Kapselendoskopie: Was es ist, was zu erwarten ist und mehr

Was ist eine Kapselendoskopie?

Die Food and Drug Administration (FDA) hat die Kapselendoskopie erstmals im Jahr 2001 zur Verwendung zugelassen. Sie können auch das Verfahren sehen, das als drahtlose Kapselendoskopie oder Videokapselendoskopie bezeichnet wird.

Kapselendoskopische Kamera

Die Kapselendoskopie verwendet eine winzige drahtlose Kamera, um Bilder Ihres Magen-Darm-Trakts aufzunehmen. Die für den Eingriff verwendete Kamera befindet sich in einer kleinen Kapsel in Form einer Tablette.

Wenn Sie die Kapsel schlucken, beginnt die darin enthaltene Kamera eine Reise durch Ihren Magen-Darm-Trakt. In dieser Zeit nimmt er tausende Bilder auf. Diese Bilder werden an ein Aufnahmegerät übertragen, das Sie um die Hüfte tragen.

Obwohl damit viele Teile des Magen-Darm-Trakts sichtbar gemacht werden können, ist die Kapselendoskopie besonders nützlich für die Betrachtung des Dünndarms. Es wird am häufigsten verwendet, um nach der Blutungsquelle zu suchen, wenn eine obere Endoskopie und eine Koloskopie durchgeführt wurden, aber negativ zurückkommen.

Größe der Kapselendoskopie

Die Pille, in der die Kamera untergebracht ist, hat die Größe eines großen Vitamins. Es kann in der Regel ohne Unterbrechung oder Erstickungsgefahr leicht geschluckt werden.

Vorbereitung der Kapselendoskopie

Bei der Vorbereitung auf dieses Verfahren können Sie einige Schritte unternehmen, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

So bereiten Sie sich auf eine Kapselendoskopie vor

Es gibt einige Dinge, die Sie wahrscheinlich in Vorbereitung auf eine Kapselendoskopie tun müssen:

• Halten Sie am Tag vor dem Eingriff eine klare Flüssigkeit ein.
• Nehmen Sie eine abführende Lösung, um Ihren Magen-Darm-Trakt zu reinigen, was die Sichtbarkeit der Kamera verbessern kann.
• Essen oder trinken Sie in den 10 bis 12 Stunden vor dem Eingriff nichts.
• Nehmen Sie keine bestimmten Medikamente ein, die die Kamera stören könnten.

Dies ist nur ein grober Überblick über die vorbereitenden Schritte vor der Kapselendoskopie. Ihr Arzt wird Ihnen vor dem Eingriff genauere Anweisungen geben.

Verfahren der Kapselendoskopie

Lassen Sie uns durchgehen, was passiert, wenn Sie eine Kapselendoskopie haben.

1. Verfahrensüberprüfung

Wenn Sie zu Ihrem Termin kommen, wird Ihr Arzt den Eingriff mit Ihnen besprechen, damit Sie wissen, was Sie erwartet.

2. Geräteeinrichtung

Während des Eingriffs tragen Sie ein Aufnahmegerät an Ihrer Taille. Dieses Gerät speichert die Bilder, die die Kapsel aufnimmt, während sie sich durch Ihren Magen-Darm-Trakt bewegt.

Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihr Hemd kurz auszuziehen, damit eine Reihe von Elektrodenpflastern auf der Haut von Brust und Bauch angebracht werden können. Diese Patches werden mit dem Aufnahmegerät verbunden. Nicht alle Geräte verwenden Elektrodenpflaster.

3. Schlucken der Kapsel

Sie werden gebeten, die Kapsel mit etwas Wasser zu schlucken. Die Kapsel hat etwa die Größe einer großen Multivitaminpille.

4. Tägliche Aktivitäten

Nachdem Sie die Kapsel geschluckt haben, können Sie für die nächsten 8 Stunden Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen.

Ihr Arzt wird Ihnen Richtlinien geben, die Sie befolgen müssen, während die Kapsel Ihr System passiert. Dazu gehören in der Regel:

• Warten Sie mindestens 2 Stunden, bevor Sie klare Flüssigkeiten trinken
• Warten Sie mindestens 4 Stunden, bevor Sie einen kleinen Snack zu sich nehmen
• Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, insbesondere solche, die plötzliche, erschütternde Bewegungen oder Beuge- und Bückbewegungen beinhalten

Was passiert nach einer Kapselendoskopie?

