricht man von einer venösen Thromboembolie (VTE) und kann einen lebensbedrohlichen Zustand darstellen. Eine PE ist normalerweise eine VTE, die vom Bein in die Lunge wandert.
Wenn Sie keine wirksame Behandlung erhalten, kann eine PE zu pulmonaler Hypertonie führen. Dies ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck in den Arterien der Lunge auf ein ungesundes Niveau ansteigt.
Es belastet auch die rechte Seite des Herzens. Wenn das Herz längere Zeit härter als normal arbeiten muss, kann dies zu Herzversagen führen.
Ein Großteil der VTE-Fälle entwickelt sich während oder nach einem Krankenhausaufenthalt, in der Regel nach einer Operation. Viele dieser Blutgerinnsel können mit der richtigen Pflege im Krankenhaus und zu Hause nach der Operation verhindert werden.
Symptome einer Lungenembolie
Wenn ein Gerinnsel eine Lungenarterie verstopft, ist eines der ersten Symptome Kurzatmigkeit. Eine PE kann auch ungewöhnlich schnelles Atmen verursachen. Sie könnten auch Schmerzen in der Brust mit einer PE verspüren.
Ein Blutgerinnsel in der Lunge kann auch den Blutfluss zum Gehirn reduzieren, wodurch Sie sich leicht benommen fühlen.
Lungenembolie und Chirurgie
PE hat viele mögliche Ursachen.
Die häufigste Ursache ist längere Bettruhe. Wenn Sie längere Zeit nicht gehen oder Ihre Beine bewegen, zirkuliert das Blut nicht so gut, wie es sollte. Blut staut oder sammelt sich in den Venen und es können sich Blutgerinnsel bilden.
Weniger häufige Ursachen sind Knochenmark von einem langen, gebrochenen Knochen sowie Gewebe von einem Tumor und sogar Luftblasen.
Die Venen sind die Blutgefäße, die das Blut zum Herzen zurückführen.
Wenn ein Blutgerinnsel aus einer tiefen Vene das Herz erreicht, ist die nächste Station die Lunge, wo das Blut Sauerstoff erhält und Kohlendioxid abgibt. Die Blutgefäße werden sehr klein. Dies kann dazu führen, dass sich das Gerinnsel im Gefäß festsetzt und den Blutfluss durch die Lunge blockiert.
Risikofaktoren
Jede Operation, bei der Sie im Bett liegen müssen, kann Ihr PE-Risiko erhöhen. Einige Operationen sind jedoch besonders riskant. Dazu gehören Becken-, Hüft- oder Knieoperationen.
Das Risiko bei diesen Operationen ist nicht nur eine längere Zeit im Bett. Die für die Operation erforderliche Position kann das Risiko für TVT und LE erhöhen.
Beachten Sie diese Risikofaktoren:
- Ein Beinbruch oder eine andere Verletzung, bei der die Beine für eine Weile unbeweglich sein müssen, kann ebenfalls das Risiko erhöhen, dass sich ein Gerinnsel in Ihrem Bein bildet und möglicherweise in Ihre Lunge gelangt.
- Viele Formen von Krebs, einschließlich Gehirn-, Lungen-, Bauchspeicheldrüsen-, Nieren-, Dickdarm- und Eierstockkrebs, veranlassen den Körper, eine Substanz zu bilden, die die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht.
- Wenn Sie Raucher sind, haben Sie ein erhöhtes PE-Risiko.
- Übergewicht, auch während der Schwangerschaft, ist ein weiterer Risikofaktor.
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Antibabypillen und Hormonersatztherapien können manche Frauen ebenfalls einem höheren Risiko aussetzen.
Diagnose einer Lungenembolie
Eine Herz- oder Lungenerkrankung kann die Diagnose einer LE erschweren. Bildgebende Untersuchungen sind erforderlich, um eine vermutete PE zu bestätigen.
Ein Bluttest, der nach einer Substanz namens D-Dimer sucht, kann durchgeführt werden, wenn angenommen wird, dass Sie ein geringes PE-Risiko haben. Es kann anzeigen, ob Ihr Blut irgendwo gerinnt.
