Gallengangskrebs ist ein seltener, aber sehr aggressiver Krebs. Obwohl die Überlebensraten niedrig sind, können neue Fortschritte in der Behandlung Ihre Lebenserwartung verbessern.

Gallengangskrebs, auch Cholangiokarzinom genannt, ist eine seltene Krebsart, die in den Gallengängen wächst. Diese kleinen Röhrchen transportieren Galle, eine in der Leber gebildete Flüssigkeit, die bei der Verdauung hilft. Gallengänge verbinden Ihre Leber mit Ihrer Gallenblase, die die Galle speichert, oder mit Ihrem Dünndarm, der die Galle zur Zersetzung von Nahrungsmitteln verwendet.

Ärzte diagnostizieren etwa 8.000 Fälle jedes Jahr an Gallengangskrebs in den Vereinigten Staaten. Die meisten Menschen sind es über 65 Jahre volljährig, wenn bei ihnen die Diagnose Gallengangskrebs gestellt wird.

Obwohl selten, ist Gallengangskrebs tendenziell aggressiver als andere Krebsarten. Die Behandlung kann schwierig sein, da sie sich häufig auf benachbarte Gewebe und Organe in anderen Körperteilen ausbreitet. Aber neuere medizinische Fortschritte, wie gezielte Therapie und Immuntherapie, könnten die Überlebensraten verbessern.

Wie schnell breitet sich Gallengangskrebs aus?

Gallengangskrebs wächst langsam. Im Anfangsstadium bleibt sie oft unentdeckt, da sie meist keine Symptome verursacht. Auch Gallengangstumoren liegen tief im Körper und können von einem Arzt bei einer körperlichen Untersuchung nicht ertastet werden.

Diese Tumoren können jedoch leicht durch die Gallengangswand wachsen und haben so einfachen Zugang zu nahegelegenen Blutgefäßen und Organen.

Aus diesem Grund neigen Gallengangskrebs dazu, sich schneller auszubreiten als andere Krebsarten.

Ärzte entdecken nur eine kleine Anzahl von Gallengangskrebserkrankungen, bevor sie sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Ist Gallengangskrebs aggressiver als Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Sowohl Gallengangskrebs als auch Bauchspeicheldrüsenkrebs sind aggressive Krebsarten. Gallengangskrebs ist tödlicher als Bauchspeicheldrüsenkrebs, kommt aber seltener vor.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist die vierthäufigste Krebstodesursache in den Vereinigten Staaten. Entsprechend der Amerikanische Krebs GesellschaftBei Bauchspeicheldrüsenkrebs beträgt die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate etwa 11 %, verglichen mit etwa 9 % bei Gallengangskrebs.

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Wo breitet sich Gallengangskrebs aus?

Gallengangskrebs breitet sich normalerweise zunächst auf ein nahegelegenes Blutgefäß aus. Es breitet sich dann aus in der Nähe befindliche Organe oder Gewebe wie zum Beispiel Ihr:

  • Leber
  • Innereien
  • Magen
  • Membran
  • Lymphknoten

In späteren Stadien kann sich Gallengangskrebs auf weiter entfernte Körperteile ausbreiten, wie zum Beispiel:

  • Lunge (am häufigsten)
  • Bauchdecke
  • Knochen

Wie verlaufen die Symptome von Gallengangskrebs im jeweiligen Stadium?

Ärzte teilen Gallengangskrebs in fünf Hauptstadien (0 bis 4) ein, basierend auf der Größe des Tumors und der Ausbreitung des Krebses.

Im Frühstadium (Stadium 0, 1 oder 2) haben Sie möglicherweise keine Symptome von Gallengangskrebs, es sei denn, ein Tumor hat einen Gallengang blockiert.

In späteren Stadien (Stadium 3 und höher) können folgende Symptome auftreten:

  • Gelbsucht
  • juckende Haut
  • blasser oder kalkhaltiger Stuhl
  • dunkel gefärbter Urin
  • Magenschmerzen
  • Erbrechen

Wenn sich Gallengangskrebs auf andere Teile Ihres Körpers ausbreitet, können andere Symptome im Zusammenhang mit dem Bereich auftreten, in dem er sich ausgebreitet hat.

Was sind die besten Behandlungsmöglichkeiten für Gallengangskrebs?

Zusätzlich zu den Stadien können Ärzte aufgrund der Behandlungsmöglichkeiten von einem Gallengangskrebs sprechen. Sie können die verwenden Bedingungen:

  • Resektabel (lokal): Der Krebs hat sich nicht ausgebreitet und kann durch eine Operation entfernt werden.
  • Nicht resezierbar, aber lokalisiert: Der Krebs hat sich nicht ausgebreitet, kann aber nicht operativ entfernt werden.
  • Metastasiert: Der Krebs hat sich ausgebreitet.