Eine Kapselendoskopie ist beendet, wenn einer der folgenden Fälle eintritt:

• 8 Stunden sind vergangen
• Die Kapsel tritt während des Stuhlgangs aus Ihrem Körper aus

Je nachdem, was zuerst eintritt, kehren Sie dann zu Ihrem Arzt zurück, damit dieser die Elektroden entfernen und das Aufzeichnungsgerät abholen kann.

Wie wird die Kapselendoskopie entfernt?

Typischerweise passiert die Kapsel innerhalb weniger Stunden auf natürliche Weise den Stuhlgang. Wenn Sie die Kapsel noch nicht ausgeschieden haben, werden Sie es normalerweise innerhalb von Stunden oder Tagen nach dem Stuhlgang auf der Toilette bemerken. Kapseln sind Einwegartikel und können sicher gespült werden.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn es mehrere Tage her ist und Sie die Kapsel nicht ausgeschieden haben. Sie müssen möglicherweise bildgebende Verfahren wie Röntgen verwenden, um zu sehen, ob sich die Kapsel noch in Ihrem Magen-Darm-Trakt befindet.

Welche Erkrankungen können mit der Kapselendoskopie diagnostiziert werden?

Eine Kapselendoskopie hat mehrere nützliche Anwendungen, darunter:

• Erkennung der Quelle von GI-Blutungen
• Unterstützung bei der Bewertung von GI-Erkrankungen wie Morbus Crohn, Zöliakie und Colitis ulcerosa
• Identifizierung von Polypen oder Tumoren im Magen-Darm-Trakt
• Beurteilung der Speiseröhre auf das Vorhandensein erweiterter Venen (Varizen) und Barrett-Ösophagus

Die Kapselendoskopie ist derzeit auf Detektions- und Diagnosefunktionen beschränkt. Es kann noch nicht für Dinge wie die Entnahme von Biopsien oder die Durchführung von Behandlungen verwendet werden. Es besteht die Hoffnung, dass diese Arten von Kapseltechnologien in Zukunft entwickelt werden können.

Wie viel kostet dieser Test?

Die Kosten für eine Kapselendoskopie können von vielen Faktoren abhängen, darunter der Ort, der Arzt und Ihre Versicherung.

Die Kosten für eine einzelne Kapsel betragen etwa 500 US-Dollar. Dies beinhaltet jedoch nicht die zusätzlichen Kosten, die mit dem Verfahren verbunden sind.

Eins Europäische Studie schätzte die Kosten für eine stationäre Kapselendoskopie auf 1.775,90 Euro. Sie schätzen, dass ein ambulanter Eingriff zu einer Ersparnis von 175 bis 741 Euro führt.

Nicht alle Krankenkassen übernehmen die Kapselendoskopie. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft zu erkundigen, ob die Kapselendoskopie abgedeckt ist, bevor Sie Ihren Eingriff planen.

Was ist mit Medicare?

Medicare Teil B deckt diagnostische Tests außerhalb des Labors ab, wenn sie medizinisch notwendig sind, um eine Diagnose zu stellen.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass nicht alle Anwendungen der Kapselendoskopie als medizinisch notwendig angesehen werden können.

Medicare kann die Kapselendoskopie abdecken für:

• GI-Blutungen
• Ösophagusvarizen

Es deckt keine Durchgängigkeitskapseln ab, die verwendet werden, um sicherzustellen, dass Ihr Darmtrakt offen genug ist, damit eine Kapselendoskopie passieren kann.

Medicare Part C (Medicare Advantage) Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten. Aus diesem Grund können sie leicht unterschiedliche Richtlinien für die Abdeckung der Kapselendoskopie haben. Derzeit gibt es jedoch keine nationale Abdeckungsbestimmung (NCD) für die Kapselendoskopie. Für dieses Verfahren gibt es lokale Versorgungsbestimmungen (LCD), die jedoch je nach Standort variieren.

Unabhängig von der Art Ihrer Medicare-Abdeckung ist es wichtig, vor Ihrem Eingriff zu prüfen, ob die Kapselendoskopie abgedeckt ist. Sie können dies tun, indem Sie sich direkt an Medicare wenden oder sich an den Anbieter Ihres Teil-C-Plans wenden.

Komplikationen bei der Kapselendoskopie

Insgesamt ist die Kapselendoskopie ein sicheres Verfahren, obwohl ein geringes Risiko besteht, dass die Kapsel in Ihrem Magen-Darm-Trakt stecken bleibt.

