Während Histoplasmose als Lungenpilzinfektion beginnt, kann sie auch Ihre Augen beeinträchtigen und ist eine der Hauptursachen für Sehverlust bei Erwachsenen. Vorbeugung ist der Schlüssel, bevor der Schaden fortschreitet und nicht behandelt werden kann.

Histoplasmose ist eine Infektion, die durch eine im Boden vorkommende Pilzart verursacht wird, insbesondere in Böden, die Vogel- oder Fledermauskot enthalten. Während die Primärinfektion hauptsächlich die Lunge betrifft, kann sie auch zu langfristigen Komplikationen führen, die Ihr Sehvermögen beeinträchtigen.

Die Histoplasmose des Auges wird auch als „vermutetes okuläres Histoplasmose-Syndrom (POHS)“ bezeichnet. Die Menschen wissen möglicherweise nicht einmal, dass sie diese Infektion hatten, die eine der Hauptursachen für Sehverlust bei Erwachsenen ist.

In diesem Artikel wird untersucht, wie Sie eine Histoplasmose entwickeln, welche Auswirkungen dies auf Ihre Augen hat und welche spezifischen Augenprobleme Sie dadurch entwickeln können.

Was ist eine Histoplasmose der Augen?

Histoplasmose ist eine Infektion, die durch mikroskopisches Einatmen verursacht wird Histoplasma capsulatum Pilzpartikel. Dieser Pilz kommt in der gesamten Umwelt vor, insbesondere in Böden, die durch den Kot von Fledermäusen und einigen Vogelarten beeinträchtigt sind.

Wenn Sie H. capsulatum-Partikel einatmen, entsteht zunächst eine Lungeninfektion. Die Infektion kann dann über Ihren Blutkreislauf wandern und schließlich Ihre Augen infizieren.

Viele Menschen, die diese Infektionen entwickeln, sind sich der Infektion im Anfangsstadium nicht einmal bewusst.

Was sind die Symptome dieser Infektion?

Histoplasmose-Lungeninfektionen verursachen möglicherweise keine Symptome oder die Infektion kann sich ohne medizinische Behandlung schnell bessern. Menschen, die krank werden, wenn die Infektion die Lunge betrifft, erkranken im Allgemeinen daran Symptome das beinhaltet:

  • Ermüdung
  • Husten
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Kopfschmerzen
  • Brustschmerzen
  • Gliederschmerzen

Selbst wenn Sie nicht wissen, dass Sie in der Vergangenheit mit Histoplasmose infiziert waren, kann die Infektion auf Ihre Augen übergreifen.

Möglicherweise bemerken Sie die ersten Symptome nicht, aber im Laufe der Zeit kann POHS folgende Symptome verursachen:

  • verschwommenes Sehen
  • verzerrtes Sehen, das gerade Linien wellig, gebogen oder schief erscheinen lässt

  • Leere Flecken in Ihrer zentralen Sicht

  • Ein Objekt kann für jedes Auge eine andere Größe haben

Was verursacht diese Infektionen?

Der Pilz, der eine Histoplasmose-Infektion verursacht, kommt im Boden vor, am häufigsten kommt er jedoch in der Erde vor bestimmte Standorte. H. capsulatum kommt weltweit in Teilen Mittel- und Südamerikas, Afrikas, Asiens und Australiens vor.

In den Vereinigten Staaten treten Histoplasmose-Infektionen am häufigsten in den zentralen und östlichen Bundesstaaten auf, insbesondere in den Flusstälern von Ohio und Mississippi.

Durch die Störung des Bodens können diese Pilzpartikel freigesetzt werden. Daher kommt es häufig zu Infektionen bei Aktivitäten wie:

  • Landwirtschaft
  • Holz hacken
  • Graben in kontaminiertem Boden
  • Hühnerställe reinigen

Jeder kann eine Histoplasmose-Infektion entwickeln, weiß es aber meist nicht einmal. Unser Körper ist in der Lage, die Infektion zu heilen, sodass Sie vielleicht denken, Sie hätten gerade eine Erkältung gehabt.

Das größte Risiko für schwere Infektionen und Komplikationen wie POHS besteht bei Menschen, die wiederholt engen Kontakt mit unsauberem Boden haben oder deren Immunsystem geschwächt ist. Vielleicht sind Sie auch dabei höheres Risiko durch Zigarettenrauchen und fortgeschrittenes Alter.

Wie häufig ist Histoplasmose?

Histoplasmose-Infektionen kommen in Gebieten, in denen der Boden befallen ist, tatsächlich sehr häufig vor.

Das schätzen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hunderttausende der Menschen, die in Hochrisikogebieten leben, haben möglicherweise eine Histoplasmose-Infektion gehabt, ohne es überhaupt zu wissen.

Einige Studien haben dies nahegelegt 13 von 100.000 Privatversicherte hatten schon einmal eine Histoplasmose, und etwa jeder Vierte mit POHS entwickelt eine schwere Komplikation, die „choroidale Neovaskularisation“ genannt wird.

Hängt Histoplasmose mit Histoplasmose-Retinopathie zusammen?

