Medikamente können ein wirksames Mittel bei der Behandlung von Menschen sein, die zuvor einen Myokardinfarkt oder Herzinfarkt hatten. Es kann auch helfen, zukünftige Angriffe zu verhindern.

Verschiedene Arten von Medikamenten wirken auf unterschiedliche Weise, um diese Ziele zu erreichen. Zum Beispiel können Medikamente gegen Herzinfarkt helfen:

  • Bluthochdruck senken
  • verhindern, dass sich Blutgerinnsel in Ihren Blutgefäßen bilden
  • Gerinnsel auflösen, wenn sie sich bilden

Sie sollten jedoch keine Herzinfarktmedikamente zur Behandlung eines akuten Myokardinfarkts verwenden. Es gibt keine angemessene Notfallbehandlung für einen Herzinfarkt zu Hause. Ein Herzinfarkt ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der eine sofortige Behandlung in einer Notaufnahme erfordert.

Wann 911 anrufen

Jedes Mal, wenn Sie Schmerzen oder Druck in Ihrer Brust haben, der länger als ein paar Minuten anhält und sich von den Schmerzen unterscheidet, die Sie zuvor gespürt haben, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie auch andere Symptome haben, wie zum Beispiel:

  • Kurzatmigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Benommenheit
  • ein plötzlicher kalter Schweiß
  • Rücken-, Nacken-, Arm- oder Kieferschmerzen
  • extreme Müdigkeit

Erfahren Sie mehr über Warnzeichen für Herzinfarkte.

Hier ist eine Liste gängiger Herzinfarkt-Medikamente, einschließlich ihrer Wirkungsweise, warum sie verwendet werden, und Beispiele für die einzelnen Medikamente.

Betablocker

Betablocker sind eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von Herzproblemen wie Bluthochdruck, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen, kongestiver Herzinsuffizienz und Herzinfarkten eingesetzt werden.

Diese Medikamente blockieren die Wirkung von Adrenalin, was es Ihrem Herzen erleichtert, seine Arbeit zu erledigen. Indem sie die Geschwindigkeit und Kraft Ihres Herzschlags verringern, helfen diese Medikamente, Ihren Blutdruck zu senken. Dadurch lindern Betablocker Brustschmerzen und verbessern die Durchblutung nach einem Herzinfarkt.

Einige Beispiele für Betablocker für Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben enthalten:

  • Atenolol (Tenormin)

  • Carvedilol (Coreg)

  • Metroprolol und Metoprololtartrat (Toprol XL und Lopressor)

FDA-Warnung

Metoprolol hat eine eingerahmte Warnung. Dies ist die schwerwiegendste Warnung der Food and Drug Administration (FDA). Ein eingerahmter Warnhinweis macht Ärzte und Patienten auf möglicherweise gefährliche Arzneimittelwirkungen aufmerksam.

  • Wenn Sie Metoprolol einnehmen, achten Sie darauf, die Einnahme nicht abrupt abzubrechen. Dies kann das Risiko einer schlechten Blutversorgung des Herzens und eines Herzinfarkts erhöhen. Es kann ratsam sein, die gleiche Vorsichtsmaßnahme mit allen anderen Betablockern zu befolgen, es sei denn, Ihr Arzt hat etwas anderes verordnet.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer ebenfalls behandeln Bluthochdruck und andere Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und Herzinfarkt. Sie blockieren oder hemmen die Produktion eines Enzyms, das Ihre Gefäße verengt. Dies kann helfen, Ihren Blutfluss zu verbessern, indem es Ihre Blutgefäße entspannt und erweitert.

Eine verbesserte Durchblutung kann helfen, die Belastung des Herzens und weitere Schäden nach einem Herzinfarkt zu reduzieren. ACE-Hemmer können sogar dazu beitragen, strukturelle Veränderungen des Herzens rückgängig zu machen, die durch langfristigen Bluthochdruck verursacht werden. Dies kann dazu beitragen, dass Ihr Herz trotz der durch einen Herzinfarkt beschädigten Muskelsegmente besser arbeitet.

Diese Medikamente können auch zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen eingesetzt werden.

Es gibt drei Arten von ACE-Hemmern:

  • sulfhydrylhaltige ACE-Hemmer wie Captopril (Capoten)
  • Phosphorhaltige ACE-Hemmer wie Fosinopril (Monopril)
  • dicarboxylathaltige ACE-Hemmer wie Ramipril (Altace)

Weitere Beispiele für ACE-Hemmer aus der Kategorie der Dicarboxylate sind:

  • Enalapril (Vasotec)

  • Lisinopril (Prinivil, Zestril)

  • Quinapril (Accupril).

