Kann ein Kind Anspruch auf Medicare haben?

Unter bestimmten Umständen können Sie Medicare-Versicherung für Kinder erhalten.

Medicare definiert ein „Kind“ oder „Kind“ als jeden, der unverheiratet und jünger als 22 Jahre ist. Sobald ein Kind Anspruch auf Medicare hat, kann es den Versicherungsschutz bis zu seinem 26. Lebensjahr behalten, solange es unverheiratet bleibt und sich weiterhin trifft die Qualifikationen.

In beiden Fällen muss ein Kind einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten haben, der in den letzten drei Jahren mindestens 6 Arbeitspunkte der Sozialversicherung erworben hat oder Rentenleistungen der Sozialversicherung bezieht.

Medicare ermöglicht es Kindern, sich durch leibliche, adoptierte oder Stiefeltern zu qualifizieren. Stiefeltern müssen mindestens ein Jahr lang Stiefeltern des Kindes gewesen sein.

Kinder können sich auch über Großeltern und Stiefgroßeltern qualifizieren, wenn diese als Vormund des Kindes fungieren.

Medicare-Versicherung für Kinder ist nur für Kinder mit Behinderungen gedacht. Selbst dann gibt es ganz bestimmte Zeiten, in denen ein Kind Anspruch auf Versicherungsschutz hat.

ESRD

Anspruch auf Medicare haben Kinder mit terminaler Niereninsuffizienz, deren Eltern die Arbeitsgutschrift oder Rentenleistungsvoraussetzungen erfüllen. Zusätzlich zu ihrer ESRD-Diagnose müssen sie eine dieser Anforderungen erfüllen:

• Sie benötigen regelmäßige Dialysebehandlungen
• Sie hatten eine Nierentransplantation

Wenn ein Kind an terminaler Niereninsuffizienz leidet und eine dieser Voraussetzungen erfüllt, hat es Anspruch auf Medicare. Der Versicherungsschutz besteht in der Regel bis zu einem Jahr nach der letzten Dialysebehandlung oder bis zu drei Jahren nach der Nierentransplantation.

Der Versicherungsschutz kann wieder aufgenommen werden, wenn eine weitere Behandlung erforderlich ist.

Andere Behinderungen

Wenn ein Kind über 20 Jahre alt ist und eine Behinderung hat, muss es einige zusätzliche Anforderungen erfüllen.

Sie müssen mindestens 24 Monate lang eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (Social Security Disability Insurance, SSDI) abgeschlossen haben, bevor sie Anspruch auf Medicare haben. Die Sozialversicherung ermöglicht es Personen unter 22 Jahren, Anspruch auf SSDI zu haben, auch wenn sie noch nie gearbeitet haben, sofern ihre Behinderung vor ihrem 18. Lebensjahr eingetreten ist.

Um Medicare zu erhalten, muss ein Kind im Alter zwischen 20 und 22 Jahren zu Beginn seiner Behinderung 18 Jahre oder jünger gewesen sein.

Kinder, die aufgrund einer Behinderung Medicare beziehen, müssen auch die Regeln der Sozialversicherung für den Bezug von SSDI erfüllen. In erster Linie muss die Behinderung eine Erwerbstätigkeit verhindern und voraussichtlich mindestens ein weiteres Jahr andauern.

Die Teile von Medicare, die Kinder abdecken, hängen von der Art der Qualifikation des Kindes ab. Kinder, die im Alter von 20 Jahren oder älter Anspruch auf Medicare haben und eine Behinderung haben, können sich für jeden Teil von Medicare anmelden. Die einzige Ausnahme hiervon ist Medigap.

Einige Medigap-Unternehmen verkaufen Medigap-Gap-Pläne nur an Medicare-Leistungsempfänger, die 65 Jahre oder älter sind. Andere Unternehmen verkaufen jedoch an jüngere Begünstigte. Tatsächlich verlangen einige Staaten, dass Medigap-Pläne allen Medicare-Empfängern unabhängig vom Alter zur Verfügung stehen. In den folgenden Bundesstaaten ist es erforderlich, dass Medicare-Mitgliedern unter 65 Jahren mindestens ein Medigap-Plan zur Verfügung steht:

• Arkansas
• Kalifornien
• Colorado
• Connecticut
• Delaware
• Florida
• Georgia
• Hawaii
• Idaho
• Illinois
• Kansas
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Maryland
• Massachusetts
• Michigan
• Minnesota
• Mississippi
• Montana
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• North Carolina
• Oklahoma
• Oregon
• Pennsylvania
• Süddakota
• Tennessee
• Texas
• Vermont
• Wisconsin

Für Kinder, die sich aufgrund einer ESRD-Diagnose qualifizieren, gelten andere Regeln. Kinder mit terminaler Niereninsuffizienz können nur die Medicare-Teile A, B und D beantragen. Die Regeln für jeden Teil von Medicare für Kinder mit terminaler Niereninsuffizienz werden im Folgenden erläutert:

• Teil A. Medicare Teil A ist eine Krankenhausversicherung. Teil A behandelt stationäre Leistungen, die ein Kind mit terminaler Niereninsuffizienz möglicherweise benötigt, einschließlich Nierentransplantationen.
• Teil B. Medicare Teil B ist die Krankenversicherung. Teil B umfasst Arztbesuche, ambulante Dialysebehandlungen, medizinische Geräte und andere ambulante Leistungen.
• Teil C (Medicare Advantage). Medicare Advantage-Pläne kombinieren die Teile A und B in einem einzigen Plan. Ab 2021 sind Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz berechtigt, sich für ein breiteres Spektrum an Medicare Advantage-Plänen anzumelden.
• Teil D. Medicare Teil D umfasst die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. Kinder, die sich aufgrund ihrer ESRD-Diagnose qualifizieren, können Teil-D-Pläne erwerben, um bei der Bezahlung verschreibungspflichtiger Medikamente zu helfen.
• Medicare-Ergänzung (Medigap). Medigap-Pläne helfen dabei, die Selbstbeteiligungskosten von Medicare zu decken. Kinder, die aufgrund ihrer ESRD-Diagnose Anspruch auf Medicare haben, haben keinen Anspruch auf Medigap.

