Idiopathische Lungenfibrose (IPF) und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind sowohl chronische als auch behindernde Lungenerkrankungen, die zu Atemnot führen. IPF und COPD verursachen jedoch unterschiedliche Formen physischer Schäden an Ihrer Lunge.

IPF ist eine Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert. Es schädigt die Lungenbläschen, die Sauerstoff an das Blut leiten. Dieser Schaden führt zu einer Versteifung der Lunge. Außerdem wird es für Sauerstoff schwieriger, ins Blut zu gelangen. Dies führt dazu, dass Menschen mit IPF husten und kurzatmig werden. Bei IPF werden Ihre Lungen vernarbt, steif und dick, und der fortschreitende Schaden ist nicht reversibel.

Bei COPD werden die Atemwege, bei denen es sich um verzweigte Röhren handelt, die die Luft in die Lunge transportieren, verengt und beschädigt. Dadurch fühlen sich die Menschen außer Atem und müde. Die beiden häufigsten Formen der COPD sind Emphysem und chronische Bronchitis. COPD kann eine schwere Erkrankung sein. Es ist nicht heilbar und kann mit der Zeit schlimmer werden. Aber es gibt Behandlungen, die helfen können.

Sowohl IPF als auch COPD profitieren von einer frühzeitigen Diagnose. Menschen mit IPF überleben in der Regel drei bis fünf Jahre nach der Diagnose, manche Menschen leben jedoch länger. Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern. COPD ist behandelbar und erzielt in der Regel bessere Ergebnisse, wenn man sie frühzeitig erkennt.

Die Überlebenszeiten variieren sowohl bei IPF als auch bei COPD, abhängig von:

  • die Schwere der Erkrankung
  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • Ihre Rauchergeschichte

Häufigkeit

Die Untersuchung der Epidemiologie von IPF war eine Herausforderung, da es sich um eine relativ seltene Krankheit mit sich entwickelnden diagnostischen Kriterien handelt. Die gemeldete Prävalenz und Inzidenz von IPF variiert und hängt von den Meldemethoden ab.

IPF wird häufiger bei Männern als bei Frauen diagnostiziert und ist mit zunehmendem Alter verbunden, wobei die Erkrankung häufig in den 60er und 70er Jahren auftritt; Selten wird IPF bei Patienten unter 50 Jahren beobachtet.

Nach Angaben der Pulmonary Fibrosis Foundation gibt es in den USA insgesamt über 200.000 Fälle (mit 50.000 neuen Fällen pro Jahr).

COPD ist weitaus häufiger und wird in den USA als großes medizinisches Problem angesehen.

Das geben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) an 16 Millionen Amerikaner haben COPD, und die American Lung Association berichtet, dass über 16,4 Millionen Menschen diagnostiziert wurden.

Allerdings wird COPD häufig unterdiagnostiziert und die tatsächlichen Gesamtwerte können höher sein.

Entsprechend der CDCCOPD ist die vierthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten.

Ursachen

Die Ursache von IPF ist unbekannt und der Krankheitsverlauf ist nicht vorhersehbar. Im Gegensatz dazu ist Rauchen für etwa 85 bis 90 Prozent der COPD-Fälle verantwortlich und der Krankheitsverlauf ist gut untersucht.

IPF wird oft erst diagnostiziert, wenn eine bleibende Narbenbildung in der Lunge vorliegt. Viele Menschen mit COPD haben nur leichte Symptome und werden erst diagnostiziert, wenn ihre Krankheit weiter fortgeschritten ist.

