Intravenöse Medikamentenverabreichung: Was Sie wissen sollten

Was ist eine intravenöse Medikation?

Einige Medikamente müssen durch eine intravenöse (IV) Injektion oder Infusion verabreicht werden. Das bedeutet, dass sie mit einer Nadel oder einem Schlauch direkt in Ihre Vene geschickt werden. Tatsächlich bedeutet der Begriff „intravenös“ „in die Vene“.

Bei der intravenösen Verabreichung wird ein dünner Kunststoffschlauch, der als IV-Katheter bezeichnet wird, in Ihre Vene eingeführt. Der Katheter ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihnen mehrere sichere Medikamentendosen zu verabreichen, ohne Sie jedes Mal mit einer Nadel stechen zu müssen.

In den meisten Fällen geben Sie sich selbst kein intravenöses Medikament. Während Sie einige Infusionsmedikamente selbst zu Hause einnehmen können, erhalten Sie Ihre Therapie wahrscheinlich von einem Arzt.

Lesen Sie weiter, um mehr über die beiden wichtigsten Instrumente zu erfahren, die für die IV-Verabreichung verwendet werden – Standard-Infusionsleitungen und zentrale Venenkatheter – einschließlich der Gründe für ihre Verwendung und der Risiken.

Verwendung von IV-Medikamenten

IV-Medikamente werden oft verwendet, weil sie helfen, die Medikamentendosierung zu kontrollieren. Beispielsweise müssen Menschen in manchen Situationen Medikamente sehr schnell erhalten. Dazu gehören Notfälle wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Vergiftung. In diesen Fällen ist die orale Einnahme von Pillen oder Flüssigkeiten möglicherweise nicht schnell genug, um diese Medikamente in den Blutkreislauf zu bringen. Die IV-Verabreichung hingegen schickt ein Medikament schnell direkt in den Blutkreislauf.

In anderen Fällen müssen Medikamente möglicherweise langsam, aber konstant verabreicht werden. Die IV-Verabreichung kann auch ein kontrollierter Weg sein, Medikamente über einen längeren Zeitraum zu verabreichen.

Bestimmte Medikamente können intravenös verabreicht werden, denn wenn Sie sie oral (durch den Mund) einnehmen, würden Enzyme in Ihrem Magen oder Ihrer Leber sie abbauen. Dies würde verhindern, dass die Medikamente gut wirken, wenn sie schließlich in Ihren Blutkreislauf gelangen. Daher wären diese Medikamente viel wirksamer, wenn sie durch IV-Verabreichung direkt in Ihren Blutkreislauf geschickt würden.

Über Standard-IV-Leitungen

Standard-Infusionsleitungen werden typischerweise für kurzfristige Bedürfnisse verwendet. Beispielsweise können sie während eines kurzen Krankenhausaufenthalts zur Verabreichung von Medikamenten während einer Operation oder zur Verabreichung von Schmerzmitteln, Medikamenten gegen Übelkeit oder Antibiotika verwendet werden. Eine Standard-Infusionsleitung kann in der Regel bis zu 4 Tage verwendet werden.

Bei der standardmäßigen IV-Verabreichung wird normalerweise eine Nadel in eine Vene in Ihrem Handgelenk, Ellbogen oder Handrücken eingeführt. Der Katheter wird dann über die Nadel geschoben. Die Nadel wird entfernt und der Katheter verbleibt in Ihrer Vene. Alle IV-Katheter werden typischerweise in einem Krankenhaus oder einer Klinik verabreicht. Meistens wird der IV-Katheter mit einer Zugangskappe an Ort und Stelle belassen und es wird nur bei Bedarf darauf zugegriffen.

Ein Standard-IV-Katheter wird für zwei Arten der IV-Medikamentenverabreichung verwendet:

IV-Druck

Ein IV „Push“ oder „Bolus“ ist eine schnelle Injektion von Medikamenten. Eine Spritze wird in Ihren Katheter eingeführt, um schnell eine einmalige Dosis eines Medikaments in Ihren Blutkreislauf zu schicken.

IV-Infusion

Eine IV-Infusion ist eine kontrollierte Verabreichung von Medikamenten in Ihren Blutkreislauf über einen längeren Zeitraum. Die zwei Hauptmethoden der IV-Infusion verwenden entweder die Schwerkraft oder eine Pumpe, um Medikamente in Ihren Katheter zu schicken:

• Pumpeninfusion. In den USA ist eine Pumpeninfusion die am weitesten verbreitete Methode. Die Pumpe wird an Ihren Infusionsschlauch angeschlossen und leitet langsam und gleichmäßig Medikamente und eine Lösung, z. B. sterile Kochsalzlösung, in Ihren Katheter. Pumpen können verwendet werden, wenn die Medikamentendosierung präzise und kontrolliert sein muss.
• Tropfinfusion. Diese Methode nutzt die Schwerkraft, um eine konstante Menge an Medikamenten über einen festgelegten Zeitraum abzugeben. Bei einem Tropf tropfen das Medikament und die Lösung aus einem Beutel durch einen Schlauch und in Ihren Katheter.

Arten von zentralen Venenkathetern

Eine langfristige medikamentöse Behandlung, wie Chemotherapie oder vollständige parenterale Ernährung, erfordert normalerweise einen zentralen Venenkatheter (CVC) anstelle eines Standard-IV-Katheters. Ein ZVK wird in eine Vene im Hals-, Brust-, Arm- oder Leistenbereich eingeführt.

CVCs können über einen längeren Zeitraum als ein Standard-Infusionsschlauch verwendet werden. Ein ZVK kann mehrere Wochen oder sogar Monate bestehen bleiben.

