Ärzte verschreiben Kortikosteroide, um Entzündungen im Körper zu reduzieren. Diese Steroide unterscheiden sich von anabolen Steroiden, die Medikamente sind, die dem männlichen Hormon Testosteron chemisch ähnlich sind. Kortikosteroide regen die Produktion von Cortisol an.

Entzündungshemmende Steroide können Ihre Augen und Ihr Sehvermögen auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Als allgemeine Regel gilt: Je länger Sie sie einnehmen oder je höher die Dosis, desto wahrscheinlicher können Nebenwirkungen auftreten.

Die besorgniserregendsten möglichen Nebenwirkungen der Augen können Glaukom und Katarakte sein.

Während Steroide Nebenwirkungen verursachen können, verschreiben Ärzte sie aus wichtigen Gründen. Beispiele sind die Behandlung von Immunerkrankungen, Krebs oder entzündlichen Erkrankungen. Ein Arzt wird die Risiken und Vorteile abwägen, bevor er sie verschreibt.

Risikofaktoren

Manche Menschen reagieren möglicherweise empfindlicher auf Steroide als andere, einschließlich der Auswirkungen auf ihre Augen. Zu den Personen, bei denen mit größerer Wahrscheinlichkeit Nebenwirkungen der Augen oder des Sehvermögens auftreten, gehören diejenigen, die:

  • Diabetes mellitus haben
  • eine Familienanamnese mit Offenwinkelglaukom haben
  • eine Geschichte von rheumatoider Arthritis haben
  • sind sehr kurzsichtig

Ältere Menschen reagieren auch empfindlicher auf die Augenwirkungen von Steroiden sowie Kinder unter 6 Jahren.

Dauer

Je länger eine Person Steroide einnimmt, desto größer ist das Risiko für Komplikationen.

Der Augendruck einer Person kann nach einigen Wochen der Einnahme von Steroiden ansteigen. Allerdings kann der Augendruck mancher Menschen laut einem nur eine Stunde nach der Einnahme von Steroiden ansteigen Rückblick 2017.

Laut der American Academy of Ophthalmology verursacht die Einnahme von Steroiden in höherer Dosis und die anschließende Reduzierung auf eine niedrigere Dosis weniger Katarakte als die Einnahme einer niedrigeren Steroiddosis über einen längeren Zeitraum. Es gibt einige Ausnahmen, je nachdem, warum Sie die Steroide einnehmen.

Wenn Sie Steroide in irgendeiner Form länger als zwei Wochen einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Ihren Augenarzt aufsuchen sollten, um Ihren Augendruck zu überwachen.

Arten von Steroiden

Pharmahersteller stellen Steroide auf verschiedene Weise her. Alle von ihnen können das Sehvermögen einer Person beeinträchtigen. Beispiele beinhalten:

  • Augentropfen
  • Inhalation, wie z. B. bei Atembehandlungen und Inhalatoren
  • Injektionen
  • Salben
  • Pillen

Ärzte verschreiben Steroide aus verschiedenen Gründen. Sie verschreiben oft Steroid-Augentropfen für:

  • reduziert Entzündungen nach Augenoperationen
  • Behandlung von Uveitis (Augenentzündung)
  • Minimierung von Augenschäden nach Verletzungen

Ärzte können orale, inhalative oder topische Steroide verschreiben, um Erkrankungen zu minimieren wie:

  • Ekzem
  • atopische Dermatitis
  • Asthma
  • Arthritis
  • Hautprobleme wie Hautausschläge oder allergische Reaktionen

Wie Steroide die Augen beeinflussen

Die Einnahme von Steroiden kann Ihren Augendruck erhöhen. Dies gilt für die vielen Steroidformen.

Augentropfen und orale Medikamente verursachen eher Augenprobleme. Sehr hohe Dosen von inhalierten Steroiden können auch Nebenwirkungen in den Augen verursachen.

Grauer Star

Die Einnahme von Steroiden kann einen Katarakttyp verursachen, den Ärzte hintere subkapsuläre Katarakte nennen. Es bildet sich ein kleiner, trüber Bereich unter der Augenlinse.

Während Katarakte für einige Menschen bei der Einnahme von Steroiden eine bekannte Nebenwirkung sind, sind sie gut behandelbar.

