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Die klassischen Symptome einer Harnwegsinfektion (HWI) sind brennende Schmerzen und häufiges Wasserlassen. HWI können diese klassischen Symptome bei älteren Erwachsenen nicht verursachen. Stattdessen können ältere Erwachsene, insbesondere solche mit Demenz, Verhaltenssymptome wie Verwirrtheit erfahren.

Obwohl die Verbindung zwischen UTI und Verwirrung besteht etabliertder Grund für diese Verbindung ist noch unbekannt.

Harnwegsinfektionen verstehen

Die Harnwege umfassen:

  • die Harnröhre, die die Öffnung ist, die den Urin aus Ihrer Blase transportiert
  • die Harnleiter
  • die Blase
  • die Nieren

Wenn Bakterien in die Harnröhre eindringen und Ihr Immunsystem sie nicht bekämpft, können sie sich auf die Blase und die Nieren ausbreiten. Das Ergebnis ist eine HWI.

EIN lernen berichtet, dass Harnwegsinfektionen für rund verantwortlich waren 10,5 Millionen Arztbesuche in den Vereinigten Staaten im Jahr 2007. Frauen bekommen häufiger Harnwegsinfekte als Männer, weil ihre Harnröhre kürzer ist als die der Männer.

Ihr UTI-Risiko steigt mit dem Alter. Entsprechend eine Studie, mehr als ein Drittel aller Infektionen bei Menschen in Pflegeheimen sind HWI. Mehr als 10 Prozent der Frauen über 65 berichten, dass sie innerhalb des letzten Jahres eine Harnwegsinfektion hatten. Diese Zahl steigt bei Frauen über 85 auf fast 30 Prozent.

Männer neigen auch dazu, mit zunehmendem Alter mehr Harnwegsinfektionen zu erleiden.

Symptome einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen

Es kann schwierig sein herauszufinden, dass ein älterer Erwachsener eine Harnwegsinfektion hat, weil er nicht immer klassische Anzeichen zeigt. Dies kann auf eine langsamere oder unterdrückte Immunantwort zurückzuführen sein.

Zu den klassischen UTI-Symptomen gehören:

  • Harnröhrenbrennen beim Wasserlassen
  • Schmerzen im Beckenbereich
  • häufiges Wasserlassen
  • ein dringendes Bedürfnis zu urinieren
  • ein Fieber
  • Schüttelfrost
  • Urin mit ungewöhnlichem Geruch

Wenn ein älterer Erwachsener klassische UTI-Symptome hat, kann er Ihnen möglicherweise nichts darüber sagen. Dies kann auf altersbedingte Probleme wie Demenz oder Alzheimer zurückzuführen sein. Symptome wie Verwirrtheit können vage sein und andere Zustände imitieren.

Andere HWI-Symptome können sein:

  • Inkontinenz
  • Agitation
  • Lethargie
  • Stürze
  • Harnverhalt
  • verminderte Mobilität
  • verminderter Appetit

Andere Symptome können auftreten, wenn sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet. Diese schweren Symptome können sein:

  • ein Fieber
  • gerötete Haut
  • Rückenschmerzen
  • Brechreiz
  • Erbrechen

Was verursacht eine Harnwegsinfektion?

Die Hauptursache für Harnwegsinfektionen in jedem Alter sind normalerweise Bakterien. Escherichia coli ist die Hauptursache, aber auch andere Organismen können eine Harnwegsinfektion verursachen.

Bei älteren Erwachsenen, die Katheter verwenden oder in einem Pflegeheim oder einer anderen Vollzeitpflegeeinrichtung leben, sind Bakterien wie Enterokokken und Staphylokokken häufigere Ursachen.

Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen

Bestimmte Faktoren können das Risiko von HWI bei älteren Menschen erhöhen.

Erkrankungen, die bei älteren Erwachsenen üblich sind, können zu Harnverhalt oder einer neurogenen Blase führen. Dies erhöht das Risiko von Harnwegsinfektionen. Zu diesen Erkrankungen gehören die Alzheimer-Krankheit, die Parkinson-Krankheit und Diabetes.

Sie verlangen oft, dass Menschen Inkontinenzslips tragen. Wenn die Slips nicht regelmäßig gewechselt werden, kann es zu einer Infektion kommen.

Mehrere andere Dinge setzen ältere Erwachsene einem Risiko für die Entwicklung einer HWI aus:

  • eine Geschichte von Harnwegsinfektionen
  • Demenz
  • Katheter verwenden
  • Blaseninkontinenz
  • Darminkontinenz
  • eine vorgefallene Blase

Bei Frauen

Postmenopausale Frauen sind aufgrund eines Östrogenmangels einem HWI-Risiko ausgesetzt. Östrogen kann helfen Schützen Sie die Vagina und die Harnröhre aus einer Überwucherung von E. coli. Wenn Östrogen während der Menopause abnimmt, kann E. coli übernehmen und eine Infektion auslösen.

