Blutcholesterin, eine wachsartige, fettähnliche Substanz, wird von Ihrer Leber hergestellt. Cholesterin ist für die Gesundheit des gesamten Körpers unerlässlich. Es wird für Aktionen wie die Hormonbildung und die Verdauung fetthaltiger Lebensmittel benötigt.
Während unser Körper das gesamte Cholesterin herstellt, das wir benötigen, ist Cholesterin in der Nahrung in den meisten tierischen Lebensmitteln enthalten: Fleisch, Geflügel, Eier, Meeresfrüchte und Milchprodukte.
Was ist LDL-Cholesterin?
Cholesterin wird durch das Blut auf zwei Arten von Proteinen transportiert, die Lipoproteine genannt werden. Zu diesen Lipoproteinen gehören LDL (Lipoprotein niedriger Dichte), das manchmal als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet wird, und HDL (Lipoprotein hoher Dichte) oder das, was typischerweise als „gutes“ Cholesterin bezeichnet wird.
Die Wissenschaft über „gutes“ und „schlechtes“ Cholesterin hat sich in letzter Zeit ziemlich verändert, wie können Sie also sicher sein, dass Sie Ihre Gesundheit nicht gefährden? Lesen Sie weiter für alles, was Sie über LDL wissen müssen – unterstützt durch die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse.
LDL vs. HDL, gut vs. schlecht
Wenn Cholesterin für die allgemeine Gesundheit unerlässlich ist, warum sollte dann ein Typ schlecht sein?
Einfach gesagt, wenn zu viel LDL-Cholesterin durch Ihre Blutgefäße fließt, kann es sich mit der Zeit an den Seiten dieser Blutgefäße ansammeln. Diese Ansammlung wird typischerweise als „Plaque“ bezeichnet.
Die Ansammlung von Plaque in Ihren Blutgefäßen kann schließlich dazu führen, dass diese Gefäße enger werden. Je enger Ihre Blutgefäße sind, desto schwieriger ist es für das Blut, Ihr Herz und andere Organe zu erreichen.
Wenn der Blutfluss stark blockiert wird, kann dies Brustschmerzen (Angina pectoris) und sogar einen Herzinfarkt verursachen.
HDL-Cholesterin hingegen führt Cholesterin zur Leber zurück, damit es aus dem Körper gespült werden kann.
Wie hoch sollte Ihr LDL-Wert sein?
Im Allgemeinen möchten die meisten Erwachsenen ihren LDL-Cholesterinspiegel halten
| LDL-Cholesterinspiegel | Kategorie |
| Weniger als 100 mg/dl | Empfohlen |
| 100-129 mg/dl | Etwas über empfohlen |
| 130-159 mg/dl | Grenzwertig hoch |
| 160-189 mg/dl | Hoch |
| 190 mg/dl und darüber | Sehr hoch |
Gefahren eines hohen Cholesterinspiegels
Wenn Sie ein hohes (schlechtes) LDL-Cholesterin haben, wissen Sie es vielleicht nicht einmal, da normalerweise keine Symptome mit diesem Problem verbunden sind. Deshalb ist die routinemäßige Blutuntersuchung so wichtig.
Wenn Sie extrem hohe LDL-Werte haben, bemerken Sie möglicherweise kleine Unebenheiten auf Ihrer Haut, sogenannte Xanthome, oder grau-weiße Ringe um die Hornhaut Ihres Auges, genannt Hornhautbogen.
Hohe LDL-Komplikationen
Neben dem Herzinfarkt gibt es noch andere schwerwiegende Komplikationen, wenn „schlechtes“ Cholesterin nicht behandelt wird.
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Arteriosklerose, bei der es sich um Plaqueablagerungen im ganzen Körper handelt
- Erkrankung der Halsschlagader
- koronare Herzerkrankung
- periphere Arterienerkrankung
- Schlaganfall
- plötzlichen Herzstillstand
Bestimmte Personen benötigen möglicherweise Medikamente oder Operationen aufgrund von Komplikationen eines langfristig hohen Cholesterinspiegels.
LDL-Diagnose
Der beste Weg, um herauszufinden, ob Sie zu viel LDL-Cholesterin haben, ist, dass Ihr Arzt einen Bluttest anordnet, der Ihre Werte überprüft. Ihr Arzt wird auch Ihre Familienanamnese anfordern und überprüfen, da ein hoher Cholesterinspiegel manchmal erblich sein kann.
Der Test, den Ihr Arzt wahrscheinlich anordnen wird, wird als Lipid-Panel bezeichnet. Dieses Panel zeigt Ihr LDL, HDL und andere Arten von Nicht-HDL-Cholesterin, die Ihr Risiko für Komplikationen erhöhen können.
