Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, bei der Haarfollikel verstopfen, platzen und ihr Inhalt, einschließlich Keratin und Bakterien, in die umgebenden tiefen Hautschichten gelangt. Diese Ablagerungen können zu schmerzhaften Läsionen und eiterhaltigen Abszessen führen. Es ist unklar, was die Erkrankung verursacht.

Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Es kann überall im Verdauungssystem Entzündungen verursachen. Dies beeinflusst die Art und Weise, wie der Körper Nährstoffe aufnimmt. Zu den Symptomen gehören Krämpfe, Blutungen und Durchfall.

Früher galten diese Zustände als völlig unabhängig voneinander. Aber Forschung zeigt nun, dass es einige mögliche Zusammenhänge gibt.

Menschen, die mit HS leben, haben ein höheres Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken. Wenn Sie HS haben, ist es eine gute Idee, sich der Anzeichen von Morbus Crohn bewusst zu sein. Es ist wichtig, die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten, um Ihren Alltag mit diesen Erkrankungen zu meistern.

Der Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und HS

Sowohl Morbus Crohn als auch HS sind entzündliche Erkrankungen und beginnen mit einer Immunantwort. Das Immunsystem ist darauf ausgelegt, Verletzungen oder Eindringlinge gezielt anzugreifen.

Wenn das Immunsystem aktiviert wird, erhöht es die Durchblutung des Bereichs, um mehr Immunzellen einzuschleusen. Dies ist eine gute Sache, wenn das Ziel etwas Schädliches ist, beispielsweise pathogene Bakterien.

In manchen Fällen wird eine Entzündung im Körper ohne ersichtlichen Grund ausgelöst und lässt sich nicht abschalten. Die Folge können Schwellungen, Schmerzen und Schäden an ansonsten gesunden Körperbereichen sein. Derzeit wird erforscht, wie entzündliche Erkrankungen zusammenhängen können.

Ein weiterer möglicher Zusammenhang zwischen diesen Erkrankungen sind Veränderungen in Ihrem Mikrobiom. Unter Mikrobiom versteht man die Billionen mikroskopisch kleiner lebender Organismen in und auf unserem Körper. Die meisten leben in unserem Verdauungssystem, aber viele leben auch auf unserer Haut.

Es gibt Veränderungen im Mikrobiom von Menschen mit Morbus Crohn und HS. Menschen mit Morbus Crohn haben Veränderungen in den Bakterienkolonien in ihrem Darm. Bei HS können Bakterien in und auf der Haut, Haarfollikeln und Schweißdrüsen Entzündungen auslösen.

Bei beiden Erkrankungen ist unklar, was zuerst passiert. Verändert sich das Mikrobiom und erhöht sich das Krankheitsrisiko? Oder kommt es durch die Krankheit zu Veränderungen im Mikrobiom?

Eine Studie aus dem Jahr 2017 legt außerdem nahe, dass Rauchen das Risiko für beide Erkrankungen erhöhen kann. Bei Menschen, die bereits an HS oder Morbus Crohn leiden, kann Rauchen die Symptome verschlimmern.

Inzidenz von Morbus Crohn bei HS

Die Symptome von HS im Frühstadium können denen anderer Hauterkrankungen ähneln und sogar fälschlicherweise als schwere Akne diagnostiziert werden. Es wird angenommen, dass es etwa Auswirkungen hat 1 Prozent von Leuten.

Menschen mit HS sind wahrscheinlicher im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung an Morbus Crohn leiden. Bei HS besteht auch ein erhöhtes Risiko für andere entzündliche Erkrankungen.

Ein großer Metaanalyse aus dem Jahr 2019 untersuchte den Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und HS. Sie fanden heraus, dass Morbus Crohn bei Menschen mit HS mehr als doppelt so häufig auftritt.

Beide Erkrankungen können den Perianalbereich (die Haut um Ihren Anus) betreffen und die Läsionen sehen ziemlich ähnlich aus. Es ist möglich, dass einige Fälle von HS bei Menschen mit Morbus Crohn übersehen werden, da medizinisches Fachpersonal möglicherweise davon ausgeht, dass die Läsionen mit Morbus Crohn zusammenhängen.

Symptome, auf die Sie achten sollten

Wenn Sie mit einer chronischen Erkrankung wie HS leben, ist es wichtig, auf gesundheitliche Veränderungen zu achten. Es ist immer am besten, Dinge frühzeitig zu finden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken, damit er mit der richtigen Behandlung beginnen kann.

Im Rahmen von HS oder Morbus Crohn können schmerzhafte Abszesse im Perianalbereich auftreten. Wenn Sie HS haben und Hautsymptome in diesem Bereich haben, wird empfohlen, dass Sie einen Gastroenterologen (einen auf das Verdauungssystem spezialisierten Arzt) aufsuchen. Sie können besser beurteilen, ob es Teil Ihres HS oder ein anderes Problem ist.

