Was ist ein Marjolin-Geschwür?
Ein Marjolin-Geschwür ist eine seltene und aggressive Art von Hautkrebs, die sich aus Brandnarben oder anderen schlecht heilenden Wunden bilden kann.
Es ist nach dem benannt
Gelegentlich kann ein Marjolin-Geschwür als Brandgeschwür bezeichnet werden.
In den frühen Stadien präsentieren sich Marjolin-Geschwüre als flache, harte Wunden an der Stelle einer Narbe oder Verbrennung, die sich weigern zu heilen, normalerweise für 3 Monate oder länger. Sie können manchmal als kleine Blase beginnen, die sich über einer alten Narbe bildet.
Nach den Wundformen bemerken Sie möglicherweise auch:
- übel riechender Eiter
- starke Schmerzen
- Blutung
- verkrusten
Marjolin-Geschwüre können sich wiederholt schließen und wieder öffnen. Sie können nach den anfänglichen Wundformen weiter wachsen.
Wie entwickelt es sich?
Marjolin-Geschwüre wachsen aus geschädigter Haut, oft in einem Hautbereich, der verbrannt wurde. Es wird geschätzt, dass etwa 2 Prozent der Brandnarben Marjolin-Geschwüre entwickeln.
Sie können auch
- Knocheninfektionen
- offene Wunden durch venöse Insuffizienz
- Amputation
- Hauttransplantationen
- bestrahlte Hautstellen
- Impfnarben
- Narben von Schlangenbissen
Ärzte wissen nicht genau, warum diese Bereiche mit Hautschäden bei manchen Menschen krebsartig werden. Es gibt zwei Haupttheorien:
- Die Verletzung zerstört Blutgefäße und Lymphgefäße, die Teil der Immunantwort Ihres Körpers sind, und erschwert es Ihrer Haut, Krebs abzuwehren.
- Langfristige Reizungen führen dazu, dass sich die Hautzellen ständig selbst reparieren. Während dieses Erneuerungsprozesses werden einige Hautzellen krebsartig.
Männer sind
Das Risiko, ein Marjolin-Geschwür zu entwickeln, ist bei allen Rassen und Ethnien gleich – was es von anderen Hautkrebsarten unterscheidet.
Die meisten Marjolin-Geschwüre sind Plattenepithelkarzinome. Das heißt, sie bilden sich in Plattenepithelzellen in den oberen Hautschichten. Manchmal handelt es sich jedoch um Basalzelltumoren, die sich in tieferen Hautschichten bilden.
Wie wird es diagnostiziert?
Typischerweise wachsen Marjolin-Geschwüre sehr langsam und nehmen normalerweise zu
Wenn Sie eine Wunde oder Narbe haben, die nach 3 Monaten nicht verheilt ist, kann ein Hausarzt Sie nach einer Untersuchung Ihrer Haut an einen Dermatologen überweisen.
Wenn der Dermatologe denkt, dass die Wunde krebsartig sein könnte, wird er wahrscheinlich eine Biopsie durchführen. Dazu entnehmen sie eine kleine Gewebeprobe aus der Wunde und testen sie auf Krebs.
Ihre umliegenden Lymphknoten können per Ultraschall untersucht werden. Wenn etwas Verdächtiges festgestellt wird, kann der Lymphknoten in der Nähe der Wunde entfernt und auf Krebs getestet werden, um zu sehen, ob er sich ausgebreitet hat. Dies wird als Sentinel-Lymphknotenbiopsie bezeichnet.
Abhängig von den Ergebnissen der Biopsie kann Ihr Arzt auch einen CT- oder MRT-Scan verwenden, um sicherzustellen, dass es sich nicht auf Ihre Knochen oder andere Organe ausgebreitet hat.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation zur Entfernung des Tumors. Ein Chirurg kann dazu einige verschiedene Methoden anwenden, darunter:
- Exzision. Bei dieser Methode wird der Tumor und ein Teil des ihn umgebenden Gewebes herausgeschnitten.
- Mohs-Operation. Diese Operation wird schrittweise durchgeführt. Zuerst wird Ihr Chirurg eine Hautschicht entfernen und sie unter einem Mikroskop betrachten, während Sie warten. Dieser Vorgang wird wiederholt, bis keine Krebszellen mehr vorhanden sind.
Nach der Operation benötigen Sie eine Hauttransplantation, um den Bereich abzudecken, in dem die Haut entfernt wurde.
Nach der Behandlung müssen Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht zurückgekehrt ist.
Bilder
Sind sie vermeidbar?
Wenn Sie eine große offene Wunde oder eine schwere Verbrennung haben, stellen Sie sicher, dass Sie eine medizinische Notfallbehandlung erhalten. Dies kann dazu beitragen, Ihr Risiko für die Entwicklung eines Marjolin-Geschwürs oder einer schweren Infektion zu verringern.
Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie bei Wunden oder Verbrennungen, die nach 2 bis 3 Wochen nicht zu heilen scheinen, einen Arzt aufsuchen.
Wenn Sie eine alte Brandnarbe haben, die beginnt, sich zu entzünden, informieren Sie so schnell wie möglich einen Arzt. Möglicherweise benötigen Sie eine Hauttransplantation, um zu verhindern, dass sich in diesem Bereich ein Marjolin-Geschwür entwickelt.
Wann zum arzt
Wenn Sie bemerken, dass eine Narbe oder Verbrennung nicht heilt, sprechen Sie so schnell wie möglich mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft, da eine Vielzahl von Erkrankungen das Problem verursachen kann.
Da Marjolin-Geschwüre so lange brauchen, um sich zu bilden, ist es wichtig, so schnell wie möglich behandelt zu werden. Das bedeutet, dass Sie alles, was wie eine infizierte Wunde um eine Narbe oder Verbrennung herum aussieht, ernst nehmen sollten.
Leben mit einem Marjolin-Geschwür
Marjolin-Geschwüre sind eine sehr ernste Form von Hautkrebs. Ihre Prognose hängt von der Größe Ihres Tumors und davon ab, wie aggressiv er ist.
Die 3-Jahres-Überlebensrate für ein Marjolin-Geschwür liegt zwischen 65 und 75 Prozent. Dies bedeutet, dass 65 bis 75 Prozent der Menschen, bei denen ein Marjolin-Geschwür diagnostiziert wurde, 3 Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind.
Darüber hinaus können Marjolin-Geschwüre zurückkehren, auch nachdem sie entfernt wurden. Wenn Sie zuvor ein Marjolin-Geschwür hatten, stellen Sie sicher, dass Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen und ihn über alle Veränderungen informieren, die Sie im betroffenen Bereich bemerken.
