RÜCKZUG VON RANITIDIN

Im April 2020 wird die Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) forderte, dass alle Formen von verschreibungspflichtigem und rezeptfreiem (OTC) Ranitidin (Zantac) vom US-Markt genommen werden. Diese Empfehlung wurde ausgesprochen, weil in einigen Ranitidin-Produkten inakzeptable Konzentrationen von NDMA, einem wahrscheinlichen Karzinogen (krebserregende Chemikalie), gefunden wurden. Wenn Ihnen Ranitidin verschrieben wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über sichere Alternativen, bevor Sie das Medikament absetzen. Wenn Sie OTC-Ranitidin einnehmen, beenden Sie die Einnahme des Medikaments und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Optionen. Anstatt unbenutzte Ranitidin-Produkte zu einer Rücknahmestelle für Medikamente zu bringen, entsorgen Sie sie gemäß den Anweisungen des Produkts oder gemäß den Anweisungen der FDA Orientierungshilfe.

Ranitidin, Markenname Zantac, wird jetzt als Zantac 360 vermarktet, das einen anderen Wirkstoff (Famotidin) enthält. Famotidin gehört zur gleichen Klasse wie Ranitidin und wirkt auf die gleiche Weise, es wurde jedoch nicht festgestellt, dass es unannehmbare NDMA-Konzentrationen enthält.

Was ist saurer Reflux?

Saurer Reflux ist ein ziemlich häufiges Verdauungsproblem. Es tritt auf, wenn Mageninhalt zurück in die Speiseröhre gelangt, was zu einem brennenden Gefühl in der Brust führt. Aus diesem Grund wird saurer Reflux allgemein als Sodbrennen bezeichnet. Andere Namen für sauren Reflux sind:

  • saures Aufstoßen
  • saure Verdauungsstörungen
  • gastroösophagealer Reflux (GERD)

Die meisten Menschen leiden nur gelegentlich unter saurem Reflux. Es wird geschätzt, dass mehr als 60 Millionen Amerikaner einmal im Monat unter saurem Reflux leiden. Einige Menschen haben jedoch mehr als zweimal pro Woche sauren Reflux. Diese chronische Form von saurem Reflux wird als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet. GERD ist schwerwiegender und kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, wenn es nicht behandelt wird. Die Symptome von GERD treten mehr als zweimal pro Woche auf und umfassen:

  • ein brennendes Gefühl in der Brust
  • Aufstoßen
  • Schluckbeschwerden
  • ein Gefühl übermäßiger Fülle

Was verursacht sauren Reflux?

Säurereflux tritt auf, wenn der Muskel am Ende der Speiseröhre (der untere Ösophagussphinkter oder LES) nicht fest genug schließt. Der LES soll sich beim Schlucken für einen sehr kurzen Zeitraum öffnen. Wenn sie nicht richtig schließt oder sich zu häufig entspannt, können Verdauungssäfte und Mageninhalt zurück in die Speiseröhre gelangen.

Die genaue Ursache des sauren Refluxes ist nicht bekannt, aber Folgendes kann den sauren Reflux verschlimmern:

  • eine große Mahlzeit essen
  • betonen
  • kohlensäurehaltige Getränke
  • Kaffee
  • Alkohol
  • bestimmte Lebensmittel, darunter:
    • Knoblauch
    • Zwiebeln
    • frittiertes Essen
    • fettreiche Lebensmittel
    • würzige Speisen
    • Zitrusfrüchte
    • Tomaten
    • Schokolade
    • Minze
    • Fettleibigkeit
    • Hiatushernie (wenn sich ein Teil des Magens über dem Zwerchfell in die Brust wölbt)

Viele Menschen gehen davon aus, dass saurer Reflux durch bestimmte Nahrungsmittel oder durch Stresssituationen verursacht wird. Wissenschaftler vermuten jedoch, dass saurer Reflux wie viele andere Krankheiten sowohl durch Umweltfaktoren als auch durch genetische Faktoren verursacht wird. Mit anderen Worten, Ihre Gene spielen eine Rolle bei der Verursachung der muskulären oder strukturellen Probleme im Magen oder in der Speiseröhre, die zu saurem Reflux führen.

Ist saurer Reflux genetisch bedingt?

Es gibt zahlreiche Beweise, die einen Zusammenhang zwischen unseren Genen und saurem Reflux zeigen. Studien an Menschen mit Säurerefluxsymptomen und GERD haben gemeinsame Marker in unserer DNA identifiziert, die mit Säurereflux in Verbindung stehen.

Studien in Zwillingen

Eine der besten Möglichkeiten, den Zusammenhang zwischen einer bestimmten Erkrankung und der Genetik zu untersuchen, besteht darin, sie an Zwillingen zu untersuchen. Eineiige Zwillinge teilen die gleiche DNA. Wenn beide Zwillinge eine bestimmte Krankheit haben, gibt es wahrscheinlich eine genetische Ursache.

Eine Studie veröffentlicht in Ernährungspharmakologie & Therapeutik Journal fand heraus, dass Zwillinge mit größerer Wahrscheinlichkeit beide GERD haben. Die Studie umfasste 481 eineiige und 505 zweieiige Zwillinge. Die Korrelation war bei eineiigen Zwillingen stärker als bei zweieiigen Zwillingen. Dies deutet darauf hin, dass die Genetik eine Rolle bei der Entstehung von saurem Reflux spielt.

Eine frühere Studie, die im Gut-Journal veröffentlicht wurde, ergab, dass ein Zwilling 1,5-mal häufiger an GERD leidet, wenn sein eineiiger Zwilling die Krankheit hatte. Die Studie verglich das Auftreten von Sodbrennen bei mehr als 2.000 eineiigen Zwillingspaaren.

