Hidradenitis suppurativa (HS), auch Akne inversa genannt, ist eine entzündliche Hauterkrankung.

Es passiert, wenn sich Keratin, Schweiß und Bakterien in den Haarfollikeln ansammeln. Dies verursacht eine Entzündung in den Follikeln und kann zu mit Eiter gefüllten Abszessen führen.

Die Follikel können platzen und schmerzhafte Läsionen verursachen. Manchmal verursachen Abszesse Tunnel unter der Haut.

HS tritt am wahrscheinlichsten in den Achselhöhlen, unter den Brüsten und in der Leistengegend auf. Es ist nicht ganz klar, warum dies passiert, aber bestimmte Faktoren – einschließlich Genetik, Rauchen, Fettleibigkeit und Hormone – können zu HS beitragen.

Die Daten zeigen, dass HS häufiger bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe auftritt. Ein Grund dafür können Ungerechtigkeiten in der Gesundheitsversorgung und beim Zugang zu medizinischer Versorgung sein.

Es ist wichtig, rechtzeitig und fachmännisch behandelt zu werden, um diese chronische Krankheit zu behandeln, was bei vielen Schwarzen nicht immer der Fall ist.

HS und schwarze Haut

EIN Analyse 2017 untersuchte die Raten von HS in den Vereinigten Staaten. Es wird geschätzt, dass auf 100.000 Menschen 98 Fälle von HS in der Allgemeinbevölkerung kommen.

Bei Schwarzen ist die Zahl viel höher. Von 100.000 Schwarzen haben 296 HS. Die gemischtrassige Bevölkerung wird auf 218 Fälle pro 100.000 Einwohner geschätzt.

Es ist nicht klar, ob die Genetik diese höheren Raten erklärt. Laut einer Überprüfung aus dem Jahr 2018 deutet eine Studie aus den 1960er Jahren darauf hin, dass Schwarze mehr Schweißdrüsen haben. Es gibt jedoch keine aktualisierten Forschungsergebnisse in diesem Bereich.

Ein Großteil der Forschung zu HS wurde in Gruppen durchgeführt, die nicht die tatsächliche Population von Menschen mit HS repräsentieren. Schwarze Menschen sind in der HS-Forschung unterrepräsentiert, obwohl sie höhere HS-Raten aufweisen.

Eine Diagnose bekommen

Es kann große Hindernisse für den Zugang zu medizinischer Versorgung für Schwarze, Indigene und Farbige (BIPOC) geben.

Schwarze Menschen haben weniger Zugang zu Dermatologen. Dies bedeutet, dass sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine genaue Diagnose erhalten.

Die Symptome von HS im Frühstadium können mit anderen Erkrankungen verwechselt werden. Ohne eine genaue Diagnose können die richtigen Behandlungen nicht eingeleitet werden.

In derselben zuvor erwähnten Überprüfung von 2018 stellten die Forscher die hohe Anzahl von Schwarzen mit HS fest, die wegen dieser Erkrankung eine Notversorgung suchten. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass in früheren Stadien von HS nicht die richtige Behandlung erfolgt.

Rassismus und Fürsorge für HS

Es gibt einige sehr beunruhigende Überzeugungen über schwarze Haut, selbst unter Angehörigen der Gesundheitsberufe.

Ein Studie 2016 untersuchte, wie sich rassistische Vorurteile auf die Pflege von Schwarzen Menschen auswirken. Schwarze Menschen erhalten seltener Schmerzmittel – und selbst wenn sie sie erhalten, erhalten sie im Vergleich zu Weißen weniger Schmerzbehandlung.

HS kann eine sehr schmerzhafte Erkrankung sein. Die Behandlung von Schmerzen und Entzündungen ist ein entscheidender Teil der Pflege von HS. Ihre Schmerzen werden nicht behandelt, wenn ein medizinisches Fachpersonal nicht glaubt, dass Ihre Schmerzen echt sind und behandelt werden müssen.

In den letzten 50 Jahren hatten Schwarze in den Vereinigten Staaten das niedrigste Durchschnittseinkommen.

Im Jahr 2019 lebten 18,8 Prozent der Schwarzen im Land in Armut, so die jährliche soziale und wirtschaftliche Ergänzung der Current Population Survey. Die Gesamtarmutsquote liegt bei 10,5 Prozent.

Menschen mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status haben laut der oben genannten Überprüfung von 2018 höhere HS-Raten.

Das Leben in Armut erschwert den Zugang zu der benötigten Gesundheitsversorgung erheblich. Pflegekosten oder fehlende Krankenversicherung können große Herausforderungen darstellen. Andere Barrieren sind:

  • Transport
  • Kinderbetreuung
  • Lohnausfall durch die Auszeit von der Arbeit

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Behandlungsmöglichkeiten

Je nach Stadium der HS stehen unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. HS ist eine chronische Erkrankung, daher wird sich die Behandlung wahrscheinlich im Laufe der Zeit ändern. Die kontinuierliche Betreuung durch erfahrene medizinische Fachkräfte ist ein wesentlicher Bestandteil der richtigen Behandlung.

Hier sind einige der Behandlungen, die im Rahmen des HS-Managements verwendet werden können:

  • Antibiotika. Bei Infektionen können topische oder orale Antibiotika eingesetzt werden. Topische Antibiotika haben im Vergleich zu oralen Antibiotika weniger Nebenwirkungen.
  • Orale Retinoide. Diese Medikamentenklasse wird häufig zur Behandlung von Akne eingesetzt. Manchmal kann es bei HS-Fällen hilfreich sein.
  • Entzündungshemmer. Dies sind orale Medikamente. Viele sind ohne Rezept erhältlich. Sie lindern Schmerzen, indem sie Entzündungen im Körper unterdrücken.
  • Kortikosteroide. Kortikosteroide können helfen, die Immunantwort zu verringern. Dies kann die Entzündung und den Schmerz von HS reduzieren.
  • Tumornekrosefaktor-Alpha-Hemmer (TNF-Alpha-Hemmer). Diese Medikamente können helfen, die entzündliche Immunantwort zu reduzieren. Bestimmte Proteine, die vom Immunsystem freigesetzt werden, verursachen Entzündungen, und diese Medikamente blockieren sie, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
  • Verhütungsmittel. Bei Menschen, die ihre Periode bekommen, kann es ein Muster geben, wann Schübe von HS auftreten. Medikamente zur Empfängnisverhütung können bei manchen Menschen helfen, Hormone zu modifizieren, um Schübe zu verhindern.
  • Kohlendioxid-Laserbehandlungen. Dieses Verfahren kann in schwereren Fällen von HS angewendet werden. Laser werden verwendet, um Hautpartien zu entfernen, die von HS betroffen sind.
  • Laser-Haarentfernung. Laser werden verwendet, um den Haarfollikel zu schädigen und das Haarwachstum zu verhindern. Dies kann helfen, ein Wiederauftreten von HS in diesem Bereich zu verhindern. Es scheint am besten in leichteren Fällen von HS zu wirken.

HS ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei Schwarzen auftritt, obwohl unklar ist, warum.

Eine Erklärung können erhebliche Hindernisse sein, um die richtige Pflege zu erhalten. Ohne die richtige Pflege kann sich der Zustand verschlechtern und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Schwarze Menschen haben seltener Zugang zu einem Dermatologen, der mit ihrer Haut vertraut ist. Dies bedeutet, dass HS in späteren Stadien diagnostiziert werden kann und schwieriger zu behandeln ist.

Es muss noch viel mehr getan werden, um den gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung für Schwarze zu gewährleisten.