Bei Ihnen wird „hoher Cholesterinspiegel“ diagnostiziert, wenn Ihr Nicht-HDL-Cholesterinspiegel höher ist, als Ihr Arzt für ideal hält. Ihr Arzt wird auch Ihre Labortests überprüfen, um festzustellen, ob Ihr HDL, das gesunde Cholesterin, zu niedrig ist.
Es können Folgeuntersuchungen und Besuche stattfinden, wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Sie möglicherweise Medikamente oder weitere Eingriffe benötigen.
Wie häufig ist ein hoher Cholesterinspiegel?
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wurden zwischen 2015 und 2016
Obwohl bekannt ist, dass Menschen mit hohem Cholesterinspiegel ein erhöhtes Risiko haben, an Herzerkrankungen zu erkranken,
Wer muss sich untersuchen lassen?
Jeder sollte seinen Cholesterinspiegel ab dem 20. Lebensjahr und danach alle 4 bis 6 Jahre überprüfen lassen, wenn das Risiko gering bleibt.
Nach dem 40. Lebensjahr möchte Ihr Arzt Ihre Werte möglicherweise häufiger überprüfen. In der Regel sollten Personen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden und im Alter von 45 bis 65 Jahren sind, zusammen mit Personen, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden und im Alter von 55 bis 65 Jahren ihren Cholesterinspiegel alle 1 bis 2 Jahre überprüfen lassen.
Risikofaktoren für hohen Cholesterinspiegel
Das Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel steigt bei jedem mit dem Alter. Denn je älter wir werden, desto schwieriger wird es für unseren Körper, Cholesterin herauszufiltern.
Eine Familienanamnese mit hohem Cholesterinspiegel kann das Risiko ebenfalls erhöhen.
Während es unmöglich ist, das Altern und die Familienanamnese zu kontrollieren, gibt es einige Verhaltensweisen, die das Risiko erhöhen, einen hohen Cholesterinspiegel zu entwickeln, der geändert werden kann
Personen, die mit Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes leben, haben ein höheres Risiko für einen Anstieg des schlechten Cholesterins und einen Rückgang des guten Cholesterins.
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, der Ihnen Unterstützung und Ressourcen zur Verfügung stellen kann, um Ihnen dabei zu helfen, seine Empfehlungen zur Senkung Ihres Risikos einzuhalten. Zu den Empfehlungen können gehören, Übergewicht zu verlieren und sich darauf zu konzentrieren, herauszufinden, was für Sie bei der Behandlung Ihres Diabetes am besten funktioniert.
Andere Verhaltensweisen, die Sie einem höheren Risiko aussetzen können, sind:
- Rauchen, das die Blutgefäße schädigen und das gute Cholesterin senken kann
- eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren, die Lebensmittel wie fettes Fleisch und Desserts auf Milchbasis umfasst
- zu wenig körperliche Bewegung während der Woche (
2 Stunden und 30 Minuten Übung mit moderater Intensität pro Woche wird empfohlen) - einen Überschuss an Alkohol trinken
Die Zusammensetzung von LDL-Cholesterin: Warum es wichtig ist
Während traditionell angenommen wurde, dass ein hoher LDL-Cholesterinspiegel insgesamt „schlecht“ und ein Prädiktor für Herzkrankheitskomplikationen sei, deuten neue Forschungsergebnisse, darunter eine Studie der Ohio University aus dem Jahr 2019, darauf hin, dass der wahre Prädiktor für Komplikationen eine bestimmte Unterklasse von LDL sein könnte.
LDL besteht aus drei Unterklassen von Lipoproteinen niedriger Dichte, A, B und I. Laut Forschern wurde festgestellt, dass eine Unterklasse – Unterklasse B – die schädlichste und ein viel besserer Indikator für potenzielle Herzinfarkte ist als die Gesamtmessung von LDL.
Obwohl diese Art von Forschung neu ist und sich entwickelt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen über Ihre LDL-Werte und die Möglichkeit von Komplikationen machen.
So senken Sie das LDL-Cholesterin
Wenn bei Ihnen ein hoher LDL-Wert diagnostiziert wurde, ist die gute Nachricht, dass es Möglichkeiten gibt, ihn auf einen gesünderen Bereich zu senken.
Wenn Ihr Arzt über Ihren LDL-Spiegel besorgt ist, kann er Medikamente verschreiben, wie zum Beispiel:
- Statine. Statine sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente bei hohem Cholesterinspiegel. Es hat sich gezeigt, dass sie das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall bei Personen mit hohem LDL senken
- Ezetimib. Diese Medikamente werden manchmal verschrieben, wenn Statine nicht wirksam sind.
