Hoher Cholesterinspiegel: Ist er erblich?

Was verursacht ungesunde Cholesterinwerte in Ihrem Körper?

Es gibt zwei Hauptformen von Cholesterin. Das erste, LDL-Cholesterin, wird oft als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet. Es gilt als ungesund, einen hohen LDL-Cholesterinspiegel im Körper zu haben. Das andere, HDL-Cholesterin, wird manchmal als „gutes“ Cholesterin bezeichnet. Ein höherer HDL-Cholesterinspiegel kann ein Zeichen für eine gute Gesundheit sein.

Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, bezieht er sich normalerweise entweder auf einen hohen LDL-Cholesterinspiegel oder einen hohen Gesamtcholesterinspiegel. Gesamtcholesterin wird manchmal auch als Serumcholesterin bezeichnet. Es ist die Summe aus LDL- und HDL-Cholesterin und 20 Prozent Ihrer Triglyceride. LDL-Cholesterin und Gesamtcholesterin können als Indikatoren für Ihr Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und anderen Komplikationen verwendet werden.

Erfahren Sie mehr: Was ist Serumcholesterin und warum ist es wichtig? »

Eine Vielzahl von Risikofaktoren tragen zu einem ungesunden Cholesterinspiegel bei, darunter Genetik, Lebensstil oder eine Kombination aus beidem.

Familiäre Hypercholesterinämie vs. hoher Cholesterinspiegel

Wenn Sie einen nahen Verwandten haben, wie z. B. Eltern, Geschwister oder Großeltern, der einen hohen Cholesterinspiegel hat, ist es wahrscheinlicher, dass Sie es selbst haben. Dies ist vor allem auf die Weitergabe von Genen von Eltern an Kinder zurückzuführen, die den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen, beispielsweise ein Gen, das für einen defekten Rezeptor kodiert. Dies wird als familiäre Hypercholesterinämie bezeichnet.

Familiäre Hypercholesterinämie ist eine Form von angeborenem hohem Cholesterinspiegel. Menschen mit dieser Erkrankung haben trotz der Wahl des Lebensstils im Allgemeinen höhere Cholesterinwerte als Menschen ohne diese Erkrankung. Das liegt daran, dass Menschen mit dieser Erkrankung den Cholesterinspiegel nicht so effizient regulieren können wie andere Menschen. Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie können ihren Cholesterinspiegel nicht allein durch Ernährung und Bewegung kontrollieren und müssen stattdessen möglicherweise auch Medikamente einnehmen.

Ein genetisches Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel zu haben, garantiert nicht, dass Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben. Es bedeutet nur, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Bedenken. Sie können Ihnen helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu kontrollieren und Ihre Werte zu überwachen, sodass Sie sofort mit der Behandlung beginnen können, wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel entwickeln.

Fettleibigkeit oder großer Taillenumfang

Manche Menschen sind genetisch veranlagt für Fettleibigkeit oder einen großen Taillenumfang. Beide können Ihr Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel erhöhen. Bei diesen beiden Risikofaktoren spielen auch Lebensstilfaktoren eine Rolle.

Adipositas ist definiert als ein Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher.

Ein großer Taillenumfang beträgt 40 oder mehr Zoll für Männer und 35 oder mehr Zoll für Frauen. Fett, das sich in Ihrer Taille ansammelt, erhöht Ihr Risiko für erhöhte Cholesterinwerte und andere kardiovaskuläre Komplikationen.

Erhöhter Blutzucker

Hohe Glukosespiegel können das LDL-Cholesterin erhöhen und das HDL-Cholesterin senken. Hohe Glukosewerte im Blut können auch die Auskleidung der Arterien schädigen. Das kann Ihr Risiko von Fettablagerungen in Ihren Arterien erhöhen.

Wie Fettleibigkeit und Taillenumfang sind manche Menschen genetisch stärker für hohen Blutzucker prädisponiert. Lebensstilentscheidungen, wie eine Ernährung mit viel Soda, Süßigkeiten oder anderen Lebensmitteln, die große Mengen an Zucker enthalten, können ebenfalls zu einem hohen Blutzuckerspiegel beitragen.