Wenn der D-Dimer-Test negativ ist, ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie PE haben, und Sie müssen sich möglicherweise keinen weiteren Tests unterziehen. Kürzliche Operationen, Schwangerschaften, Traumata und sogar fortgeschrittenes Alter können Ihren D-Dimer-Spiegel erhöhen. Wenn dieser Test positiv ist, wird er normalerweise durch bildgebende Untersuchungen bestätigt.
Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs identifiziert kein Blutgerinnsel in der Lunge, kann aber helfen, andere mögliche Gründe für Ihre Symptome zu beseitigen.
Ein Lungenbeatmungs-/Perfusions-Scan (VQ) kann Ihrem Arzt einen sehr detaillierten Einblick in die Blutgefäße in Ihrer Lunge geben.
Die häufigste bildgebende Untersuchung zur Diagnose von PE ist ein CT-Scan.
Behandlungen
Eine der ersten Behandlungen der Lungenembolie ist die Antikoagulationstherapie. Sie werden wahrscheinlich sofort nach Erhalt einer LE-Diagnose mit der Einnahme von Blutverdünnern beginnen.
Blutverdünner brechen oder beseitigen das vorhandene PE nicht, aber sie helfen, die Bildung zusätzlicher Blutgerinnsel zu verhindern. Blutungsprobleme sind die Hauptnebenwirkungen.
Mit der Zeit löst Ihr Körper normalerweise das Blutgerinnsel auf und Ihr Blutkreislauf wird es aufnehmen.
Wenn die LE schwere Symptome wie Hypotonie oder niedrigen Blutdruck verursacht, können Sie auch mit Medikamenten behandelt werden, die das Gerinnsel auflösen.
Die Medikamente können intravenös oder über einen Katheter verabreicht werden, der von einer Bein- oder Halsvene zur Stelle des Gerinnsels geführt wird. Ihr Arzt kann auch ein winziges Gerät verwenden, das durch den Katheter eingeführt wird, um das Gerinnsel aufzulösen.
Wenn Sie chronische Blutgerinnsel haben, die pulmonale Hypertonie verursachen, kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff namens pulmonale Thrombendarteriektomie (PTE) durchführen. PTE wird verwendet, um Gerinnsel aus den größeren Blutgefäßen in der Lunge zu entfernen.
Dies ist jedoch ein risikoreiches Verfahren und wird nur in wenigen spezialisierten Zentren durchgeführt.
Verhütung
Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr PE-Risiko und darüber, was Sie tun können, um es zu reduzieren. Sie können Ihnen vor und nach der Operation ein blutverdünnendes Medikament wie Heparin, Warfarin (Coumadin, Jantoven) oder eine Warfarin-Alternative geben.
Diese Medikamente helfen, die Bildung von Blutgerinnseln im Körper zu verhindern, aber sie können Ihr Risiko für Blutungskomplikationen erhöhen.
Hier sind einige andere wichtige Möglichkeiten, um eine PE zu vermeiden:
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Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie rauchen, da dies Ihre Blutgefäße schädigen und Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, Blutgerinnsel, Bluthochdruck und andere Probleme zu entwickeln.
- Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sicher abnehmen und Ihr gesundes Gewicht halten können.
Es ist auch sehr wichtig, so körperlich aktiv wie möglich zu bleiben. Versuchen Sie, Bewegung als etwas zu betrachten und zu behandeln, das Sie den ganzen Tag über tun, und nicht nur als 30-minütiges Training.
Je mehr Zeit Sie beim Gehen, Tanzen oder anderweitigen Bewegungen auf den Beinen verbringen, desto unwahrscheinlicher ist es, dass sich Blut in Ihren Beinen ansammelt und gerinnt.
Ausblick
Wenn Ihr Arzt PE frühzeitig diagnostiziert, kann er sie effektiv behandeln.
Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie operiert wurden und die Symptome einer LE oder die Symptome eines Blutgerinnsels in Ihrem Bein auftreten, einschließlich:
- Schwellung
- Schmerz
- Zärtlichkeit
- Wärme
Die meisten Patienten mit PE erholen sich innerhalb von Wochen bis Monaten nach Beginn der Behandlung vollständig und haben keine langfristigen Auswirkungen.
Grob
Wenn Sie genau auf die Symptome achten und Ihre Beine trainieren, können Sie Blutgerinnsel in Ihrer Lunge oder an anderen Stellen in Ihrem Körper vermeiden.