Wenn eine Person Steroide für ihre Augen nicht wie vorgeschrieben einnimmt, besteht das Risiko gefährlicherer und weniger behandelbarer Nebenwirkungen, wie z. B. Makulopathie der Ziliarkörperfibrose. Bei beiden Zuständen sind Teile des Auges geschädigt.

Zentrale seröse Chorioretinopathie

Die zentrale seröse Chorioretinopathie (CSC) ist eine Erkrankung, bei der sich Flüssigkeit unter der Netzhaut ansammelt. Dies kann zu einer Netzhautablösung und Sehstörungen führen.

Laut der American Society of Retina Specialists tritt CSC am häufigsten bei jungen und mittleren Erwachsenen auf.

Wenn ein Arzt CSC früh erkennt, kann das Absetzen der Steroide ausreichen, um das Sehvermögen einer Person wiederherzustellen. Es gibt andere Behandlungen zur Behandlung von Patienten mit chronischen CSC-Problemen.

Glaukom

Die Einnahme von Steroiden kann ein Steroid-induziertes Glaukom verursachen. Obwohl die Ärzte nicht genau wissen, warum dies geschieht, haben sie einige Theorien.

Bei Kortikosteroiden glauben sie, dass die Medikamente Zellen stoppen, die Trümmer in den Augenzellen „fressen“. Dies führt zu einer Ansammlung von Trümmern im wässrigen Material des Auges. Die zusätzlichen Ablagerungen können es wässrigen Lösungen erschweren, das Auge zu verlassen, was den Augendruck erhöht.

Symptome, auf die Sie achten sollten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Steroide einnehmen und folgende Augenprobleme haben:

Katarakt-Symptome

Katarakt-Symptome können umfassen:

  • verschwommenes Sehen
  • verblasste Farben
  • doppeltes Sehen
  • Augenlid hängen
  • „Halo“ oder verschwommener Effekt um Lichter herum
  • Probleme mit dem peripheren (seitlichen) Sehen
  • Probleme mit dem Sehen in der Nacht

Zentrale seröse Chorioretinopathie

Dieser Zustand verursacht nicht immer Symptome. Sie können jedoch auf einem oder beiden Augen verschwommen sehen.

Objekte können kleiner oder weiter entfernt erscheinen, wenn Sie sie mit dem betroffenen Auge betrachten. Gerade Linien können verdreht oder unförmig aussehen.

Glaukom-Symptome

Eines der Probleme bei der Einnahme von Steroiden ist, dass Sie nicht immer Symptome haben, bis der Zustand fortgeschritten ist. Glaukom ist ein Beispiel dafür. Einige Glaukom-Symptome können sein:

  • verschwommenes Sehen
  • Augenschmerzen
  • Brechreiz
  • Probleme beim Sehen, besonders bei schwachem Licht
  • Probleme mit dem peripheren (seitlichen) Sehen
  • rote Augen
  • Tunnelblick
  • Erbrechen

Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihren Augenarzt in regelmäßigen Abständen aufsuchen, normalerweise alle sechs Monate. Ihr Arzt kann Ihren Augendruck und die allgemeine Gesundheit Ihrer Augen überprüfen und sich entwickelnde Erkrankungen frühzeitig diagnostizieren.

Andere Nebenwirkungen

Neben Augenproblemen kann die chronische Steroidanwendung auch eine Reihe anderer Nebenwirkungen verursachen. Diese beinhalten:

  • verzögerte Wundheilung
  • häufige Infektionen
  • Osteoporose und Knochen, die leichter brechen
  • dünner werdende Haut
  • Gewichtszunahme

Wenn Sie diese Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihre Dosierung, die Art der Medikamente ändern oder die Verwendung von Steroiden ganz einstellen.

Wie lange werden die Symptome anhalten?

Im Idealfall verbessern sich Ihre Symptome, wenn Sie die Einnahme von Steroiden verjüngen oder beenden können.

Laut a Rückblick 2017sinkt der Augendruck einer Person normalerweise innerhalb von ein bis vier Wochen, nachdem sie die Verwendung von Steroiden beendet haben.

Tipps zur Selbsthilfe

Wenn Sie regelmäßig Steroide einnehmen, besteht ein höheres Infektionsrisiko. Dazu gehören Grippe und Lungenentzündung. Lassen Sie sich immer gegen Grippe impfen, wenn Sie Steroide einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, sich die Lungenentzündung impfen zu lassen.