Eine Operation zur Entfernung Ihrer Gallenwege ist die primäre Behandlung von Gallengangskrebs im Frühstadium. Allerdings kommen nur wenige Fälle von Gallengangskrebs für eine Operation in Frage.

Andere Behandlungen können Folgendes umfassen:

  • Chemotherapie
  • Strahlung
  • gezielte Therapie, wie Pemigatinib (Pemazyre)
  • Immuntherapie

Wenn der Krebs beispielsweise nicht resezierbar, aber lokalisiert ist, kann ein Arzt eine Kombinationschemotherapie entweder allein oder mit Bestrahlung versuchen.

In 2022, die Food and Drug Administration (FDA) hat das Medikament Durvalumab (Imfinzi) als erste Immuntherapie zur Behandlung von Gallengangskrebs zugelassen. Es gibt auch mehrere andere Immuntherapien derzeit in der Entwicklung.

Ein anderer neue Behandlung Bei Gallengangskrebs ist die CAR-T-Zelltherapie noch in der Erforschung. Bei dieser Art der Behandlung werden Zellen Ihres eigenen Immunsystems, sogenannte T-Zellen, zur Krebsbekämpfung eingesetzt. Die FDA hat CAR-T-Zelltherapien bereits zur Behandlung mehrerer anderer Krebsarten zugelassen.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Gallengangskrebs?

Ärzte verwenden eine relative 5-Jahres-Überlebensrate, um die Aussichten für Menschen mit Krebs zu bestimmen. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate ist eine Schätzung dafür, wie viele Menschen mit Krebs nach 5 Jahren noch am Leben sind, verglichen mit denen, die nicht an Krebs erkrankt sind.

Die Überlebensraten sind nach dem Stadium des Krebses zum Zeitpunkt der Diagnose gruppiert:

  • „Lokalisiert“ bedeutet, dass Krebs nur in den Gallengängen auftritt.
  • „Regional“ bedeutet, dass sich der Krebs auf die Lymphknoten oder benachbarte Organe ausgebreitet hat.
  • „Entfernt“ bedeutet, dass sich der Krebs auf entfernte Organe wie die Lunge ausgebreitet hat.

Entsprechend der Amerikanische Krebs GesellschaftDie relativen 5-Jahres-Überlebensraten je Stadium betragen:

Intrahepatisch (beginnt in der Leber) Extrahepatisch (beginnt außerhalb der Leber)
Lokalisiert 24 % 17 %
Regional 9 % 16 %
Entfernt 2 % 2 %
Gesamt 9 % 10 %

Bedenken Sie, dass es sich dabei lediglich um Schätzungen handelt. Ihre Prognose hängt auch von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrem Alter und anderen Faktoren ab.

Auch diese Zahlen basieren auf Daten aus der Vergangenheit. Neue Diagnosetechniken, medizinische Fortschritte und neue Behandlungen verbessern im Laufe der Zeit häufig Ihre Aussichten. Tatsächlich ist die Sterblichkeitsrate durch Krebs stetig gestiegen rückläufig in den letzten 20 Jahren.

Gallengangskrebs im Endstadium

Die Heilungsaussichten sind bei Gallengangskrebs im Endstadium sehr gering. Dennoch möchten Ärzte den Krebs möglicherweise dennoch behandeln, um die Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Ärzte können sich auch auf die Palliativversorgung konzentrieren. Diese Behandlungen helfen, Symptome wie Schmerzen und Übelkeit zu kontrollieren und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.

Sie können auch mit einem Arzt über die Teilnahme an einer klinischen Studie sprechen.

Ressourcen zur Unterstützung

Das Finden einer unterstützenden Gemeinschaft kann Ihnen helfen, mit anderen in Kontakt zu treten und den Stress einer Krebsdiagnose zu bewältigen. Es gibt Ressourcen, die Sie vor, während und nach der Behandlung unterstützen. Bitten Sie einen Arzt um eine Überweisung an eine örtliche Selbsthilfegruppe oder wenden Sie sich an die Selbsthilfegruppe Amerikanische Krebs Gesellschaft für zusätzliche Programme und Ressourcen.

Weitere Ressourcen sind:

  • Cholangiokarzinom-Stiftung
  • Stiftung Patient Access Network (PAN) für finanzielle Unterstützung
  • Hotline zur Krebsunterstützung unter 888-793-9355
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Gallengangskrebs ist eine seltene und aggressive Krebsart. Ärzte diagnostizieren die Erkrankung normalerweise erst, wenn sie groß genug ist, um eine Verstopfung zu verursachen, oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Aus diesem Grund kann die Behandlung schwieriger sein als bei anderen Krebsarten.

Doch trotz dieser Herausforderungen verbessern neue und aufkommende Behandlungen die Aussichten ständig. Sprechen Sie mit einem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten oder klinische Studien, die für Ihre Situation am besten geeignet sind.