Lifestyle-Faktoren

Einige Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel können vollständig durch die Wahl des Lebensstils kontrolliert werden. Dazu gehören Ernährung, Bewegung und Rauchen.

Eine Ernährung, die reich an gesättigten Fetten und Transfetten ist, kann Ihren Cholesterinspiegel erhöhen. Zu den Lebensmitteln, die reich an diesen Arten von Fetten sind, gehören:

• rotes Fleisch
• Vollmilch und Joghurt
• frittiertes Essen
• stark verarbeitete Süßigkeiten

Bewegung kann Ihr HDL-Cholesterin erhöhen und Ihr LDL-Cholesterin senken. Das bedeutet, dass das Hinzufügen von Bewegung zu Ihrer Routine dazu beitragen kann, einen gesunden Cholesterinspiegel in Ihrem Körper zu fördern.

Streben Sie jede Woche 150 Minuten moderates bis hochintensives Aerobic-Training an. Sie müssen anfangs nicht so viel trainieren, wenn Sie neu im Sport sind. Arbeiten Sie sich stattdessen an dieses Ziel heran und sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit neuen Trainingsroutinen beginnen. Fügen Sie Ihrem Trainingsplan außerdem Widerstandsübungen wie Gewichtheben oder Yoga hinzu.

Rauchen kann sich negativ auf Ihre Herzgesundheit auswirken. Das liegt daran, dass Tabak die Wand Ihrer Blutgefäße schädigt. Dies macht es wahrscheinlicher, dass sich Fettdepots aufbauen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Raucherentwöhnungsprogramme, die für Ihren Lebensstil geeignet sein könnten. Manchmal müssen Sie möglicherweise mehr als eine Methode ausprobieren, um mit dem Rauchen aufzuhören. Eine Selbsthilfegruppe kann helfen.

Mehr erfahren: 14 Tipps zur Raucherentwöhnung »

Komplikationen bei hohem Cholesterinspiegel

Hohe Werte an ungesundem Cholesterin können den Blutfluss durch Ihre Gefäße verringern. Im Laufe der Zeit kann dies das Risiko für die Entwicklung der folgenden Erkrankungen erhöhen:

• Schlaganfall
• koronare Herzerkrankung
• periphere arterielle Verschlusskrankheit

Diagnose eines hohen Cholesterinspiegels

Hohe Cholesterinwerte sind in der Regel asymptomatisch. Um Ihren Cholesterinspiegel zu bestimmen, benötigen Sie einen Bluttest. Ihr Hausarzt wird Ihnen Blut abnehmen, um die Lipidwerte zu überprüfen. Dies wird als Lipid-Panel bezeichnet und ist ein Standardverfahren für die meisten Hausärzte. Ihre Ergebnisse umfassen in der Regel:

• Gesamtcholesterin
• HDL-Cholesterin
• LDL-Cholesterin, manchmal einschließlich Partikelzahl zusätzlich zur Gesamtmenge
• Triglyceride

Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, sollten Sie mindestens 10 Stunden vor dem Test nichts anderes als Wasser trinken oder essen. Im Allgemeinen verwenden Ärzte bei der Interpretation der Ergebnisse des Gesamtcholesterins die folgenden Richtlinien:

Ihr Arzt wird auch die anderen Zahlen interpretieren, um ein vollständigeres Bild Ihrer Gesundheit zu erhalten.

Wann Sie sich testen lassen sollten

Wenn Sie ein geringes Risiko für hohe Cholesterinwerte haben, sollten Sie ab dem 40. Lebensjahr für Frauen und ab dem 35. Lebensjahr für Männer Lipidpanel-Screenings durchführen lassen. Sie sollten Ihre Werte etwa alle fünf Jahre testen lassen.

Wenn Sie mehr Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einen hohen Cholesterinspiegel haben, sollten Sie in Ihren 20ern und in kürzeren Abständen Lipid-Panel-Screenings durchführen lassen. Wenn die Ergebnisse zeigen, dass Sie ungesunde Cholesterin- oder andere Lipidwerte haben, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungs- und Überwachungsplan zu erstellen.

Gentest

Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen ein Risiko für familiäre Hypercholesterinämie besteht, kann Ihr Arzt einen Gentest empfehlen. Gentests können fehlerhafte Gene identifizieren und feststellen, ob Sie an familiärer Hypercholesterinämie leiden.