IPF-Risikofaktoren

Obwohl die Ursache von IPF unbekannt ist, wurden mehrere Risikofaktoren für die Krankheit festgestellt:

  • Rauchen. Ähnlich wie COPD wird IPF häufig mit Rauchen in Verbindung gebracht.
  • Alter. Die meisten Betroffenen sind zwischen 50 und 70 Jahre alt.
  • Umweltbelastungen. Die Belastung durch Umweltverschmutzung und Toxine erhöht Ihr IPF-Risiko. Höhere IPF-Raten können bei Menschen auftreten, deren Berufe mit der Arbeit im Umgang mit Staub, Chemikalien oder Dämpfen verbunden sind. Laut a sind Landwirte ein Beispiel Studie 2016.
  • Sex. Bei mehr Männern als Frauen wird IPF diagnostiziert.
  • Genetik. Wenn Familienangehörige an Lungenfibrose leiden, erhöht sich das Risiko für diese Erkrankung.

COPD-Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für COPD ähneln denen für IPF:

  • Rauchen. Langfristiges Rauchen ist für die überwiegende Mehrheit der COPD-Fälle verantwortlich. Dazu gehört der Konsum von Pfeifen, Zigaretten und Cannabis. Auch eine langfristige Belastung durch Passivrauchen ist ein Risikofaktor für COPD. Menschen mit Asthma, die rauchen, haben ein noch höheres Risiko.
  • Alter. Die meisten Menschen sind mindestens 40 Jahre alt, wenn sie zum ersten Mal COPD-Symptome bemerken.
  • Umweltbelastungen. Ein Bericht aus dem Vereinigten Königreich aus dem Jahr 2019 ergab, dass Gartenarbeit, Landwirtschaft, Malerarbeiten und die Arbeit in einem Lagerhaus zu den Berufen gehören, die mit einem deutlich erhöhten COPD-Risiko verbunden sind. Diese Berufe erhöhen Ihre Belastung durch Substanzen wie Staub, Chemikalien oder Dämpfe.
  • Sex. In den meisten geografischen Regionen erkranken Männer häufiger an COPD als Frauen. Eine Studie aus dem Jahr 2010 legt jedoch nahe, dass Frauen anfälliger für körperliche Schäden durch Rauchen sind.
  • Genetik. Laut einer Studie aus dem Jahr 2012 ist eine seltene genetische Störung namens Alpha-1-Antitrypsin-Mangel die Ursache für etwa 4 bis 5 Prozent der COPD-Fälle. Möglicherweise spielen auch andere genetische Faktoren eine Rolle.

Symptome

IPF und COPD haben viele gemeinsame Symptome:

  • Kurzatmigkeit. Ein Hauptsymptom beider Erkrankungen ist Atemnot, die zunehmend schlimmer wird.
  • Husten. Bei beiden Erkrankungen kommt es zu einem chronischen Husten. Bei IPF ist der Husten trocken und stoßartig. Bei COPD kommt es zu Schleimproduktion und pfeifender Atmung.
  • Ermüdung. Beide Erkrankungen sind durch Müdigkeit gekennzeichnet. Dies liegt daran, dass es schwieriger ist, Sauerstoff in das Blut und Kohlendioxid aus dem Blut zu transportieren.
  • Änderungen an Ihren Händen. Beide Krankheiten können Ihre Fingerspitzen betreffen. Bei IPF können Ihre Fingerspitzen und Nägel vergrößert sein, was als Keulenbildung bezeichnet wird. Bei COPD können Ihre Lippen oder Fingernagelbetten blau werden. Dies nennt man Zyanose.
  • Gewichtsverlust. Beide Erkrankungen können in schweren Fällen zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust führen. Dies liegt daran, dass das Essen schwierig wird.
  • Brustschmerzen. IPF und COPD können aufgrund der Belastung der rechten Herzseite auch zu Engegefühl in der Brust und Schwellungen an den Knöcheln, Füßen oder Beinen führen.

Behandlungen

Derzeit gibt es keine Heilung für IPF oder COPD. Ziel der Behandlung ist die Linderung der Symptome.

Wenn Sie rauchen und an IPF oder COPD leiden, ist die Überlegung, mit dem Rauchen aufzuhören, ein wichtiger erster Schritt. Ein weiterer empfehlenswerter früher Schritt ist die sofortige Entfernung von Luftschadstoffen aus der Wohnung oder am Arbeitsplatz. Arbeiten Sie außerdem mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass Ihre Impfungen immer auf dem neuesten Stand sind, um Schübe und Komplikationen durch Infektionen zu vermeiden.