Familienforschung

Wenn saurer Reflux genetisch bedingt ist, bedeutet dies, dass mehrere Familienmitglieder wahrscheinlicher an der Erkrankung leiden. Forschungen an der Universität Amsterdam fanden ein Muster der Vererbung von GERD unter Familienmitgliedern über mehrere Generationen hinweg. Von den 28 Familienmitgliedern, die an der Studie teilnahmen, waren 17 Mitglieder aus vier Generationen von GERD betroffen. Das spezifische Gen konnten die Forscher jedoch nicht lokalisieren.

Studien bei Menschen mit Barrett-Ösophagus

Barrett-Ösophagus ist eine schwerwiegende Komplikation von GERD. Es ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Speiseröhrenkrebs verbunden. Die Genetik kann beim Barrett-Ösophagus eine besonders wichtige Rolle spielen.

Eine Studie berichtet in der Zeitschrift Naturgenetik gefundene spezifische Genvarianten auf den Chromosomen 6 und 16 wurden mit einem höheren Risiko für Barrett-Ösophagus in Verbindung gebracht. Die Studie fand heraus, dass das diesen Varianten am nächsten kommende proteinkodierende Gen FOXF1 ist, das mit der Entwicklung und Struktur der Speiseröhre in Verbindung steht. Ein Artikel aus dem Jahr 2013 in der Internationale Zeitschrift für Krebs berichteten auch über einen Zusammenhang zwischen FOXF1, Barrett-Ösophagus und Speiseröhrenkrebs.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 in Nature Genetics fand eine signifikante genetische Überschneidung zwischen den folgenden Krankheiten:

  • Gerd
  • Barrett-Ösophagus
  • Speiseröhrenkrebs

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass GERD eine genetische Grundlage hat, und stellten die Hypothese auf, dass alle drei Krankheiten mit demselben Genort verbunden sind.

Andere Studien

Viele andere Studien haben einen Zusammenhang zwischen Genetik und GERD gezeigt. Zum Beispiel eine Studie, die in der veröffentlicht wurde Amerikanisches Journal für Gastroenterologie fanden heraus, dass ein spezifischer Polymorphismus (eine Variation in der DNA) namens GNB3 C825T bei allen 363 in die Studie eingeschlossenen GERD-Patienten vorhanden war. Der Polymorphismus war in der gesunden Kontrollpopulation der Studie nicht vorhanden.

Behandlungen für sauren Reflux

Auch wenn unsere Gene für die Entstehung von saurem Reflux verantwortlich sind, sind die Vorbeugung und Behandlung der Symptome von GERD dennoch äußerst wichtig. GERD wird klassifiziert, wenn die Symptome von saurem Reflux mehr als zweimal pro Woche auftreten. Menschen mit GERD benötigen eine kontinuierliche Langzeitbehandlung. Ohne Behandlung ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen viel höher. Schwerwiegende Komplikationen können auftreten, wenn der saure Reflux nicht durch Änderungen des Lebensstils oder rezeptfreie Medikamente (OTC) kontrolliert wird. Diese Komplikationen können umfassen:

  • starke Brustschmerzen
  • Verengung der Speiseröhre
  • Blutungen in der Speiseröhre, genannt Barrett-Ösophagus

In den meisten Fällen können Änderungen des Lebensstils Ihnen helfen, gelegentliche Anfälle von saurem Reflux zu kontrollieren. Mehrere OTC-Medikamente sind auch in Ihrer örtlichen Apotheke erhältlich, um gelegentliche Symptome zu behandeln.

Änderungen des Lebensstils

Wichtige Änderungen des Lebensstils können helfen, saurem Reflux vorzubeugen. Zu den vorgeschlagenen Änderungen des Lebensstils gehören:

  • Vermeiden Sie Speisen und Getränke, von denen Sie festgestellt haben, dass sie Ihr Sodbrennen verschlimmern. Übliche Übeltäter sind:
    • Kaffee
    • Schokolade
    • kohlensäurehaltige Getränke
    • Vermeiden Sie Lebensmittel, die die bereits geschädigte Schleimhaut Ihrer Speiseröhre reizen könnten, wie zum Beispiel:
      • Zitrusfrüchte
      • Tomatensaft
      • scharfe Pepperoni
      • Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.
      • Aufhören zu rauchen. Tabak kann die Produktion von Magensäure anregen und kann auch den unteren Ösophagussphinkter (LES) entspannen.
      • Essen Sie mindestens zwei Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr.
      • Heben Sie das Kopfende Ihres Bettes an oder verwenden Sie einen Schaumstoffkeil, um Ihren Kopf während des Schlafens etwa 15 bis 25 cm anzuheben.
      • Vermeiden Sie es, sich nach dem Essen zwei Stunden lang hinzulegen.
      • Tragen Sie keine enge Kleidung.
      • Vermeiden Sie alkoholische Getränke.

OTC-Medikamente

Es gibt viele OTC-Optionen für leichtes Sodbrennen. Beispiele beinhalten:

Säureblocker (Antazida)

Antazida neutralisieren die Magensäure. Sie sind normalerweise als Kau- oder sich auflösende Tabletten erhältlich. Gängige Marken sind die folgenden:

  • Alka Seltzer
  • Mylanta
  • Malox
  • Pepto-Bismol
  • Rollen
  • Tums

H-2-Blocker

Diese Klasse von Medikamenten reduziert die Säureproduktion im Magen. Beispiele beinhalten