Medicare für Kinder kostet die gleichen Kosten wie Medicare für Erwachsene. Das bedeutet, dass Sie alle monatlichen Prämien, Selbstbehalte und Zuzahlungen zahlen müssen, die Sie bei einer Standard-Medicare-Registrierung zahlen würden.

Im Jahr 2021 können Sie mit folgenden Kosten rechnen:

• Teil A Selbstbehalt: 1.484 USD pro Leistungszeitraum
• Teil-A-Mitversicherung für alle Krankenhaus- oder anderen stationären Aufenthalte von mehr als 60 Tagen
• Standardprämie für Teil B: 148,50 $
• Teil B Selbstbehalt: 203 $ für das Jahr
• Teil B-Mitversicherung: 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für alle abgedeckten Leistungen
• monatliche Prämie für jeden von Ihnen erworbenen Medicare Advantage-Plan
• monatliche Prämie für jeden von Ihnen erworbenen Teil-D-Plan
• Zuzahlungen für verschreibungspflichtige Medikamente, wie in Ihrem Teil-D-Plan festgelegt
• monatliche Prämie für jeden Medigap-Plan, den Sie kaufen

Wenn ein Kind Anspruch auf Medicare hat und Sie über ein begrenztes Einkommen verfügen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Hilfe bei der Bezahlung von Medicare. Es gibt mehrere Programme, die Ihre Kosten für Medicare senken oder sogar eliminieren können.

Der Weg zur Anmeldung eines Kindes bei Medicare hängt davon ab, aus welchem ​​Grund es Anspruch hat. Kinder im Alter zwischen 20 und 22 Jahren, die aufgrund einer Behinderung Anspruch haben, werden automatisch bei Medicare angemeldet, nachdem sie 24 Monate lang SSDI-Zahlungen erhalten haben. Sie erhalten die Registrierungsinformationen und ihre Medicare-Karte per Post. Derzeit können sie sich auch für Medicare Advantage, Medicare Part D oder Medigap anmelden.

Kinder, die aufgrund einer ESRD-Diagnose berechtigt sind, müssen sich über die Sozialversicherung anmelden. Sie können ein Kind anmelden, indem Sie ein örtliches Sozialversicherungsamt aufsuchen oder sich online an die Sozialversicherung wenden. Medicare-Versicherung für Kinder mit terminaler Niereninsuffizienz beginnt im vierten Monat der Dialysebehandlung. Je nachdem, wann Sie den Antrag stellen, kann der Versicherungsschutz rückwirkend erfolgen und Behandlungen abdecken, die ein Kind bereits erhalten hat.

Die meisten Kinder haben keinen Anspruch auf Medicare. Wenn ein Kind nicht berechtigt ist, haben Sie andere Möglichkeiten zur Krankenversicherung. Zu den häufigsten gehören:

• Arbeitgeber der Eltern oder andere private Krankenversicherungen. Kinder können bis zu ihrem 26. Lebensjahr in der Krankenversicherung ihrer Eltern bleiben. Kinder haben auch dann Anspruch auf Aufenthalt, wenn sie berufstätig, verheiratet und nicht finanziell von ihren Eltern abhängig sind. Der Versicherungsschutz endet jedoch mit ihrem 26. Geburtstag.
• Pläne für den Krankenversicherungsmarktplatz. Pläne, die Sie über den Health Insurance Marketplace oder die Krankenversicherungsbörse Ihres Staates erwerben, unterliegen denselben Regeln wie Versicherungen über Ihren Arbeitgeber oder andere private Gruppen. Sie können jedem Plan, den Sie kaufen, Kinder unter 26 Jahren hinzufügen.
• Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP). CHIP ist ein nationales Programm, das mit den Medicaid-Büros jedes Bundesstaates zusammenarbeitet, um Kindern eine Krankenversicherung anzubieten. Im Allgemeinen ist CHIP für Familien mit begrenztem Einkommen gedacht, die zu viel Geld verdienen, um sich für Medicaid zu qualifizieren, aber nicht genug Geld, um sich eine private Versicherung leisten zu können. Die Einkommensvoraussetzungen variieren je nach Bundesstaat und basieren auf der bundesstaatlichen Armutsgrenze.
• Medicaid. Familien mit begrenztem Einkommen können sich über Medicaid für eine Krankenversicherung qualifizieren. Jedes Mitglied Ihres Haushalts, einschließlich Kinder, ist berechtigt, wenn Sie Anspruch auf Medicaid haben. Der Anspruch auf Medicaid hängt von Ihrem Einkommen ab und variiert je nach Bundesstaat.

• Kinder haben Anspruch auf Medicare, wenn bei ihnen terminale Niereninsuffizienz diagnostiziert wird oder sie zwischen 20 und 22 Jahre alt sind und SSDI erhalten.
• Für die Anmeldung benötigen Kinder einen Elternteil, der in den letzten drei Jahren Arbeitsgutschriften der Sozialversicherung erworben hat oder Rentenleistungen der Sozialversicherung bezieht.
• Wenn Sie keinen Anspruch auf Medicare haben, aber dennoch eine Krankenversicherung für Ihr Kind benötigen, stehen Ihnen mehrere Optionen zur Verfügung.