Migräne ist nicht nur ein Kopfschmerz. Mehr als 4 Millionen Erwachsene leiden täglich unter dieser neurologischen Erkrankung, die unter anderem mit chronischen Schmerzen und Übelkeit einhergeht.

Migräne kann schwierig zu diagnostizieren – und noch schwieriger zu behandeln – sein, was bedeutet, dass viele Menschen eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen, wenn sie keine Linderung finden. In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mehr als 1 Million Notaufnahmebesuche wegen Migräneschmerzen durchgeführt.

Während einer Migräneattacke sinkt der Serotoninspiegel. Während Forscher bei der Behandlung von Migräne über den Tellerrand schauen, haben einige herausgefunden, dass Antidepressiva, die den Serotoninspiegel ausgleichen, hilfreich sein können, um zu verhindern, dass Migräne überhaupt erst auftritt.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Rolle trizyklischer Antidepressiva (TCAs) bei der Migränebehandlung zu erfahren und was Sie vor der Einnahme wissen müssen.

FDA-Warnung: Selbstmordrisiko

  • Dieses Medikament hat eine Black-Box-Warnung. Dies ist die schwerwiegendste Warnung der Food and Drug Administration (FDA). Eine Black-Box-Warnung warnt Verbraucher vor möglicherweise gefährlichen Arzneimittelwirkungen.

  • Nortriptylin kann das Risiko für Suizidgedanken und -verhalten bei Personen unter 24 Jahren erhöhen. Mit Depressionen und einer psychiatrischen Vorgeschichte besteht ein höheres Selbstmordrisiko. Ihr Arzt wird Sie auf Veränderungen Ihrer Depressionssymptome und auf ungewöhnliches Verhalten oder Gedanken über Selbstverletzung überwachen.

Wie Nortriptylin und andere trizyklische Antidepressiva Migräne behandeln

Nortriptylin ist ein trizyklisches Antidepressivum. Diese Klasse von Medikamenten wirkt auf das zentrale Nervensystem, indem sie den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn erhöht. Serotonin sinkt, wenn eine Migräneattacke auftritt.

Trizyklische Antidepressiva wie Nortriptylin werden normalerweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, aber es gibt Hinweise darauf, dass sie auch bei der Behandlung von Migräne von Vorteil sein können.

Es gibt viele Theorien darüber, was Migräne verursacht. Eine davon betrifft ein Ungleichgewicht bei Neurotransmittern wie Serotonin. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die helfen können, diese Neurotransmitter auszugleichen, und Nortriptylin ist eines davon.

Während andere Medikamente verwendet werden können, um die vielen Symptome der Migräne zu behandeln, können Antidepressiva wie Nortriptylin nützlich sein, um sie zu verhindern.

Nebenwirkungen der Verwendung von Nortriptylin bei Migräne

Es gibt eine Reihe von Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva. Während sie bei der Reduzierung von Migräneattacken nützlich sein können, gibt es auch ernsthafte Risiken zu berücksichtigen.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat eine Black-Box-Warnung – die stärkste Warnung der Behörde – für Nortriptylin herausgegeben. Die Warnung weist darauf hin, dass die Einnahme dieses Medikaments Depressionen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen tatsächlich verstärken kann, was zu Episoden einer Major Depression (MDD) und sogar zu einem Selbstmordrisiko führen kann.

Häufigere Nebenwirkungen dieses Medikaments sind:

  • Brechreiz
  • Schläfrigkeit
  • die Schwäche
  • Müdigkeit
  • Angst
  • Alpträume oder Schlafstörungen
  • trockener Mund
  • Änderungen des Appetits oder des Gewichts
  • Verstopfung
  • Veränderungen beim Wasserlassen
  • Veränderungen im Sexualtrieb
  • starkes Schwitzen

Medizinischer Notfall

Schwerwiegendere Nebenwirkungen wurden auch bei Personen beobachtet, die dieses Medikament einnahmen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Kiefer-, Nacken- oder Rückenmuskelkrämpfe
  • Sprache ändert sich
  • ein schlurfender Spaziergang
  • Zittern
  • Fieber
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
  • Ausschlag
  • Gelbfärbung der Haut oder der Augen
  • unregelmäßiger Herzschlag oder Herzklopfen
  • erhöhte Depressionen
  • Selbstmordgedanken

Können Nortriptylin und andere TCAs Migräne verhindern?

In klinische Studien, Nortriptylin und andere TCAs reduzierten signifikant die Häufigkeit von Migräneattacken. Andere Klassen von Antidepressiva, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), wirkten ebenfalls gut.

Ihr Arzt wird Ihre spezifische Krankengeschichte und Verträglichkeit dieser Medikamente berücksichtigen, wenn er die richtige Therapie für Sie auswählt.

Diese Medikamente sind wirksam bei der Verringerung der Häufigkeit von Migräneanfällen, da sie helfen, die Neurotransmitterspiegel auszugleichen, die bei der Migräneentwicklung eine Rolle spielen können. Andere Medikamente können verwendet werden, um die Symptome zu behandeln, wenn Migräne auftritt.

Was ist die richtige Dosierung von Nortriptylin und anderen TCAs zur Behandlung von Migräne?

Wie viele andere Antidepressiva beginnt die Behandlung mit Nortriptylin mit einer kleinen Dosis, die schrittweise erhöht werden kann, bis Sie ein therapeutisches Niveau erreicht haben. Das Medikament ist in Formulierungen mit 10 Milligramm (mg), 25 mg, 50 mg und 75 mg erhältlich.

