Laminektomie

Warum wird eine Laminektomie durchgeführt?

Eine Laminektomie wird oft durchgeführt, um die Auswirkungen einer Spinalkanalstenose zu lindern. In diesem Zustand verengt sich Ihre Wirbelsäule und übt Druck auf das Rückenmark oder die Nerven aus. Spinale Stenose kann verursacht werden durch:

• Schrumpfung der Bandscheiben und Schwellung der Knochen und Bänder, die beide mit zunehmendem Alter auftreten
• Arthritis der Wirbelsäule, die häufiger bei älteren Erwachsenen auftritt
• ein angeborener Defekt oder ein bei der Geburt vorhandener Defekt, wie z. B. ein abnormales Wachstum der Wirbelsäule
• Paget-Krankheit der Knochen, bei der die Knochen nicht richtig wachsen
• Achondroplasie, eine Art Zwergwuchs
• ein Tumor in der Wirbelsäule
• eine traumatische Verletzung
• ein Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall

Wie bereite ich mich auf eine Laminektomie vor?

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

• keine verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen
• schwanger sind oder vermuten, schwanger zu sein
• empfindlich oder allergisch auf Medikamente, Anästhetika, Klebeband oder Latex reagieren

Vor der Operation kann Ihr Arzt Sie bitten:

• Beenden Sie die Einnahme von Blutverdünnern wie Aspirin
• Hören Sie auf zu rauchen, wenn Sie Raucher sind
• am Abend vor der Operation nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken

Sie sollten jemanden organisieren, der Sie nach der Operation abholt und nach Hause bringt. Möglicherweise müssen Sie auch jemanden arrangieren, der Ihnen im Haushalt hilft, während Sie heilen.

Wie wird eine Laminektomie durchgeführt?

Eine Laminektomie wird durchgeführt, während Sie unter Narkose sind. Sie schlafen während des Eingriffs, wenn Sie eine Vollnarkose haben, oder Sie sind wach, wenn Sie eine Spinalanästhesie haben. In jedem Fall werden Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren. Ihr Anästhesist wird Sie während der gesamten Operation überwachen.

Während der Operation wird Ihr Chirurg:

1. Reinigen Sie die Haut über der Operationsstelle mit einer antiseptischen Lösung, um eine bakterielle Infektion zu verhindern
2. Machen Sie einen kleinen Einschnitt oder Schnitt in der Mitte Ihres Rückens oder Nackens
3. Bewegen Sie Ihre Haut, Muskeln und Bänder zur Seite, um eine bessere Sicht zu haben
4. Entfernen Sie einen Teil oder alle Lamina-Knochen auf Ihrer Wirbelsäule
5. Knochensporne oder kleine Bandscheibenfragmente entfernen
6. Schließen Sie den Einschnitt mit Stichen
7. Decken Sie den Einschnitt mit sterilen Verbänden ab

Während des Eingriffs kann Ihr Chirurg auch eine Wirbelsäulenversteifung durchführen, bei der zwei oder mehr Knochen im Rücken verbunden werden, um die Wirbelsäule besser zu stabilisieren. Ihr Chirurg kann auch eine Foraminotomie durchführen, um den Bereich zu erweitern, in dem die Nervenwurzeln durch die Wirbelsäule verlaufen.

Eine Laminektomie dauert in der Regel ein bis drei Stunden.

Was sind die Risiken einer Laminektomie?

Zu den Risiken einer Wirbelsäulenoperation gehören:

• Schädigung eines Spinalnervs
• erfolglose Behandlung, die zu anhaltenden Schmerzen nach der Operation führen kann
• eine Rückkehr von Rückenschmerzen, insbesondere nach einer Wirbelsäulenversteifung
• eine Infektion in der Operationsstelle oder in den Wirbelknochen
• ein Austritt von Liquor cerebrospinalis aufgrund eines Risses der Dura mater, der Membran, die das Rückenmark umgibt

Zu den allgemeinen Risiken einer Operation gehören:

• ein Blutgerinnsel in den Beinen, das zu einer Lungenembolie führen kann
• Atembeschwerden
• eine Infektion
• Blutverlust
• ein Herzinfarkt
• ein Schlaganfall
• eine Reaktion auf Medikamente

Was passiert nach einer Laminektomie?

Wenn Sie nach der Operation aufwachen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, aufzustehen und ein bisschen herumzulaufen (es sei denn, Sie hatten eine Wirbelsäulenversteifung). Sie werden wahrscheinlich ein bis drei Tage im Krankenhaus bleiben, aber dieses Verfahren kann manchmal ambulant durchgeführt werden.

Während Sie sich erholen, sollten Sie:

• Vermeiden Sie anstrengende Tätigkeiten und schweres Heben
• Vorsicht beim Treppensteigen
• Steigern Sie allmählich Ihre Aktivitäten, wie z. B. Gehen
• Planen und gehen Sie zu allen Nachsorgeterminen

Beim Duschen sollten Sie nicht über die Einschnittstelle schrubben. Tragen Sie keine Lotionen oder Cremes in der Nähe des Einschnitts auf. Vermeiden Sie Badewannen, Whirlpools und Schwimmbäder, bis Ihr Arzt etwas anderes sagt. All dies kann Ihr Infektionsrisiko erhöhen.

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Pflege Ihrer Wunde geben.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:

• Schwellung an oder in der Nähe der Inzisionsstelle
• Abfluss, Hitze oder Rötung an der Einschnittstelle
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Brustschmerz
• ein Fieber von 100ºF oder höher
• Empfindlichkeit oder Schwellung in den Beinen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• ein Verlust der Darm- oder Harnkontrolle

Was ist der langfristige Ausblick?

Eine Laminektomie lindert oft viele Symptome einer Spinalkanalstenose. Es kann jedoch zukünftige Wirbelsäulenprobleme nicht verhindern und kann Schmerzen nicht bei jedem vollständig lindern.

Menschen, die auch eine Wirbelsäulenversteifung haben, werden in Zukunft eher Wirbelsäulenprobleme haben.