Medikamente

Die Lungennarbenbildung bei IPF kann nicht rückgängig gemacht werden, sie kann jedoch mithilfe der verschreibungspflichtigen Medikamente Nintedanib (Ofev) oder Pirfenidon (Esbriet) verringert werden. Beide verlangsamen die nachlassende Lungenfunktion, die mit einer Fibrose einhergeht.

Die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente gegen COPD erweitern die Atemwege, wodurch das Atmen einfacher und weniger anstrengend wird.

Bronchodilatatoren können helfen, die Muskeln um Ihre Atemwege zu entspannen. Diese Medikamente werden mit einem Inhalationsgerät angewendet und können je nach Bedarf kurz oder länger wirken.

Abhängig von der Schwere Ihrer COPD-Symptome und der Anzahl der COPD-Schübe können sie auch mit inhalativen Steroiden kombiniert werden. Orale Kortikosteroide werden nur zur kurzfristigen Anwendung verschrieben und hauptsächlich bei COPD und nicht bei IPF eingesetzt.

Sauerstoff Therapie

Zur Behandlung von IPF und COPD wird zusätzlicher Sauerstoff aus einer kleinen tragbaren Sauerstoffflasche verwendet.

Der Sauerstoff wird über einen Schlauch oder eine Gesichtsmaske zugeführt und hilft Ihnen, bequemer zu atmen, während Sie schlafen oder normalen täglichen Aktivitäten nachgehen. Abhängig von Ihrem Sauerstoffbedarf kann es auch während des Trainings verwendet werden.

Lungenrehabilitation

Bei der Lungenrehabilitation handelt es sich um eine Gruppe von Programmen, die Sie bei der Bewältigung von IPF oder COPD unterstützen sollen. Dazu gehören Atem- und Stressabbauübungen. Dazu können auch Ernährungs- und psychologische Beratung sowie Krankheitsmanagement gehören.

Das Ziel besteht darin, Ihnen zu helfen, aktiv zu bleiben und mit den täglichen Aktivitäten Schritt zu halten. Wenn Sie an einer schweren Erkrankung leiden, benötigen Sie möglicherweise Hilfe bei der täglichen Routine zu Hause.

Lungenoperation

Für Menschen mit IPF oder COPD ist eine Lungentransplantation möglich. Es kann Ihre Lebensspanne verlängern, birgt aber auch Risiken.

Abhängig von der Art der aufgetretenen Lungenschädigung können andere Operationen zur Linderung der COPD-Symptome eingesetzt werden. Bei einer Bullektomie können vergrößerte Lufträume in den Luftbläschen, sogenannte Bullae, entfernt werden, um Ihnen das Atmen zu erleichtern. Bei einer Lungenvolumenreduktionsoperation kann beschädigtes Lungengewebe entfernt werden, um die Atmung zu verbessern.

Ausblick

Sowohl IPF als auch COPD sind lebensbedrohliche Krankheiten, daher ist die Früherkennung von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie eines der bekannten Symptome haben, lassen Sie sich sofort untersuchen. Sobald bei Ihnen die Diagnose gestellt wurde, kann die Einhaltung Ihres Behandlungsplans dazu beitragen, Ihr Leben zu verlängern. Dazu gehört auch die Ausübung der vorgeschriebenen Übungen.

Derzeit wird an der Suche nach neuen Medikamenten und Möglichkeiten zur Vorbeugung beider Krankheiten geforscht.

Es stehen auch andere unterstützende Ressourcen zur Verfügung.

Wenn Sie beispielsweise einer Selbsthilfegruppe beitreten, können Sie die Herausforderungen von IPF oder COPD besprechen und Ressourcen finden, die Ihnen bei der Bewältigung helfen. Selbsthilfegruppen können Sie auch über neue Entwicklungen in der Behandlung informieren.