Die Dosierung beginnt normalerweise mit 25 mg vor dem Schlafengehen. Sie und Ihr Arzt werden einen Plan besprechen, um diese Dosis nach Bedarf zu erhöhen, bis Ihre Migräneanfälle deutlich zurückgegangen sind.

Die Dosis wird in Schritten von 25 mg erhöht, mit einer Woche zwischen jeder Dosiserhöhung. Die Höchstdosis beträgt 150 mg pro Tag für Erwachsene.

Wo bekommt man nortriptylin

Nortriptylin ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Es kommt in Pillen- oder flüssiger Form. Es ist als Markenmedikament (Pamelor) oder als Generikum erhältlich.

Wenn Sie regelmäßig Migräneanfälle bekommen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Wenn Sie keinen haben, können Sie das Healthline FindCare-Tool verwenden, um einen in Ihrer Nähe zu finden.

Alternative Migränebehandlungen

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, Migräne zu behandeln, und keine Behandlung funktioniert für alle. Im Folgenden sind einige Möglichkeiten aufgeführt, wie Migräne behandelt werden kann.

Rezeptfreie Medikamente

Over-the-Counter-Medikamente können bei manchen Menschen wirken. Beispiele für diese Medikamente sind Paracetamol und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie:

  • Aspirin
  • Ibuprofen
  • Naproxen

Verschreibungspflichtige Medikamente

Eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann zur Behandlung von Migräneschmerzen und den zahlreichen anderen Symptomen, die sie begleiten können, verwendet werden.

Zu den Medikamenten, die darauf abzielen, Migräneattacken zu stoppen oder Migräneschmerzen zu behandeln, gehören:

  • Ketorolac (Toradol)
  • Dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
  • Ergotamin (Ergomar)
  • Ergotamin und Koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
  • Methysergid (Sansert)
  • Methylergonovin (Methergine)
  • Almotriptan (Axert)
  • Eletriptan (Relpax)
  • Frovatriptan (Frova)
  • Naratriptan (Amerge)
  • Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)

  • Sumatriptan (Imitrex)

  • Sumatriptan und Naproxen (Treximet)
  • Zolmitriptan (Zomig)
  • Kodein
  • Meperidin (Demerol)
  • Morphium

  • Oxycodon (OxyContin)

Bei Übelkeit, die manchmal mit Migräneanfällen einhergeht, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben wie:

  • Dimenhydrinat (Gravol)

  • Metoclopramid (Reglan)

  • Prochlorperazin (Compazine)

  • Promethazin (Phenergan)

  • Trimethobenzamid (Tigan)

Nortriptylin ist nicht das einzige Medikament zur Vorbeugung von Migräne. Eine Reihe von Behandlungen sind verfügbar und umfassen:

  • Erenumab (Aimovig)
  • Fremanezumab (Ajovy)

  • Atenolol (Tenormin)

  • Metoprolol (Toprol XL)

  • Nadolol (Corgard)

  • Propranolol (Inderal)

  • Timolol (Blocadren)

  • Diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

  • Nimodipin (Nimotop)

  • Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

  • Amitriptylin (Elavil, Endep)

  • Fluoxetin (Prozac, Sarafem)

  • Imipramin (Tofranil)

  • Paroxetin (Paxil, Pexeva)

  • Sertralin (Zoloft)

  • Venlafaxin (Effexor)

  • Divalproex-Natrium (Depakote, Depakote ER)

  • Gabapentin (Neurontin)

  • Levetiracetam (Keppra)

  • Pregabalin (Lyrica)

  • Tiagabin (Gabitril)

  • Topiramat (Topamax)

  • Valproat (Depaken)
  • Zonisamid (Zonegran)

  • Botulinumtoxin Typ A (Botox-Injektionen)

Änderungen des Lebensstils

Eine Möglichkeit, Migräne in den Griff zu bekommen, sind Änderungen des Lebensstils. Es gibt viele Auslöser für Migräne in der Nahrung, die wir essen, Stress und andere Faktoren.

Im Folgenden sind einige diätetische, situative und ergänzende Änderungen aufgeführt, die Sie an Ihrem Lebensstil vornehmen können, um Migräne besser in den Griff zu bekommen:

  • Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Nitratgehalt, wie verarbeitetes Fleisch.
  • Führen Sie ein Tagebuch über Lebensmittel oder Aktivitäten, die Migräneanfälle auslösen.
  • Verwenden Sie Kräuter wie Lavendel, Mutterkraut, Pfefferminzöl und Ingwer in Hausmitteln.
  • Fügen Sie Ihrer Ernährung Magnesium mit Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln wie Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten hinzu.
  • Versuchen Sie, den täglichen Stress zu bewältigen.

Wegbringen

Migräne ist eine komplexe neurologische Erkrankung, die viele schmerzhafte Symptome verursachen kann. Es gibt keine Behandlung, die bei Migräne wirkt, und die meisten Menschen wenden mehrere Therapien an, um ihre Migräneschmerzen zu lindern.

Antidepressiva wie Nortriptylin sind eine Klasse von Medikamenten, die helfen können, die Häufigkeit von Migräneanfällen zu reduzieren, aber sie können schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Hilfe bei der Behandlung von Migräne benötigen.