Am 22. April 2022 gab Pfizer eine freiwilliger Rückruf von 5 Chargen des Medikaments Accupril aufgrund des Vorhandenseins von Nitrosamin. Es wurde festgestellt, dass Nitrosamin, ein bekanntes Karzinogen mit dem Potenzial, Krebs zu verursachen, in dem Medikament in Konzentrationen vorhanden ist, die die von der FDA festgelegte zulässige Tagesdosis (ADI) überschreiten. Dieser Rückruf bezieht sich nur auf eine Handvoll Chargennummern und betrifft nicht alle von Pfizer hergestellten Accupril-Tabletten. Wenn Sie Accupril-Tabletten einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Arzt, damit Sie feststellen können, ob Ihr Medikament von dem Rückruf betroffen ist.

FDA-Warnungen

ACE-Hemmer haben einen umrandeten Warnhinweis. Dies ist die schwerwiegendste Warnung der Food and Drug Administration (FDA). Ein eingerahmter Warnhinweis macht Ärzte und Patienten auf möglicherweise gefährliche Arzneimittelwirkungen aufmerksam.

  • Sie sollten diese Medikamente nicht während der Schwangerschaft einnehmen. Sie können Ihre Schwangerschaft schädigen oder beenden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten, Ihren Blutdruck zu senken, wenn Sie eine Schwangerschaft planen. Wenn Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels schwanger werden, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Zusätzlich zur Warnung der FDA zur Anwendung während der Schwangerschaft sind ACE-Hemmer nicht sicher für Menschen, die empfindlich auf die Medikamente oder einen ihrer Bestandteile reagieren, oder für diejenigen, die aufgrund einer Allergie oder Unverträglichkeit gegen ein solches Medikament oder ein anderes Angioödem hatten Substanz.

Thrombozytenaggregationshemmer

Thrombozytenaggregationshemmer verhindern Gerinnung in Ihren Arterien, indem verhindert wird, dass Blutplättchen zusammenkleben, was normalerweise der erste Schritt bei der Bildung von Blutgerinnseln ist.

Thrombozytenaggregationshemmer werden typischerweise von Menschen verwendet, die einen Herzinfarkt hatten und bei denen das Risiko einer zusätzlichen Gerinnung besteht. Sie können auch zur Behandlung von Menschen mit mehreren Risikofaktoren für einen Herzinfarkt eingesetzt werden.

Andere, denen wahrscheinlich Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben werden, sind Menschen, die einen Herzinfarkt hatten und thrombolytische Medikamente zur Auflösung eines Gerinnsels einnahmen, und Menschen, bei denen der Blutfluss zu ihrem Herzen durch Katheterisierung wiederhergestellt wurde.

Aspirin ist die bekannteste Art von Thrombozytenaggregationshemmern.

Im Jahr 2019 gaben das American College of Cardiology (ACC) und die American Heart Association (AHA) jedoch neue Richtlinien heraus, wonach Aspirin nicht die primäre vorbeugende Methode für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen unter 70 Jahren oder solchen mit einem höheren Risiko sein sollte von Blutungen.

In einigen Fällen können Erwachsene zwischen 40 und 70 Jahren es in Absprache mit ihrem Arzt verwenden. Die US Preventive Services Task Force (UPSTF) hat ähnliche Richtlinien herausgegeben.

Der Grund für diese Richtlinien ist, dass die Langzeitanwendung von Aspirin zu negativen Nebenwirkungen führen kann, die die Vorteile seiner vorbeugenden Fähigkeiten überwiegen. Entsprechend der FDA, Diese Nebenwirkungen können umfassen:

  • Bauchblutungen
  • Blutungen im Gehirn
  • Nierenversagen

Neben Aspirin gehören zu den Thrombozytenaggregationshemmern:

  • Clopidogrel (Plavix)

  • Prasugrel (Effizient)

  • Ticagrelor (Brilinta)

FDA-Warnungen

Viele Thrombozytenaggregationshemmer haben eingerahmte Warnhinweise, die die schwerwiegendsten Warnhinweise der Food and Drug Administration (FDA) darstellen. Eingerahmte Warnhinweise warnen Ärzte und Patienten vor Arzneimittelwirkungen, die gefährlich sein können.

  • Clopidogrel wird von Ihrer Leber abgebaut. Manche Menschen haben genetische Unterschiede in der Funktionsweise eines ihrer Leberenzyme. Dieses Enzym heißt Cytochrom p-450 2C19 (CYP2C19). Dieser Funktionsunterschied könnte dazu führen, dass Ihre Leber dieses Medikament langsamer verarbeitet, was das Medikament weniger wirksam machen könnte. Ihr Arzt kann Tests anordnen, um festzustellen, ob Sie diesen genetischen Unterschied haben. Wenn Sie es haben, wird Ihr Arzt andere Behandlungen oder Medikamente anstelle von Clopidogrel verschreiben.
  • Brilinta (einschließlich generischer Versionen von Ticagrelor) oder Efient (einschließlich generischer Versionen von Prasurgel) können Blutungen oder tödliche Blutungen verursachen. Personen, die eine transitorische ischämische Attacke oder einen Schlaganfall hatten, oder Personen über 75 Jahre sollten Brilinta oder Efficient nicht einnehmen. Sie sollten mindestens 7 Tage vor einer Operation keines dieser Medikamente einnehmen. Sie sollten sie nicht vor einer arteriellen Bypassoperation beginnen oder sie einnehmen, wenn Sie bereits eine aktive Blutung haben. Wenn Sie während der Behandlung mit Brilinta Blutungen bekommen, wird Ihr Arzt die Blutung möglicherweise behandeln wollen, ohne das Medikament abzusetzen, da das Absetzen die Blutung verschlimmern kann. Vermeiden Sie die Einnahme von Brilinta mit Aspirin, da dies die Wirksamkeit von Brilinta verringern kann.