Bei Männern

Folgendes kann das Risiko von Harnwegsinfektionen bei Männern erhöhen:

  • ein Blasenstein
  • ein Nierenstein
  • eine vergrößerte Prostata
  • Katheter verwenden

  • bakterielle Prostatitis, die eine chronische Infektion der Prostata ist

Diagnose einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen

Vage, ungewöhnliche Symptome wie Verwirrtheit erschweren die Diagnose von HWI bei vielen älteren Erwachsenen. Wenn Ihr Arzt eine Harnwegsinfektion vermutet, wird wahrscheinlich eine Urinanalyse zusammen mit anderen Tests angeordnet, um die wahre Ursache der Symptome zu ermitteln.

Ihr Arzt kann eine Urinkultur durchführen, um die Art der Bakterien, die die Infektion verursachen, und das beste Antibiotikum zur Behandlung zu bestimmen.

Es gibt HWI-Heimtests, die den Urin auf Nitrate und Leukozyten untersuchen. Beide sind häufig bei Harnwegsinfektionen vorhanden. Da sich Bakterien oft bis zu einem gewissen Grad im Urin älterer Erwachsener befinden, sind diese Tests nicht immer genau. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen Heimtest machen und ein positives Ergebnis erhalten.

Behandlung einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen

Nicht jede Harnwegsinfektion erfordert eine Behandlung mit Antibiotika. Beispielsweise werden asymptomatischen älteren Erwachsenen in Krankenhäusern und stationären Pflegeeinrichtungen normalerweise keine Antibiotika verschrieben, da das Risiko einer Arzneimittelresistenz und noch gefährlicherer opportunistischer Infektionen besteht. Wenn indiziert, sind Antibiotika die Behandlung der Wahl für symptomatische HWI. Ihr Arzt kann Amoxicillin und Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin) verschreiben.

Schwerere Infektionen können ein Breitbandantibiotikum wie Ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) und Levofloxacin (Levaquin) erfordern.

Sie sollten so schnell wie möglich mit der Einnahme von Antibiotika beginnen und diese für die gesamte Dauer der Behandlung wie von Ihrem Arzt verordnet einnehmen. Ein frühzeitiges Absetzen der Behandlung, selbst wenn die Symptome abklingen, erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens und einer Antibiotikaresistenz.

Der übermäßige Gebrauch von Antibiotika erhöht auch Ihr Risiko für Antibiotikaresistenzen. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt wahrscheinlich die kürzestmögliche Behandlungsdauer verschreiben. Die Behandlung dauert in der Regel nicht länger als 7 Tage und Ihre Infektion sollte in wenigen Tagen abgeklungen sein.

Es ist wichtig, während der Behandlung viel Wasser zu trinken, um die verbleibenden Bakterien auszuspülen.

Personen, die zwei oder mehr HWI in 6 Monaten oder drei oder mehr HWI in 12 Monaten haben, können prophylaktisch Antibiotika verwenden. Das bedeutet, jeden Tag ein Antibiotikum zu nehmen, um eine Harnwegsinfektion zu verhindern.

Gesunde ältere Erwachsene können rezeptfreie UTI-Schmerzmittel wie Phenazopyridin (Azo), Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) ausprobieren, um Brennen und häufiges Wasserlassen zu lindern.

Andere Medikamente sind auch online verfügbar.

Ein Heizkissen oder eine Wärmflasche können helfen, Becken- und Rückenschmerzen zu lindern. Ältere Erwachsene mit anderen Erkrankungen sollten keine Hausmittel anwenden, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.

Wie man Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen vorbeugt

Es ist unmöglich, alle Harnwegsinfektionen zu verhindern, aber es gibt Maßnahmen, die dazu beitragen, das Infektionsrisiko einer Person zu verringern. Sie können dies tun, indem sie:

  • viel Flüssigkeit trinken
  • häufiges Wechseln der Inkontinenzslips
  • Vermeidung von Blasenreizmitteln wie Koffein und Alkohol
  • Halten Sie den Genitalbereich sauber, indem Sie nach dem Toilettengang von vorne nach hinten wischen
  • keine Duschen verwenden
  • Urinieren, sobald der Drang kommt
  • mit vaginalem Östrogen

Ein angemessenes Pflegeheim oder Langzeitpflege ist entscheidend für die Vorbeugung von Harnwegsinfektionen, insbesondere für Menschen, die immobil sind und nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen. Sie verlassen sich darauf, dass andere sie sauber und trocken halten.

Wenn Sie oder ein Angehöriger in einem Pflegeheim leben, sprechen Sie mit dem Management darüber, wie es die persönliche Hygiene handhabt. Stellen Sie sicher, dass sie sich der UTI-Symptome bei älteren Erwachsenen bewusst sind und wissen, wie sie darauf reagieren sollen.

Eine Harnwegsinfektion kann bei älteren Erwachsenen zu Verwirrung und anderen Demenzsymptomen führen. Vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und auf UTI-Symptome zu achten, sollte helfen, eine Infektion zu verhindern. Wenn Ihr Arzt frühzeitig eine Harnwegsinfektion diagnostiziert, sind Ihre Aussichten gut.

Antibiotika heilen die meisten HWI. Ohne Behandlung kann sich eine HWI auf die Nieren und den Blutkreislauf ausbreiten. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Blutinfektion führen. Schwere Infektionen können einen Krankenhausaufenthalt für intravenöse Antibiotika erfordern. Es kann Wochen dauern, bis diese behoben werden.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie vermuten, dass Sie oder ein Angehöriger eine Harnwegsinfektion hat.