Wenn Sie positiv auf familiäre Hypercholesterinämie getestet werden, benötigen Sie möglicherweise häufigere Lipid-Panels.

Behandlung und Vorbeugung

Die Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels kann eine Herausforderung sein, daher müssen Sie möglicherweise eine Kombination von Methoden anwenden, um Ihre Werte zu kontrollieren. Diese Methoden können Folgendes umfassen:

• verschreibungspflichtige Medikamente
• Umgang mit anderen Erkrankungen wie Diabetes, die Ihr Risiko erhöhen
• Änderungen des Lebensstils

Hier sind einige Änderungen, die Sie vornehmen können, um Ihr Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel zu verringern:

Gesunde Ernährung: Eine Ernährung mit viel ballaststoffreichem Getreide, Eiweiß und ungesättigten Fetten senkt das schädliche LDL-Cholesterin. Konzentrieren Sie sich auf gesunde Lebensmittel wie:

• grünes Gemüse
• Linsen
• Bohnen
• Haferflocken
• Vollkornbrote
• fettarme Milchprodukte
• fettarmes Fleisch, wie Geflügel

Vermeiden Sie den Verzehr vieler Lebensmittel mit hohem Gehalt an tierischen gesättigten Fetten, wie z. B. Vollmilchprodukte, stark verarbeitete Süßigkeiten und rotes Fleisch.

Regelmäßig Sport treiben: Der Generalchirurg empfiehlt jede Woche 150 Minuten moderates bis hochintensives Aerobic-Training. Erwägen Sie außerdem, einige Widerstandsübungen hinzuzufügen, um die Muskelmasse zu erhöhen.

Hören Sie auf oder reduzieren Sie das Rauchen: Wenn Sie Hilfe benötigen, um mit dem Rauchen aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Raucherentwöhnungsprogramme empfehlen. Es hilft auch, eine Selbsthilfegruppe zu haben, also sprechen Sie mit einem engen Freund oder Familienmitglied über Ihr Ziel, mit dem Rauchen aufzuhören, und bitten Sie sie, Sie zu ermutigen und zu unterstützen.

Behalten Sie ein gesundes Körpergewicht und einen niedrigen Körperfettanteil bei: Versuchen Sie einen BMI unter 30 anzustreben. Außerdem sollten Männer einen Körperfettanteil unter 25 Prozent und Frauen unter 30 Prozent anstreben. Wenn Sie in Form von Körperfett abnehmen müssen, sollten Sie jeden Tag ein Kaloriendefizit anstreben. Eine Kombination aus gesunder Ernährung und Bewegungsroutine hilft, ein gesundes Gewicht zu halten oder bei Bedarf abzunehmen.

Alkoholkonsum einschränken: Frauen sollten Alkohol auf nicht mehr als ein Getränk pro Tag und Männer auf nicht mehr als zwei Getränke pro Tag beschränken. Ein Getränk ist betrachtet 1,5 Unzen Schnaps, 12 Unzen Bier oder 5 Unzen Wein.

Ihr Arzt kann Ihnen auch verschreibungspflichtige Medikamente zur Kontrolle des Cholesterinspiegels empfehlen. Dazu gehören Statine, Derivate von Niacin (Niacor) und Gallensäure-Sequestriermittel. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, sollten sie zusätzlich zu einer gesunden Lebensweise verwendet werden.

Wenn Sie Ihren Cholesterinspiegel nicht durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente kontrollieren können, muss Ihr Arzt möglicherweise eine Apherese oder eine Operation durchführen, um den Cholesterinspiegel zu senken. Apherese ist eine Technik, die das Blut filtert, aber sie wird selten verwendet.

Ausblick

Ein hoher Cholesterinspiegel kann durch eine Vielzahl von genetischen und Lebensstilfaktoren verursacht werden. Wenn es nicht richtig behandelt wird, kann es zu einer Vielzahl von gesundheitlichen Komplikationen führen. Sie können verschiedene Methoden anwenden, um Ihren Cholesterinspiegel zu optimieren, darunter:

• eine gesunde Diät
• die Übung
• Vermeidung von Substanzmissbrauch
• von Ihrem Arzt verschriebene Medikamente