Fragen und Antworten von Experten: Das Restless-Legs-Syndrom verstehen

Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Anzeichen und Symptome?

Derzeit geht man davon aus, dass die Ursache ein niedriger Spiegel eines Neurotransmitters namens Dopamin ist, der Eisen als Baustein verwendet. Niedrigere Dopaminspiegel oder Medikamente, die sie senken, verursachen die klassischen Symptome unangenehmer Gefühle in den Beinen (manchmal auch in den Armen), am häufigsten abends.

Gibt es noch andere mögliche Ursachen?

Weitere Ursachen können Schwangerschaft, bestimmte Antidepressiva, Antihistaminika wie Benadryl und Nierenversagen sein. RLS hat eine genetische Komponente – es tritt in der Regel in Familien auf.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die erste und oft beste Option ist eine Massage. Die abendliche Massage der Beine hilft in den meisten Fällen, Beschwerden vorzubeugen. Eine Massage vor dem Schlafengehen hilft. Ich empfehle es als Erstbehandlung, bevor Medikamente in Betracht gezogen werden. Warme Kompressen oder kalte Kompressen können helfen. Meine Patienten, die elektrische Massagen (z. B. bei Rückenschmerzen) anwenden, profitieren davon.

Der nächste Schritt besteht darin, Medikamente auszutauschen, die die Symptome verschlimmern können, wie zum Beispiel bestimmte Antidepressiva und Antihistaminika. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihr Eisenspiegel zu niedrig ist, kann auch ein Eisenersatz hilfreich sein. Der letzte Ausweg ist der Einsatz von Medikamenten zur Behandlung von Unruhezuständen
Beine, und die gute Nachricht ist, dass es Fortschritte bei der Entwicklung neuer Medikamente gegeben hat.

Gibt es Nahrungsergänzungsmittel, die helfen könnten?

Wenn Sie unter Eisenmangel leiden, wäre eine gute Eisenergänzung für ein paar Monate eine gute Ergänzung, um zu sehen, ob das hilft. Eisen kann jedoch zu Magen-Darm-Störungen führen, daher empfehle ich es nur Menschen mit niedrigem Eisengehalt. Magnesium wird derzeit als Behandlung untersucht, es liegen jedoch nicht genügend Daten vor, um es als offizielle Behandlung anzubieten.

Welche Medikamente empfehlen Sie normalerweise? Was sind die möglichen Nebenwirkungen?

Dopamin-Medikamente können helfen, können aber gelegentlich den Nebeneffekt haben, dass sich der Körper daran gewöhnt, wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden. Eine weitere Klasse von Medikamenten ist mit Gabapentin verwandt, einem Medikament, das früher bei Anfällen eingesetzt wurde. Es gibt einige neue Medikamente wie Neupro, ein Dopaminpflaster, das Sie auf Ihre Haut auftragen, anstatt es als Pille zu schlucken. Horizant ist ein neues Gabapentin/Neurontin-ähnliches Medikament, das im Vergleich zu älteren Medikamenten weniger Dosisanpassungen erfordert.

Schmerzmittel wirken bei RLS nicht. Wenn sie helfen, haben Sie wahrscheinlich etwas anderes. Ich habe viele Menschen dazu gebracht, rezeptfreie Schlafmittel einzunehmen. Benadryl ist ein Bestandteil der meisten dieser Behandlungen und verschlimmert die RLS-Symptome. Dann nehmen sie noch höhere Dosen ein und das setzt eine schlimme Spirale in Gang. Andere Medikamente, die es verschlimmern: Dopaminantagonisten, Lithiumcarbonat, Antidepressiva wie Trizyklika, SSRIs (Paxil, Prozac usw.). Wellbutrin (Buproprion) ist ein Antidepressivum, das eine Ausnahme darstellt und bisher keine Ausnahme darstellte

Es hat sich gezeigt, dass es die RLS-Symptome verstärkt.

Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie gemeinsam am besten bewältigen?

Wenn Sie auch an einer Depression leiden, nehmen Sie möglicherweise ein Medikament ein, das die RLS-Symptome verschlimmert. Stoppen Sie es nicht alleine, sondern fragen Sie Ihren Arzt, ob stattdessen ein anderes Antidepressivum wirken kann. Buproprion ist ein Antidepressivum, das in manchen Fällen RLS-Symptome lindern kann.

Menschen mit RLS schlafen nicht so viel und weniger Schlaf ist mit Depressionen, Diabetes und Bluthochdruck verbunden. Aber es ist schwierig, Bluthochdruck zu behandeln, ohne auch das Schlafproblem anzugehen. Leider wird der Schlaf bei diesen Patienten oft vernachlässigt.

Welche Selbstpflegemaßnahmen können meine Symptome verbessern?

Der beste Schritt zur Selbstpflege besteht darin, Ihre Beine jeden Abend zu massieren. Wenn Sie feststellen, dass die Symptome zu einem bestimmten Zeitpunkt beginnen, beispielsweise um 21 Uhr, dann massieren Sie zwischen 20 und 21 Uhr. Manchmal kann eine Massage vor Beginn der Symptome am besten wirken.

Hilft Bewegung? Welche Art ist die beste?

Am besten eignen sich Übungen, die die betroffene Muskulatur einbeziehen, diese sollten aber nicht zu anstrengend sein. Sogar Gehen und Dehnübungen reichen aus.

Können Sie Websites empfehlen, auf denen ich weitere Informationen erhalten kann? Wo finde ich eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit Restless-Legs-Syndrom?

www.sleepeducation.org ist eine großartige Website der American Academy of Sleep Medicine, die Informationen zu RLS bietet. Es kann hilfreich sein, Sie an eine lokale Selbsthilfegruppe zu verweisen.