Antikoagulanzien

Gerinnungshemmer sind Blutverdünner, was bedeutet, dass sie das Gerinnungsrisiko bei Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, verringern. Anders als Thrombozytenaggregationshemmer, sie arbeiten durch Beeinflussung der Gerinnungsfaktoren, die auch an der Blutgerinnung beteiligt sind.

Beispiele für Antikoagulanzien sind:

  • Heparin, das die Aktivität von Antithrombin III (AT3) erhöht und eine Hemmung der Blutgerinnungsfaktoren bewirkt

  • Warfarin (Coumadin), das die Vitamin-K-Epoxidreduktase blockiert, ein Enzym, das an der Gerinnungsaktivierung beteiligt ist.

Andere Antikoagulanzien enthalten:

  • Rivaroxaban (Xarelto)
  • Dabigatran (Pradaxa)

  • Apixaban (Eliquis)

FDA-Warnungen

Viele Antikoagulanzien haben eingerahmte Warnhinweise, die die schwerwiegendsten Warnhinweise der Food and Drug Administration (FDA) darstellen. Eingerahmte Warnhinweise warnen Ärzte und Patienten vor Arzneimittelwirkungen, die gefährlich sein können.

  • Das vorzeitige Absetzen von Antikoagulanzien kann Ihr Risiko für die Entwicklung lebensbedrohlicher Blutgerinnsel erhöhen. Wenn Ihr spezifisches Medikament abgesetzt wird, wird Ihr Arzt Sie auf einen anderen Typ umstellen, um dieses Risiko zu vermeiden.
  • Menschen, die einige Antikoagulanzien einnehmen, während sie eine Epiduralanästhesie oder eine Spinalpunktion erhalten, haben ein höheres Risiko, ein spinales oder epidurales Hämatom zu entwickeln.

Im Jahr 2021 wird die FDA hat Xarelto für die Anwendung bei pädiatrischen Patienten zur Behandlung oder Verringerung des Risikos venöser Thromboembolien (VTE) zugelassen. Die FDA hat auch die Anwendung von oralem Pradaxa zur Behandlung von VTE bei Kindern genehmigt 3 Monate bis 12 Jahre.

Zusätzlich zu den Warnungen der FDA stuft das Institute of Safe Medication Practices (ISMP) Antikoagulanzien aufgrund des Blutungsrisikos als Medikamente mit hoher Alarmstufe ein. Sicherheitshalber sollten Sie vor der Einnahme von Antikoagulanzien einen Arzt konsultieren. Informieren Sie sie unbedingt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, damit sie feststellen können, ob ein erhöhtes Risiko für Wechselwirkungen besteht.

Während der Einnahme dieser Medikamente ist es wichtig, dass Sie regelmäßig überwacht werden.

Thrombolytische Medikamente

Thrombolytika, auch „Clot Buster“ oder Fibrinolytika genannt, werden unmittelbar nach einem Herzinfarkt eingesetzt. Sie können verwendet werden, wenn eine Angioplastie nicht durchgeführt werden kann, um das Blutgefäß zu erweitern und den Blutfluss zum Herzen zu verbessern. Ein Arzt kann auch eine thrombolytische Therapie in Verbindung mit einer Operation verschreiben.

Ein Thrombolytikum wird in einem Krankenhaus über einen intravenösen (IV) Schlauch verabreicht. Es funktioniert durch schnelles Auflösen größerer Blutgerinnsel in den Arterien und Wiederherstellen des Blutflusses zu Ihrem Herzen. Wenn sich der Blutfluss nach der ersten Behandlung nicht normalisiert, können zusätzliche Behandlungen mit Thrombolytika oder eine Operation erforderlich sein.

Beispiele für thrombolytische Medikamente sind:

  • Alteplase (Aktivase)
  • Streptokinase (Streptase)

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Es gibt viele Arten von Medikamenten, die helfen können, Herzinfarkte zu behandeln und zu verhindern, dass sie erneut auftreten. Sie wirken auf unterschiedliche Weise, um Ihre Risikofaktoren zu reduzieren und Ihre Herzfunktion zu verbessern.

Wenn Sie einen Herzinfarkt hatten, wird Ihr Arzt mit Ihnen über die spezifischen Medikamente sprechen, die Ihnen helfen können, sich zu erholen und weitere Attacken zu verhindern.