Karzinomatöse Meningitis ist eine Komplikation von Krebs im Spätstadium. Es entsteht, wenn sich Krebszellen von anderen Teilen Ihres Körpers auf Ihre Hirnhaut ausbreiten. Ihre Hirnhäute bestehen aus drei dünnen Gewebeschichten, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark bedecken.

Die Behandlung konzentriert sich in der Regel auf die Behandlung Ihrer Symptome und die Maximierung Ihrer Lebensqualität.

In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf die Ursachen, Symptome, Behandlungen und Aussichten einer karzinomatösen Meningitis.

Was ist eine karzinomatöse Meningitis?

Karzinomatöse Meningitis ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich Krebszellen auf die Ihr Gehirn und Rückenmark umgebende Membran, die sogenannte Hirnhaut, ausbreiten. Der Name der Erkrankung stammt von zwei anderen Erkrankungen.

Karzinomatös bezieht sich auf eine bestimmte Krebsart, die Karzinom genannt wird. Das Karzinom ist die häufigste Krebsart und macht etwa 100 % aus 80 bis 90 Prozent von Krebserkrankungen. Es beginnt in den Epithelzellen, die Ihre Haut, Körperhöhlen oder Organe auskleiden.

Meningitis ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf eine Entzündung der Rückenmarks- und Gehirnschleimhaut bezieht. Mögliche Ursachen sind Infektionskrankheiten, einige Medikamente und Krebs.

Karzinomatöse Meningitis wird manchmal auch als leptomeningeale Metastasierung und neoplastische Meningitis bezeichnet.

Jede Art von Krebs kann eine karzinomatöse Meningitis verursachen, am häufigsten handelt es sich jedoch um eine Komplikation in den späteren Stadien von:

  • Lungenkrebs
  • Brustkrebs
  • Melanom
  • Magen-Darm-Krebserkrankungen

Was sind die Symptome einer karzinomatösen Meningitis?

Die Symptome einer karzinomatösen Meningitis können je nach Entstehungsort erheblich variieren. Um 2 Prozent der Menschen haben überhaupt keine Symptome.

Kopfschmerzen sind das am häufigsten berichtete Symptom und treten in etwa auf 39 Prozent von Menschen mit karzinomatöser Meningitis.

Weitere mögliche Symptome sind:

  • Veränderungen in Bewegung, Haltung oder Muskeltonus
  • Muskelkater
  • schlechtes Gleichgewicht und Koordination
  • Zittern
  • Anfälle
  • Veränderungen der Reflexe
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Sprachprobleme
  • Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Stuhlgang
  • Rückenschmerzen
  • Veränderungen im Geisteszustand
  • Funktionsstörung der Hirnnerven, die Symptome im Kopf- und Gesichtsbereich verursachen kann, wie zum Beispiel:
    • Schmerz
    • Kribbeln
    • Muskelschwäche
    • Muskellähmung
    • Veränderungen in einer oder mehreren Richtungen

Menschen, die eine karzinomatöse Meningitis entwickeln, haben in der Regel bereits Krebs im Spätstadium und leiden wahrscheinlich unter schweren Komplikationen. Es empfiehlt sich, immer dann Ihren Arzt oder das Krebsbehandlungsteam zu kontaktieren, wenn bei Ihnen neue oder besorgniserregende Symptome auftreten.

Wie kommt es zu einer karzinomatösen Meningitis?

Karzinomatöse Meningitis entwickelt sich normalerweise als Komplikation einer Krebserkrankung im Spätstadium. Krebs, der sich über die ursprüngliche Lokalisation hinaus ausbreitet, wird als metastasierter Krebs bezeichnet. Bei vielen Krebsarten bezieht sich dies auf Stadium 4.

Metastasierter Krebs kann sich auf Ihre Lymphknoten und Blutgefäße und schließlich auf fast jeden Teil Ihres Körpers ausbreiten.

Eine karzinomatöse Meningitis entsteht typischerweise, wenn Krebszellen in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit gelangen. Die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zirkuliert durch Hohlräume in Ihrem Gehirn, sogenannte Ventrikel, und zwischen den Schichten Ihrer Hirnhäute.

Eine karzinomatöse Meningitis kann sich auch als Erweiterung eines Hirntumors bilden.

Kann man einer karzinomatösen Meningitis vorbeugen?

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer karzinomatösen Meningitis sind:

  • unvollständige chirurgische Entfernung eines sekundären Hirntumors (Metastasierung durch Ausbreitung eines anderen Krebses)
  • keine Strahlentherapie nach einer Krebsoperation anwenden
  • jünger als 40 Jahre sein und einen sekundären Hirntumor (Metastasierung) haben
  • an Krebs im Spätstadium leiden

Es ist nicht vollständig geklärt, warum bei manchen Menschen und Situationen Krebs entsteht und bei anderen nicht. Was wir wissen ist, dass sowohl Umwelt- als auch genetische Faktoren eine Rolle spielen.

Ihre Genetik liegt außerhalb Ihrer Kontrolle, und einige Umweltfaktoren wie die Belastung durch Umweltverschmutzung unterliegen möglicherweise auch nicht vollständig Ihrer Kontrolle.

Wenn Krebs jedoch in einem früheren Stadium entdeckt wird, sind die Aussichten im Allgemeinen besser als bei Krebs im Spätstadium. Regelmäßige Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen können Ihre Chancen verbessern, diese Krebsart im Frühstadium zu bekommen.