- Gallensäure-Sequestriermittel. Diese Medikamente werden verschrieben, wenn eine Person keine Statine einnehmen kann oder wenn ihr Cholesterinspiegel stärker gesenkt werden muss, als dies mit Statinen allein möglich ist.
- PCSK9 Inhibitoren. PCSK9-Hemmer werden alle paar Wochen in die Haut injiziert und verschrieben, wenn jemand ein ungewöhnlich hohes Risiko für Komplikationen hat
- Lomitapid und Mipomersen. Diese Medikamente werden in der Regel Personen verschrieben, die in der Familie hohe Cholesterinwerte aufweisen.
Jedes Medikament hat seine eigenen Nebenwirkungen, daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, warum er ein bestimmtes Medikament verschreibt und welche möglichen Nebenwirkungen auftreten können.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch bestimmte Änderungen des Lebensstils empfehlen, unabhängig davon, ob Ihnen Medikamente verschrieben wurden.
Änderungen des Lebensstils
Wenn Ihr Lipidtest hohe oder grenzwertig hohe LDL-Werte zeigt, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich einige Änderungen des Lebensstils empfehlen, die sich basierend auf Ihrer spezifischen Situation positiv auf Ihr Cholesterin als Ganzes auswirken können.
Erhöhen Sie die körperliche Aktivität
Regelmäßige körperliche Aktivität kann helfen, sowohl Ihren Cholesterinspiegel als auch Ihren Blutdruck zu senken und kann Ihnen sogar dabei helfen, Übergewicht zu verlieren (wenn Ihr Arzt Ihnen dazu geraten hat oder es einfach ein persönliches Ziel ist). Moderate Bewegung, die von zügigem Gehen bis Fahrradfahren reichen kann, für ein paar Stunden pro Woche ist hilfreich.
Essen Sie eine herzgesunde Ernährung
Wenn Sie sich auf die Dinge konzentrieren, die Sie bei einer herzgesunden Ernährung essen können, anstatt sich auf Dinge zu konzentrieren, die Sie nicht essen sollten, kann diese Änderung des Lebensstils weniger entmutigend erscheinen. Wenn Sie für die Herzgesundheit essen und den Cholesterinspiegel senken, ist es eine gute Idee, sich auf Folgendes zu konzentrieren:
- mageres Fleisch
- Meeresfrüchte
- fettfreie oder fettarme Milch, Käse und Joghurt
- Vollkorn
- Früchte und Gemüse
Der Verzehr von Lebensmitteln, die von Natur aus reich an Ballaststoffen sind, wie Haferflocken und Bohnen, sowie ungesättigte Fette, wie Olivenöl, Avocados und Nüsse, sind ebenfalls eine gute Wahl, wenn Sie sich für die Gesundheit Ihres Herzens ernähren.
Das Gespräch mit einem Ernährungsberater ist eine großartige Möglichkeit, um sicherzustellen, dass Ihre neue Ernährung alle wichtigen Nährstoffe und Vitamine enthält, die Sie benötigen, um gesund und energiegeladen zu bleiben.
Alkohol einschränken
Das Trinken von zu viel Alkohol kann die Triglyceride erhöhen. Wenn Sie erhöhte Triglyceride mit hohen LDL-Cholesterinspiegeln kombinieren, kann dies Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen. Wenn Sie Ihren Alkoholkonsum einschränken oder ganz darauf verzichten, kann dies Ihrem Körper helfen, sich zu erholen.
Hör auf zu rauchen
Rauchen ist in vielerlei Hinsicht schwierig für Ihren Körper, einschließlich der Unterstützung von LDLs bei der Bildung engerer Blutgefäße. Wenn Sie rauchen, denken Sie darüber nach, damit aufzuhören. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Entwöhnungsprogramme und andere unterstützende Ressourcen, die Ihnen helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören.
Ausblick
Die Überprüfung Ihres Cholesterinspiegels, insbesondere wenn Sie in der Familie einen hohen Cholesterinspiegel haben, ist ein wesentlicher Bestandteil, um über Ihre Gesundheit informiert zu bleiben. Wenn Sie jünger als 40 Jahre alt sind, müssen Sie es möglicherweise nur alle paar Jahre überprüfen lassen, aber Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, was am besten ist.
Wenn Sie bei Ihrem Lipidtest hohe LDL-Werte sehen, denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind. Über
Ein proaktiver Ansatz zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels ist auch ein positiver Schritt zur Verbesserung Ihrer allgemeinen Gesundheit – also eine Win-Win-Situation.