POHS und Retinopathie sind nicht genau dasselbe, aber diese Begriffe können in Bezug auf Ihr POHS austauschbar verwendet werden.

Retinopathie ist ein allgemeiner Begriff für „ungesunde Netzhaut“, und es gibt viele Formen der Retinopathie.

Normalerweise sucht ein Augenarzt bei der Diagnose von POHS nach sogenannten „Histoflecken“. Diese Flecken werden durch Narben verursacht, die die Infektion im hinteren Bereich Ihres Auges hinterlässt.

Eine weitere Möglichkeit, POHS zu diagnostizieren, ist die Untersuchung der Netzhautzirkulation im Auge. Bei POHS kann es zu Blutungen und Flüssigkeitslecks innerhalb der Netzhaut kommen, insbesondere wenn POHS zu einer Erkrankung führt, die als „choroidale Neovaskularisation“ bezeichnet wird. Die Aderhaut ist eine reich vaskularisierte Gewebeschicht unterhalb der Netzhaut.

Bei der choroidalen Neovaskularisation bilden sich neue Blutgefäße dort, wo sie nicht hingehören. Eine Netzhautschwellung ist ein Frühindikator für dieses Problem und kann zu Sehverlust und anderen Problemen führen, die bei Menschen mit Retinopathie häufig auftreten.

Gilt Histoplasmose als Behinderung?

Wenn Ihre okuläre Histoplasmose-Infektion bis zum Verlust des Sehvermögens fortschreitet, kann dies als Behinderung betrachtet werden.

Sehschwäche und Blindheit gelten beide als Behinderungen, aber ob Ihr Sehverlust als Behinderung gilt, hängt möglicherweise davon ab, wie viel Sehkraft Sie verloren haben.

Die Sozialversicherungsbehörde betrachtet Menschen, die ihre Sehkraft auf dem besser sehenden Auge nicht über 20/200 hinaus korrigieren können, gesetzlich als blind.

Kann Histoplasmose Narben im Auge verursachen?

Wenn eine Histoplasmose-Infektion in Ihr Auge gelangt, kann sie winzige Narben verursachen. Diese Narben liegen tief im Auge und können normalerweise nur mit speziellen Untersuchungsinstrumenten eines Augenarztes gesehen werden. Narben, die durch eine Histoplasmose-Infektion entstehen, werden üblicherweise als „Histoflecken“ bezeichnet.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt zwei Hauptbehandlungen für die Histoplasmose des Auges: Injektionen und Photokoagulation.

  • Injektionen: Medikamente, die als „antivaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (Anti-VEGF)“ bezeichnet werden, werden häufig zur Behandlung von okulärer Histoplasmose eingesetzt. Anti-VEGF-Medikamente werden auch zur Behandlung anderer Augenerkrankungen eingesetzt, die speziell die Netzhaut betreffen, wie beispielsweise Makuladegeneration. Diese Medikamente werden in das Auge gespritzt, oft ohne Schmerzen, da das Auge vor der Injektion des Medikaments betäubt ist. Injizierte Steroide werden manchmal auch zur Behandlung von POHS eingesetzt.
  • Laser: Diese Art der Behandlung, auch „Laser-Photokoagulation“ genannt, dient der Zerstörung der abnormalen Blutgefäße, die sich bei okulärer Histoplasmose bilden können. Die Photokoagulation ist eine ambulante Behandlung, die die okuläre Histoplasmose nicht heilen kann, aber dazu beitragen kann, die durch choroidale Neovaskularisation verursachten Probleme zu reduzieren. Laserbehandlungen können wiederholt werden, wenn sich neue Blutgefäße bilden.

Da die Schädigung Ihres Auges nicht geheilt oder rückgängig gemacht werden kann, wenn sie einmal auftritt, ist die Vorbeugung das beste Mittel gegen Histoplasmose im Auge.

Vorbeugung von Histoplasmose der Augen

Menschen, bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Histoplasmose besteht, können Maßnahmen ergreifen, um das Infektionsrisiko zu verringern, darunter:

  • Vermeiden Sie Bereiche mit bekannter Kontamination
  • Verwendung von Masken oder anderem Schutz, um das Einatmen von Pilzpartikeln zu verhindern
  • Befeuchten Sie möglicherweise kontaminierten Boden vor dem Graben
  • Überlassen Sie Bereiche, die stark mit Fledermaus- oder Vogelkot verunreinigt sind, der Reinigung durch Gefahrstoffspezialisten
War dies hilfreich?

Histoplasmose der Augen ist eine häufige Infektion, die häufiger auftritt, als den Menschen bewusst ist. Die Lungeninfektionen, die POHS vorausgehen, können mit einer einfachen Erkältung verwechselt werden und frühe Augenprobleme können unbemerkt bleiben.

Sobald Sie mit Histoplasmose infiziert sind, kann die Infektion auf Ihre Augen übergreifen. Die meisten Menschen haben keine visuellen Symptome, sondern lediglich kleine Narben in der peripheren Netzhaut. Ohne sofortige und wirksame Behandlung könnte POHS zu Sehverlust und sogar Blindheit führen.