Dies tritt eher bei Personen auf, die aufgrund von Dingen wie:

• Entzündung durch eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa (UC)
• das Vorhandensein eines großen Polypen oder Tumors
• eine frühere Operation oder Verletzung, die dazu geführt hat, dass ein Teil des Magen-Darm-Trakts enger geworden ist

Oft wird eine festsitzende Kapsel irgendwann von selbst passieren. Manchmal kann es jedoch zu Symptomen kommen wie:

• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen

In diesen Fällen muss es möglicherweise operativ entfernt werden.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass eine Kapselretention ein potenzielles Risiko darstellt, kann er vor einer Kapselendoskopie Folgendes anwenden:

• Durchgängigkeit Kapsel. Dies ist eine Kapsel, die Sie schlucken, um Ihr Risiko für eine Kapselretention einzuschätzen. Wenn sich die Durchgängigkeitskapsel effektiv durch Ihren Magen-Darm-Trakt bewegen kann, werden Sie feststellen, dass Sie sie während eines Stuhlgangs passieren. Wenn es feststeckt, löst es sich auf und wird nicht bestanden.
• Bildgebung. Mit bildgebenden Verfahren wie einem CT- oder MRT-Scan kann eine Verengung des Magen-Darm-Trakts festgestellt werden.
• Kortikosteroide. Wenn Ihr Magen-Darm-Trakt von einer Entzündung betroffen ist, können Sie vor einer Kapselendoskopie eine Behandlung mit Kortikosteroiden erhalten. Dies sind Medikamente, die Entzündungen reduzieren.

Kapselendoskopie wird möglicherweise nicht empfohlen, wenn Sie eines der folgenden haben:

• Schluckstörungen. Diese Erkrankungen können zu Schwierigkeiten beim Schlucken der Kapsel führen. Es besteht auch die Gefahr, dass Sie es einatmen könnten.
• Schwangerschaft. Es gibt nur begrenzte Studien zur Sicherheit der Kapselendoskopie bei schwangeren Frauen, daher wird sie derzeit nicht empfohlen.
• Implantierte Geräte wie Herzschrittmacher oder Defibrillatoren. Es wurde festgestellt, dass Herzschrittmacher, Defibrillatoren und andere Geräte möglicherweise Interferenzen zwischen der Kapsel und dem Aufzeichnungsgerät verursachen. Neuere Studien zeigen jedoch, dass dies möglicherweise kein Problem mehr darstellt.

Ergebnisse der Kapselendoskopie

Nach Ihrem Eingriff holt Ihr Arzt das Aufnahmegerät ab und überträgt die Bilder von diesem Gerät auf einen Computer.

Spezialisierte Computersoftware erstellt ein Video, indem sie die von der Kamera erfassten Bilder aneinanderreiht. Ihr Arzt wird sich dann dieses Video ansehen, um die Reise der Kapsel durch Ihren Magen-Darm-Trakt zu beurteilen und nach Anomalien zu suchen.

Wenn Ihr Arzt das Video gründlich überprüft hat, wird er sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um die Ergebnisse zu besprechen. Sie hören in der Regel etwa 2 bis 3 Wochen nach Ihrem Eingriff von ihnen.

Das Endergebnis

Bei der Kapselendoskopie wird eine kleine Kamera in einer pillenförmigen Kapsel verwendet, um Bilder Ihres Magen-Darm-Trakts aufzunehmen. Es wird am häufigsten verwendet, um die Quelle von GI-Blutungen nach einer negativen oberen Endoskopie und Koloskopie zu erkennen.

Das Verfahren dauert 8 Stunden oder bis Sie die Kapsel während eines Stuhlgangs passieren. Wenn es vorbei ist, wird Ihr Arzt das Aufnahmegerät einsammeln und die Bilder zu einem Video zusammenstellen, das er dann überprüft.

Insgesamt ist die Kapselendoskopie ein sicheres Verfahren mit minimalem Risiko. Es besteht jedoch ein geringes Risiko, dass die Kapsel in Ihrem Magen-Darm-Trakt stecken bleibt. Ihr Arzt wird vor Ihrem Eingriff mit Ihnen zusammenarbeiten, um dies zu vermeiden.

Die Kosten für eine Kapselendoskopie hängen von vielen Faktoren ab, wie z. B. der Versicherung und Ihrem Standort. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherungsanbieter, ob die Kapselendoskopie abgedeckt ist, bevor Sie Ihren Eingriff planen.