Hier sind einige allgemeine Tipps, um Ihr Risiko, an Krebs zu erkranken, zu verringern:

  • Bewegungs- und Ernährungsgewohnheiten. Fettleibigkeit erhöht das Risiko, an Brustkrebs und Lungenkrebs zu erkranken. Regelmäßige Bewegung und eine nährstoffreiche Ernährung können Ihnen helfen, das Risiko von Fettleibigkeit zu verringern.
  • Minimierung des Alkoholkonsums. Alkoholkonsum erhöht Ihr Brustkrebsrisiko. Ihr Risiko steigt, je mehr Alkohol Sie konsumieren.
  • Vermeiden Sie das Rauchen. Entsprechend der Nationales Krebs InstitutLaut Studie sind etwa 90 Prozent der Lungenkrebserkrankungen bei Männern und 80 Prozent bei Frauen auf das Rauchen von Tabak zurückzuführen. Rauchen erhöht auch das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken.
  • Barrieremethoden beim Sex. Menschen, die HIV haben, haben das doppelte Risiko an Lungenkrebs erkranken als andere. Der Einsatz von Barrieremethoden beim Sex kann das Risiko einer Ansteckung mit HIV verringern.
  • Begrenzen Sie die Exposition gegenüber ultraviolettem (UV) Licht. Die Einwirkung von UV-Strahlen erhöht das Risiko, an einem Melanom zu erkranken. Das Tragen von Sonnenschutzmitteln, die Minimierung der direkten Sonneneinstrahlung und die Vermeidung von Solarien verringern das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken.

Wie wird eine karzinomatöse Meningitis behandelt?

Karzinomatöse Meningitis ist schwer zu behandeln, da sie meist zusammen mit einer Krebserkrankung im Spätstadium auftritt. Diese Form von Krebs hat sich bereits auf mehrere Teile Ihres Körpers ausgebreitet und birgt eine geringe Überlebenschance.

Das Ziel der Behandlung einer karzinomatösen Meningitis besteht darin, das Überleben zu verlängern und die Lebensqualität zu verbessern. Chemotherapie und Strahlentherapie werden häufig eingesetzt.

Ihr Arzt wird Faktoren wie die Aggressivität Ihres Tumors, Ihre neurologische Gesundheit und Ihren Karnofsky-Performance-Score (KPS) berücksichtigen, um die besten Behandlungsoptionen zu ermitteln. Ihr KPS-Score ist ein Instrument, mit dem Ärzte die Überlebensdauer von Patienten mit einer unheilbaren Erkrankung vorhersagen können.

Als nächstes werfen wir einen genaueren Blick auf die einzelnen üblichen Behandlungsmöglichkeiten.

Intrathekale Chemotherapie

Bei einer intrathekalen Chemotherapie injizieren Ärzte mit einer Lumbalpunktion Chemotherapeutika direkt in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit. Es ist häufig die primäre Behandlung einer karzinomatösen Meningitis.

Diese Art der Therapie wird eingesetzt, weil sie es den Chemotherapeutika ermöglicht, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden. Dies bedeutet, dass es aus Ihrem Blutkreislauf zur Behandlung von Bereichen des Gehirns oder der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit gelangen kann.

Traditionelle Chemotherapie und gezielte Therapie

Zur Behandlung der karzinomatösen Meningitis und des zugrunde liegenden Krebses können herkömmliche Chemotherapeutika verabreicht werden. Einige Arten gezielter Therapien können auch bei der Behandlung der karzinomatösen Meningitis wirksam sein. Bei gezielten Therapien handelt es sich um medikamentöse Therapien, die Krebszellen angreifen und deren Ausbreitung verhindern.

Strahlentherapie

Eine fokale Strahlentherapie wird häufig zur Bekämpfung von Krebszellen in Ihrer Hirnhaut eingesetzt. Bei dieser Behandlung werden Krebszellen mit sehr präzisen Röntgenstrahlen abgetötet.

Wie sind die Aussichten für Menschen, die an einer karzinomatösen Meningitis leiden?

Karzinomatöse Meningitis ist in der Regel eine Komplikation einer Krebserkrankung im Spätstadium und hat daher häufig eine schlechte Prognose. Bei Behandlung beträgt die mittlere Überlebenszeit nach der Diagnose 2 bis 4 Monate. Ohne Behandlung liegt die durchschnittliche Überlebenszeit bei ca 4 bis 6 Wochen.

Menschen mit Brustkrebs haben eine etwas bessere Prognose mit einer durchschnittlichen Überlebenszeit von 5 bis 7 Monate.

Trotz dieser Prognose leben manche Menschen jahrelang mit einer karzinomatösen Meningitis, und es ist möglich, dass künftige Behandlungen die Aussichten verbessern.

A Fallstudie 2016 beschreibt eine 65-jährige Frau, die als Komplikation von Brustkrebs eine karzinomatöse Meningitis entwickelte. Sie reagierte gut auf die Behandlung und lebte noch neun Jahre, bevor sie an krebsbedingten Komplikationen verstarb.

Das Endergebnis

Karzinomatöse Meningitis tritt auf, wenn sich Krebszellen von anderen Teilen Ihres Körpers auf die Auskleidung Ihres Gehirns oder Rückenmarks ausbreiten. Sie tritt am häufigsten als Komplikation einer Krebserkrankung im Spätstadium auf.

Bei der Behandlung geht es in der Regel um die Linderung Ihrer Symptome und die Verbesserung Ihrer allgemeinen Lebensqualität. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die besten Behandlungsmöglichkeiten für Ihre spezielle Situation vorzuschlagen.

Es kann schwierig sein, mit einer unheilbaren Krankheit zurechtzukommen oder mitanzusehen, wie einer Ihrer Lieben leidet. Die American Cancer Society hat eine 24/7-Hotline Hier können Sie mit einem Krebsexperten sprechen, der Ihnen ein offenes Ohr bietet oder Ihre Fragen beantwortet.