Hier sind einige häufige Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn:

  • Bauchkrämpfe
  • Blut im Stuhl
  • Übelkeit und Erbrechen
  • schwerer Durchfall
  • niedriger Eisenspiegel (Anämie)
  • Ermüdung
  • geringer Appetit
  • unerklärlicher Gewichtsverlust

Wie wird Morbus Crohn diagnostiziert?

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von Morbus Crohn und andere Erkrankungen können ähnliche Symptome verursachen.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Familiengeschichte fragen. Sie werden Sie auch nach weiteren Einzelheiten zu Ihren Symptomen fragen. Anschließend können sie einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:

  • Bluttest. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen, die bei einer Blutuntersuchung festgestellt wird, kann auf eine Entzündung oder Infektion hinweisen. Ein Mangel an roten Blutkörperchen kann ein Zeichen für Blutverlust oder Anämie sein, was bei Morbus Crohn häufig vorkommt.
  • Stuhltest. Eine Stuhluntersuchung kann nach Anzeichen einer Entzündung suchen. Es kann auch auf Parasiten oder andere Infektionsquellen untersucht werden.
  • Obere Endoskopie. Hierbei handelt es sich um einen Test, bei dem ein kleines flexibles Zielfernrohr mit Licht und Kamera verwendet wird. Ein Arzt führt es durch den oberen Teil Ihres Verdauungssystems. Speiseröhre, Magen und Dünndarm können auf Schäden oder Entzündungen untersucht werden.
  • Kapselendoskopie. Um diesen Test durchzuführen, schlucken Sie eine kleine Pille mit einer Kamera darin. Es werden Bilder Ihres gesamten Verdauungstrakts erstellt. Dieser Test wird nicht durchgeführt, wenn Sie eine Verengung in einem Teil Ihres Verdauungstrakts haben.
  • Darmspiegelung. Eine Koloskopie ist eine andere Art von Untersuchung, bei der nach Schäden oder Entzündungen gesucht wird. Es erforscht den unteren Teil des Verdauungstrakts, einschließlich des Rektums, des Dickdarms (Kolon) und des unteren Teils des Dünndarms.

Behandlungsmöglichkeiten

Es stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung, um die Immunantwort zu reduzieren und die Symptome zu verbessern. Ihr Behandlungsplan hängt von den Symptomen und der Schwere Ihrer Erkrankung ab.

Morbus Crohn und HS weisen teilweise die gleichen Entzündungsproteine ​​auf. Einige biologische Medikamente können zur Behandlung beider Erkrankungen eingesetzt werden. Diese beinhalten:

  • Adalimumab (Humira). Dieses injizierbare Medikament ist eine Art Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha-Therapie (Anti-TNF). Es stoppt die Wirkung bestimmter Proteine, die vom Immunsystem freigesetzt werden. Es hat sich gezeigt, dass es die Krankheitsaktivität sowohl bei HS als auch bei Morbus Crohn reduziert.
  • Ustekinumab (Stelara). Bei diesem Medikament handelt es sich um eine Art monoklonaler Antikörper. Es handelt sich um eine etablierte Behandlung von Morbus Crohn. In jüngerer Zeit ist es so gezeigt worden um bei HS-Symptomen zu helfen. Dieses Medikament zielt auf die Proteine ​​IL-12 und IL-23 ab. Höhere Mengen dieser Entzündungsproteine ​​werden sowohl bei Morbus Crohn als auch bei HS gefunden.
  • Guselkumab (Tremfya). Dieses Medikament zielt auf das IL-23-Protein ab, um Entzündungen zu reduzieren. Da waren Fallstudien Es zeigt, dass es sowohl bei HS als auch bei Morbus Crohn wirksam ist. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

Zu den weiteren Medikamenten, die Teil Ihrer Behandlung sein können, gehören:

  • Kortikosteroide. Diese Art von Medikamenten reduziert Entzündungen und hilft, die Immunantwort zu schwächen. Diese Medikamente werden bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt.
  • Antibiotika. Diese können zur Behandlung einer Infektion eingesetzt werden.

Andere Behandlungen speziell für Morbus Crohn umfassen:

  • Sulfasalazin und 5-Aminosalicylate (5-ASA)
  • Anti-Durchfall-Therapien
  • Operation

Andere Behandlungen für HS umfassen:

  • orale Retinoid-Medikamente
  • entzündungshemmende Medikamente
  • topische Cremes
  • Laser-Haarentfernung

Bei Menschen mit HS wird häufig ein niedriger Zinkspiegel festgestellt, und obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, könnte eine Zinkergänzung eine neue therapeutische Alternative für die Behandlung darstellen.

Während die genaue Art des Zusammenhangs zum jetzigen Zeitpunkt unbekannt ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit HS an Morbus Crohn leiden, höher als in der Allgemeinbevölkerung. Sowohl HS als auch Morbus Crohn sind entzündliche Erkrankungen. Auch eine Veränderung des Mikrobioms kann zu diesen Erkrankungen beitragen.

Es ist ratsam, auf Veränderungen Ihrer Verdauungsgesundheit zu achten. Wenn Sie neue Symptome bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Dieser überweist Sie möglicherweise an einen Gastroenterologen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Diagnose und Behandlung erhalten.