Die drei Haupttypen von CVCs umfassen:

Peripher eingeführter Zentralkatheter (PICC)

Ein PICC hat eine lange Leitung, die Medikamente vom Einstichbereich durch Ihre Venen bis zu einer Vene in der Nähe Ihres Herzens schickt. Ein PICC wird normalerweise in einer Vene oberhalb Ihres Ellbogens in Ihrem Oberarm platziert.

Getunnelter Katheter

Mit einem getunnelten Katheter können Medikamente direkt in die Venen Ihres Herzens geleitet werden. Ein Ende des Katheters wird während eines kurzen chirurgischen Eingriffs in eine Vene in Ihrem Hals oder Ihrer Brust eingeführt. Der Rest des Katheters wird durch Ihren Körper getunnelt, wobei das andere Ende durch Ihre Haut herauskommt. Medikamente können dann in dieses Ende des Katheters gegeben werden.

Implantierter Port

Wie ein getunnelter Katheter führt ein implantierter Port einen Katheter in eine Vene in Ihrem Hals oder Ihrer Brust ein. Dieses Gerät wird auch während eines kurzen chirurgischen Eingriffs platziert. Im Gegensatz zu einem getunnelten Katheter befindet sich ein implantierter Port jedoch vollständig unter Ihrer Haut. Um dieses Gerät zu verwenden, injiziert ein medizinisches Fachpersonal Medikamente durch Ihre Haut in den Port, der das Medikament in Ihren Blutkreislauf leitet.

Medikamente, die typischerweise intravenös verabreicht werden

Viele verschiedene Arten von Medikamenten können intravenös verabreicht werden. Einige der Medikamente, die häufiger mit dieser Methode verabreicht werden, sind:

• Chemotherapeutika wie Doxorubicin, Vincristin, Cisplatin und Paclitaxel

• Antibiotika wie Vancomycin, Meropenem und Gentamicin

• Antimykotika wie Micafungin und Amphotericin

• Schmerzmittel wie Hydromorphon und Morphin
• Medikamente gegen niedrigen Blutdruck wie Dopamin, Epinephrin, Norepinephrin und Dobutamin
• Immunglobulin-Medikamente (IVIG)

Mögliche Nebenwirkungen

Während die Anwendung von IV-Medikamenten im Allgemeinen sicher ist, kann sie sowohl leichte als auch gefährliche Nebenwirkungen verursachen. Medikamente, die intravenös verabreicht werden, wirken sehr schnell auf Ihren Körper, sodass Nebenwirkungen, allergische Reaktionen und andere Wirkungen schnell auftreten können.

In einer Studie aus dem Jahr 2020 mit 450 Patienten hatten 176 (39,11 Prozent) mit peripherer IV-Platzierung mindestens ein Problem. In den meisten Fällen wird Sie ein medizinisches Fachpersonal während der Infusion und manchmal noch einige Zeit danach beobachten. Beispiele für IV-Nebenwirkungen sind:

Infektion

An der Injektionsstelle kann eine Infektion auftreten. Um Infektionen vorzubeugen, muss der Verabreichungsprozess sorgfältig unter Verwendung steriler (keimfreier) Geräte erfolgen. Eine Infektion von der Injektionsstelle kann auch in Ihren Blutkreislauf gelangen. Dies kann eine schwere Infektion im ganzen Körper verursachen.

Infektionssymptome können Fieber und Schüttelfrost sowie Rötungen oder Verfärbungen, Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle umfassen. Wenn Sie irgendwelche Symptome einer Infektion haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Beschädigung der Venen und der Injektionsstelle

Eine Vene kann während der Injektion oder durch die Verwendung eines IV-Katheters beschädigt werden. Dies kann zu einer Infiltration führen. Wenn dies auftritt, gelangt das Medikament in das umgebende Gewebe, anstatt in Ihren Blutkreislauf zu gelangen. Infiltration kann zu Gewebeschäden führen.

IV-Verabreichung kann auch Phlebitis oder Venenentzündung verursachen. Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2019 ergab, dass Phlebitis bei 31 Prozent der Patienten auftrat. Zu den Symptomen sowohl der Infiltration als auch der Phlebitis gehören Wärmegefühl, Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Luftembolie

Wenn Luft in die Spritze oder den IV-Medikamentenbeutel gelangt und die Leitung trocken läuft, können Luftblasen in Ihre Vene gelangen. Diese Luftblasen können dann zu Ihrem Herzen oder Ihrer Lunge wandern und Ihren Blutfluss blockieren. Eine Luftembolie kann schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.

Blutgerinnsel

Eine intravenöse Therapie kann zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Blutgerinnsel können wichtige Venen blockieren und gesundheitliche Probleme wie Gewebeschäden oder sogar den Tod verursachen. Eine tiefe Venenthrombose ist eine Art gefährlicher Blutgerinnsel, die eine IV-Behandlung verursachen kann.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Die IV-Medikamentenverabreichung ist ein schneller und effektiver Weg, um Medikamente in Ihren Blutkreislauf zu schicken. Wenn Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat, wird er Ihnen wahrscheinlich den Zweck und den Ablauf Ihrer Behandlung erklären. Aber wenn du Fragen hast, frag unbedingt. Ihre Fragen können beinhalten:

• Wie lange muss ich meine IV-Behandlung haben?
• Habe ich ein hohes Risiko für Nebenwirkungen?
• Kann ich meine IV-Medikamente zu Hause erhalten? Kann ich es mir selbst geben?