Hier sind andere Möglichkeiten, wie Sie Ihre Gesundheit verbessern können, wenn Sie Steroide einnehmen:

  • Viel Wasser trinken. Steroide können Ihre Natriumretention erhöhen, was zu Blähungen führen kann. Das tägliche Trinken von ausreichend Wasser kann die Wasserabgabe des Körpers fördern.
  • Essen Sie viel Kalzium. Dies kann Osteoporose und knochenverdünnende Nebenwirkungen reduzieren. Beispiele für kalziumreiche Lebensmittel sind:

    • Käse
    • Milch
    • Joghurt
    • Spinat
  • Regelmäßig Sport treiben. Die Einnahme von Steroiden kann die Art und Weise verändern, wie Ihr Körper Fett ablagert. Durch Bewegung können Sie dazu beitragen, ein gesundes Gewicht und gesunde Knochen zu erhalten.
  • Nicht rauchen. Rauchen kann die Knochen verdünnen und das Risiko für knochenbedingte Nebenwirkungen erhöhen.
  • Nehmen Sie Ihre Steroide möglichst morgens ein. Steroide können es schwierig machen, genug Schlaf zu bekommen, weil Sie sich oft wacher fühlen. Wenn Sie sie morgens einnehmen, können Sie nachts besser schlafen.

Sprechen Sie zusätzlich zu diesen Tipps immer mit Ihrem Arzt, wenn Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken.

Alternativen zu Steroiden

Manchmal ist es möglich, anstelle von Steroiden andere Arzneimittel zur Linderung von Entzündungen einzunehmen. Beispiele hierfür sind die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Dazu gehören Ibuprofen und Naproxen-Natrium.

Eine Vielzahl von Steroiden ist auf dem Markt erhältlich. Manchmal können Ärzte eine alternative Steroidoption verschreiben, die den Augendruck nicht so stark erhöht.

Beispiele für diese Steroide sind Fluormetholon und Loteprednoletabonat.

Sie können auch als Alternative zu Steroiden dienen, von denen bekannt ist, dass sie den Augendruck erhöhen. Dazu gehören:

  • Betamethason
  • Dexamethason
  • Prednisolon

Manchmal kann Ihr Arzt die Steroiddosis reduzieren oder Sie müssen sie jeden zweiten Tag einnehmen, um das Risiko von Augennebenwirkungen zu verringern.

Zusätzlich zu diesen Steroidalternativen können einige Ärzte die Steroiddosierung zugunsten von Medikamenten, die als immunmodulatorische Mittel bekannt sind, verjüngen oder reduzieren. Beispiele für diese Arzneimittel sind Methotrexat und Infliximab.

Wann zum arzt

Wenn Sie einen Steroidtyp länger als zwei Wochen einnehmen, ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie sich das Medikament auf Ihre Augen auswirken könnte.

Beenden Sie die Einnahme von Steroiden niemals ohne den Rat Ihres Arztes. Das plötzliche Absetzen von Steroiden kann Nebenwirkungen verursachen, wie zum Beispiel:

  • Gelenkschmerzen
  • Muskelempfindlichkeit
  • Fieber
  • Ermüdung

Einige der Fragen, die Sie Ihrem Arzt über die Einnahme von Steroiden und Augenveränderungen stellen sollten, sind:

  • Habe ich ein höheres Risiko für Augenprobleme durch Steroide?
  • Gibt es ein anderes Medikament, das ich anstelle von Steroiden nehmen könnte?
  • Ist dies die niedrigste Dosis dieses Steroids, die für mich funktionieren könnte?

Wenn Ihr Gesundheitszustand bedeutet, dass Sie die Einnahme von Steroiden nicht abbrechen können, kann Ihr Arzt vorbeugende Methoden vorschlagen. Dazu gehört die Einnahme von Anti-Glaukom-Arzneimitteln (wie Augentropfen), um zu verhindern, dass Ihr Augendruck zu hoch wird.

Das Endergebnis

Steroide gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Da viele Menschen sie nur für so kurze Zeit einnehmen, machen sich Ärzte normalerweise keine Sorgen über Nebenwirkungen am Auge.

Wenn Sie Steroide jedoch länger als zwei Wochen einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihr Sehvermögen überwachen sollten. Ihr Arzt kann auch vorbeugende Techniken empfehlen oder alternative Medikamente verschreiben.